one_doctor_pro

📌 Ферритин — это белок, который обеспечивает хранение железа в организме. Проще говоря — это “склад” железа. ⬇️ Сниженный ферритин говорит об истощении запасов железа и железодефиците. ⚠️ Важно: Ферритин снижается РАНЬШЕ, чем гемоглобин. То есть дефицит железа уже может быть, а анемии еще нет. Если ничего не делать, со временем может развиться железодефицитная анемия ☝️ 🔎 Возможные причины сниженного ферритина: 🩸 Хроническая кровопотеря: — обильные менструации — скрытое кровотечение из ЖКТ 🫃 Повышенная потребность в железе: — беременность — период активного роста 🍽 Недостаточное поступление...

Многие переживают перед приемом врача, особенно если идут впервые. На самом деле всё проходит спокойно и поэтапно 👌 📍 Первое: встреча и знакомство. Врач обычно спрашивает, как вас зовут, сколько вам лет и где вы работаете. 📍 Второе: врач выясняет жалобы и собирает анамнез. Расспрашивает все подробности, уточняет как развивалась симптоматика, что принимали, есть ли другие заболевания, аллергия, вредные привычки и так далее. 📝 Чем больше информации получено на данном этапе, тем меньше вероятность что-то упустить. Уже на этом этапе врач формулирует в голове предварительный диагноз ☝️ 📍 Третье: врач смотрит ваши анализы и исследования...

Что я как доктор об этом думаю?🤔 Рацион при кетодиете строится на жирной пище, белка потребляется умеренное количество, а углеводов практически нет или совсем мало. ⚙️ В результате обмен веществ переключаются на другой источник энергии - используются не углеводы, а жиры, организм впадает в так называемое состояние кетоза (отсюда и название – кетодиета), когда в крови повышается содержание кетоновых тел (одно из них, кстати, ацетон), поэтому у таких людей иногда появляется характерный запах изо рта. ✅ Как утверждают последователи этой диеты, у нее есть некоторые преимущества: 🔹 во-первых, кетодиета...

? Такое ощущение возникает, когда желудок слишком медленно опорожняется, и это может быть проявлением гастропареза, который проявляется следующими симптомами 👇 • тошнота • периодическая рвота • чувство переполнения после еды • раннее насыщение • боль в подложечной области • ощущение вздутия в верхней части живота • отрыжка ⚠️ Как вы заметили, симптомы такие же как и при функциональной диспепсии, поэтому важно разграничить эти состояния, что бывает довольно непросто. 📌 Можно выполнить сцинтиграфическое исследование опорожнения желудка от твердой пищи – это золотой стандарт для диагностики гастропареза, но данное исследование труднодоступно...

: как заподозрить по анализам и УЗИ Коротко и по делу 👇 1️⃣ СТЕАТОЗ (жировая печень) - это накопление жира в печени (более 5% клеток). 🧪 Анализы: АЛТ, АСТ — норма или слегка ↑ 🖥 УЗИ: • повышенная эхогенность печени («светлая печень») • снижение визуализации сосудистого рисунка • «затухание» ультразвукового сигнала в глубине • печень может быть увеличена 2️⃣ ГЕПАТИТ (воспаление) - возникает по разным причинам: вирусы, алкоголь, жировая болезнь, лекарства и др. 🧪 Анализы: АЛТ и АСТ ↑, возможно ↑ билирубин, ГГТП, ЩФ 🖥УЗИ: может быть нормальным или неспецифические изменения 🧬 Достоверно диагностируется...

? 1️⃣ Клинический анализ крови Помогает оценить наличие воспаления, анемии и других изменений 🩸 2️⃣ Биохимический анализ крови • АЛТ и АСТ — укажут на признаки повреждения печени • ГГТП и щелочная фосфатаза — на признаки холестаза • Билирубин и его фракции — на нарушение пигментного обмена • Общий белок и альбумин — это оценка белкового обмена и функции печени • Холестерин и триглицериды — базовые показатели жирового обмена • Глюкоза — углеводный обмен • Креатинин — оценка функции почек • С-реактивный белок — наличие неспецифического воспаления 3️⃣ Кал на скрытую кровь Сдавать нужно иммунохимическим...

