ВРТ

Пациенты с гематологическими заболеваниями, проходящие лечение от бесплодия, часто сталкиваются с непростыми клиническими ситуациями, связанными с осложнениями основной болезни и сопутствующими состояниями. В настоящее время существует ограниченное количество литературы, помогающей акушерам гинекологам вести таких пациенток, многие из которых нуждаются в междисциплинарной координации. Благодаря достижениям в области терапии гематологических заболеваний, все большее число пациентов обращаются за вспомогательными репродуктивными технологиями для создания семьи...

Пациенты с гематологическими заболеваниями, проходящие лечение от бесплодия, часто сталкиваются с непростыми клиническими ситуациями, связанными с осложнениями основной болезни и сопутствующими состояниями. В настоящее время существует ограниченное количество литературы, помогающей акушерам гинекологам вести таких пациенток, многие из которых нуждаются в междисциплинарной координации. Благодаря достижениям в области терапии гематологических заболеваний, все большее число пациентов обращаются за вспомогательными репродуктивными технологиями для создания семьи...

Восприимчивость эндометрия является важнейшим фактором, определяющим успешную имплантацию эмбриона и беременность. Эндометрий претерпевает сложные морфологические и молекулярные изменения в течение менструального цикла, что обеспечивает прикрепление эмбриона, инвазию и наступление беременности. В первую очередь эстроген и прогестерон ответственны за эти механизмы. Но влияние других гормональных препаратов на восприимчивость эндометрия, таких как препараты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), используемые в протоколах ЭКО, остается не до конца изученным...

Стептоу и Эдвардс были первыми, кто сообщил об успешном проведении ЭКО в 1978 году, что стало поворотным моментом и многообещающим методом лечения бесплодных пар. Но показатель успеха имплантации, составляющий 25-40%, обычно требует повторения процедур, что неосуществимо для большинства пар. Более того, около 15% пациентов страдают от повторных неудач имплантации. Повторные неудачи имплантации (ПНИ)определяется как отсутствие имплантации у эмбриона хорошего качества в течение трех разных циклов...

Экстракорпоральное оплодотворение, впервые проведенное в 1978 году, стало одной из самых востребованных медицинских процедур. Ежегодно во всем мире к этому методу прибегают более двух миллионов человек. Препараты для лечения бесплодия, используемые при лечении ВРТ, временно повышают уровень гормонов в сыворотке крови и, следовательно, повышают вероятность множественного фолликулогенеза и овуляции. Как следствие, высказываются опасения, что стимуляция яичников при проведении ВРТ может привести к долгосрочному увеличению риска развития гормонозависимого рака...

В последние годы число криопереносов в ВРТ постепенно увеличивается, что объясняется внедрением практики переноса одного эмбриона, расширением использования стратегии freeze all и усовершенствованием методов криоконсервации. Разработано несколько протоколов подготовки эндометрия, хотя ни один из них не доказал своего однозначного превосходства с точки зрения живорождения. Циклы заместительной гормональной терапии (ЗГТ) широко используются благодаря их удобству в планировании и хорошим результатам...