Репродуктолог Гуляева Надежда Александровна

Пациенты с гематологическими заболеваниями, проходящие лечение от бесплодия, часто сталкиваются с непростыми клиническими ситуациями, связанными с осложнениями основной болезни и сопутствующими состояниями. В настоящее время существует ограниченное количество литературы, помогающей акушерам гинекологам вести таких пациенток, многие из которых нуждаются в междисциплинарной координации. Благодаря достижениям в области терапии гематологических заболеваний, все большее число пациентов обращаются за вспомогательными репродуктивными технологиями для создания семьи...

Пациенты с гематологическими заболеваниями, проходящие лечение от бесплодия, часто сталкиваются с непростыми клиническими ситуациями, связанными с осложнениями основной болезни и сопутствующими состояниями. В настоящее время существует ограниченное количество литературы, помогающей акушерам гинекологам вести таких пациенток, многие из которых нуждаются в междисциплинарной координации. Благодаря достижениям в области терапии гематологических заболеваний, все большее число пациентов обращаются за вспомогательными репродуктивными технологиями для создания семьи...

Бесплодие - глобальная проблема здравоохранения, затрагивающая миллионы пар по всему миру. Вспомогательные репродуктивные технологии стали ключевым методом лечения различных форм бесплодия, а донорство яйцеклеток является неотъемлемым компонентом такого лечения, особенно для людей со сниженным овариальным резервом или генетическими проблемами. За последние 20 лет спрос на донорство половых клеток неуклонно рос, только в Европе в 2019 году было проведено 82 373 цикла донорства яйцеклеток. Учитывая рост потребности в донорских яйцеклетках, требуется более тщательная организация всего процесса...

Восприимчивость эндометрия является важнейшим фактором, определяющим успешную имплантацию эмбриона и беременность. Эндометрий претерпевает сложные морфологические и молекулярные изменения в течение менструального цикла, что обеспечивает прикрепление эмбриона, инвазию и наступление беременности. В первую очередь эстроген и прогестерон ответственны за эти механизмы. Но влияние других гормональных препаратов на восприимчивость эндометрия, таких как препараты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), используемые в протоколах ЭКО, остается не до конца изученным...

Стептоу и Эдвардс были первыми, кто сообщил об успешном проведении ЭКО в 1978 году, что стало поворотным моментом и многообещающим методом лечения бесплодных пар. Но показатель успеха имплантации, составляющий 25-40%, обычно требует повторения процедур, что неосуществимо для большинства пар. Более того, около 15% пациентов страдают от повторных неудач имплантации. Повторные неудачи имплантации (ПНИ)определяется как отсутствие имплантации у эмбриона хорошего качества в течение трех разных циклов...

В настоящее время отмечается глобальная тенденция раннего полового созревания, особенно у девочек. Половое созревание включает в себя физическое и психологического созревания и регулируется сложной нейрорепродуктивной эндокринной системой. Сроки и темп полового созревания являются критическими показателями для оценки полового развития, которые связаны с физическим и психическим здоровьем подростков и влияют на состояние здоровья взрослых. На половое созревание влияют многочисленные факторы, включая генетическую предрасположенность, питание и загрязнение окружающей среды...

🏃‍♂️🇺🇸Американский колледж спортивной медицины и центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем здоровым взрослым в США в возрасте от 18 до 65 лет заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности в течение как минимум 30 минут 5 дней в неделю или аэробными упражнениями высокой интенсивности по 20 минут 3 дня в неделю. 🏋️‍♂️ 🇩🇰 Датские рекомендации по охране здоровья взрослых (от 18 до 64 лет) рекомендуют: физическая активность не менее 30 минут в день; выполнение...

За последние три десятилетия предимплантационное генетическое тестирование стало значительным достижением в области ВРТ и оказало важную поддержку парам, страдающим бесплодием, невынашиванием и моногенными нарушениями. На сегодняшний день в результате ПГТ родились тысячи здоровых детей. Выделяют три типа в зависимости от его применения: ✅предимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидию (pgt-a), направленное на выявление анеуплоидии путем выявления аномалий, связанных с дополнительными...

Аденомиоз - это доброкачественное заболевание матки, характеризующееся проникновением эндометриальной ткани в миометрий, что приводит к увеличению матки и значительным структурным и молекулярным изменениям в эндометрии. Клинически аденомиоз проявляется такими симптомами, как дисменорея и меноррагия, которые могут серьезно ухудшить качество жизни женщин. Кроме того, аденомиоз все чаще признается как фактор, способствующий снижению фертильности, и становится все более очевидным, что он негативно влияет на репродуктивные исходы...

Экстракорпоральное оплодотворение, впервые проведенное в 1978 году, стало одной из самых востребованных медицинских процедур. Ежегодно во всем мире к этому методу прибегают более двух миллионов человек. Препараты для лечения бесплодия, используемые при лечении ВРТ, временно повышают уровень гормонов в сыворотке крови и, следовательно, повышают вероятность множественного фолликулогенеза и овуляции. Как следствие, высказываются опасения, что стимуляция яичников при проведении ВРТ может привести к долгосрочному увеличению риска развития гормонозависимого рака...

В последние годы число криопереносов в ВРТ постепенно увеличивается, что объясняется внедрением практики переноса одного эмбриона, расширением использования стратегии freeze all и усовершенствованием методов криоконсервации. Разработано несколько протоколов подготовки эндометрия, хотя ни один из них не доказал своего однозначного превосходства с точки зрения живорождения. Циклы заместительной гормональной терапии (ЗГТ) широко используются благодаря их удобству в планировании и хорошим результатам...

Отчет о процедурах, проведенных в 40 европейских странах в 2019 году, собранный и проанализированный европейским консорциумом по мониторингу ЭКО, показал, что частота наступления беременности в свежих циклах составляет 34,6% после ЭКО, 33,5% после ИКСИ и 35,8% после криоПЭ. Поэтому справедливо будет сказать, что не каждый перенесенный эмбрион приведет к имплантации или рождению живого ребенка. Растущие показатели успеха, в основном из-за технических достижений в области вспомогательной репродукции,...