1. Здоровое питание Рекомендации ВОЗ: — не менее 400 г фруктов и овощей в день — ограничение свободных сахаров (<10% суточной энергии, лучше <5%) — ограничение соли (<5 г/сут) — предпочтение цельным продуктам, а не ультрапереработанным — ограничение насыщенных и трансжиров 📊 Эти принципы ассоциированы со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и некоторых онкологических заболеваний. 2. Физическая активность Оптимально: - 150–300 минут умеренной активности в неделю или - 75–150 минут интенсивной активности или их комбинация + 2 силовые тренировки в неделю. Метаанализы показывают:...

? ✔️ При умеренном употреблении кофе отмечены следующие положительные эффекты: 👉 снижение риска развития сахарного диабета 2 типа 👉 снижение риска развития болезни Паркинсона 👉 снижение риска развития депрессии 👉 снижение смерти от всех причин (при потреблении кофе в утренние часы) 👉 полезен при жировой болезни печени 👉 снижение риска прогрессирования фиброза печени 👉 ассоциация с меньшим риском рака печени 👉 улучшение концентрации и бодрствования ⚖️ Безопасная доза кофеина Для большинства взрослых: до ~400...

1️⃣ – снижение уровня гемоглобина – это указывает на наличие анемии любого генеза, в том числе В12-дефицитной анемии. Но дефицит витамина В12 может быть и без анемии, поэтому важно смотреть остальные признаки ❗ 2️⃣ – увеличение среднего объема эритроцитов (это буквы MCV) – эритроциты становятся крупными и это называется макроцитоз 🔎 3️⃣ – увеличение содержания гемоглобина в эритроците (это буквы MCH) – это значит, что гемоглобина в каждом эритроците больше обычного 🧬 4️⃣ – концентрация гемоглобина в эритроците (это буквы MCHC) чаще остается нормальной 📊 5️⃣ – увеличение ширины распределения...

1️⃣ Подробно опишите свои симптомы 📝 Запишите заранее: • когда появились жалобы • как часто возникают • характер симптомов • когда усиливаются/ослабевают • есть ли связь с едой или дефекацией • чем лечились и что помогало • какие препараты принимали ❗️На приёме легко что-то не вспомнить или упустить — лучше иметь список 2️⃣ Уточните семейный анамнез 👨‍👩‍👧‍👦 Спросите у родственников, были ли у кого-нибудь: • заболевания ЖКТ • рак желудка или кишечника • язвенная болезнь • цирроз печени • желчнокаменная болезнь • удаление желчного пузыря • операции на кишечнике и другие операции 3️⃣ Составьте...

Как вы к нему относитесь? Такой вопрос мне часто задают на приёме. И получают следующий ответ. 🍽️ Суть интервального голодания в том, чтобы отказаться от приёма пищи на какой-то промежуток времени. Есть разные варианты, самые популярные из них: 1️⃣ не есть после 6 вечера и до следующего утра 2️⃣ 16 к 8 — это 16 часов голода и 8-ми часовое окно для приёма пищи 3️⃣ 1 или 2 дня голодания Есть и другие варианты, но суть всегда одна и та же — есть интервал голодания. ⚖️ Принцип заключается, как и в других диетах, в дефиците калорий. 📊 В свежем кокрейновском обзоре от 16 февраля 2026 года интервальное...

Третий – самый частый, вы точно его сдавали 💯 1️⃣ Первый анализ: кал на «дисбактериоз», «колонофлор», микробиом-панели и подобное, в том числе ХМС-по Осипову: 🚫 Не используются в современной гастроэнтерологии: • микробиота у всех людей разная • анализы отражает только часть бактерий, не учитывается вся микробиота, особенно пристеночная • результаты не помогают выбрать лечение, могут только запутать • и естественно не входят ни в одни рекомендации 👉 Чем заменить. Ничем. Во-первых, на сегодня нет рутинного исследования на микробиоту, во-вторых, на деле в большинстве случаев такой анализ просто не нужен...