Блог кардиолога и рентгенхирурга Ильи Константинова о болезнях сердца и сосудов. Автор - ведущий специалист КардиоКлиники (Санкт- Петербург), кандидат медицинских наук.
). Что принимать? Я, обычно, за дженерики, чтоб не тратить лишних денег, но есть одно главное правило: мы должны иметь возможность проверить этого дженерика эффект. Это работает с препаратами от давления и холестерина и , поэтому, заменители тут можно. Если препарат снижает давление, то мы быстро увидим как он работает по Вашему дневнику. Если это статин - по липидограмме. Если бета-блокатор - по пульсу и т.д. А вот с "кроверазжижающими" проблема. Эликвис, Ксарелто или Прадаксу не проверить никак. Поэтому я советую принимать бренды...
Здравствуйте, друзья! Сегодня ответы на вопросы про точность нашего любимого метода- коронарографии. 1. У меня был стеноз 60% в артерии, а стал 70%. Почему бляшка выросла и надо ли ставить стент. Процент стеноза в подавляющем большинстве случаев определяется «на глаз». Если попросить трёх опытных рентгенхирургов независимо описать ангиограмму с распространенным атеросклерозом, те большим количеством разных сужений, то результаты будут просто удивительные. И точно не совпадут. Поэтому, чтобы оценить динамику по ангиограммам, нужно смотреть их обе и сравнивать не заключения, а изображения. Eсли было 60, а стало 70, то может просто ничего не изменилось...
Ближайшая запись на январь ко мне в кардиоклинике на 22-е (331-03-03) в международном центре сердца на 31-е (449-02-52).Если что-то действительно срочное или онлайн консультация, то в телеграмм +7-931-224-77-07. Если что , то лучше не ждать, а записаться к моим коллегам в одну из этих двух клиник.
С Новым годом, друзья! Вы спрашиваете про диету после нашей операции, и я постараюсь ответить так, как говорю своим пациентам на приёме — без занудства и гайдлайнов. Если у вас стоит стент, значит атеросклероз ведёт себя агрессивно, и его нужно останавливать, в том числе диетой. Но снизить ваш холестерин низкой плотности — это задача вашего врача. Мы почти всегда можем это сделать с помощью статинов, эзетимиба и/или инъекций. Не повысит холестерин низкой плотности оливье, холодец или свиная рулька за праздничным столом. Он должен быть надёжно подавлен препаратами, а если этого не сделано, диета не поможет...
Добрый день, друзья. Сегодня редкий случай - коронарный спазм. Что такое коронарные артерии и как они зарастают бляшками я вот тут подробно рассказывал https://t.me/cardiac_care/16. Но вот у нашего пациента бляшек нет, а инфаркт, к сожалению, имеется. Посмотрите какие узкие артерии на первом видео. В артериях сердца есть мышцы и иногда они делают не то, что надо- сжимают эти артерии почти до прекращения кровотока. К счастью, это редкость, у нашего пациента , возможно, реакция на передозировку ингаляторов от астмы. А еще нередкая причина таких спастических инфарктов- кокаин, конечно...
Добрый день, друзья. Сегодня редкий случай - коронарный спазм. Что такое коронарные артерии и как они зарастают бляшками я вот тут подробно рассказывал https://t.me/cardiac_care/16. Но вот у нашего пациента бляшек нет, а инфаркт, к сожалению, имеется. Посмотрите какие узкие артерии на первом видео. В артериях сердца есть мышцы и иногда они делают не то, что надо- сжимают эти артерии почти до прекращения кровотока. К счастью, это редкость, у нашего пациента , возможно, реакция на передозировку ингаляторов от астмы. А еще нередкая причина таких спастических инфарктов- кокаин, конечно...
Добрый день, друзья. Сегодня редкий случай - коронарный спазм. Что такое коронарные артерии и как они зарастают бляшками я тут подробно рассказывал. Но вот у нашего пациента бляшек нет, а инфаркт, к сожалению, имеется. Посмотрите какие узкие артерии зажатые на первом видео. В артериях сердца есть мышцы и иногда они делают не то, что надо- сжимают эти артерии почти до прекращения кровотока. К счастью это редкость, у нашего пациента , возможно, реакция на передозировку ингаляторов от астмы. А еще нередкая причина таких спастических инфарктов- кокаин, конечно...
Здравствуйте, друзья! Я тут все в основном про стенты, но есть штука и получше. Называется маммарокоронарный шунт. Посмотрите ангиограмму нашей недавней пациентки. Тут все запутанно немного, вначале появляется артерия по центру, а потом проступают артерии справа и слева. Я вам скажу, тут нет ни одной работающей своей артерии и только один работающий шунт- маммарный. И так с 2010 года, 15 лет. Все остальные шунты встали через год после операции. Своих артерий давно нет- закрыты бляшками. А этот шунт снабжает все сердце: переднюю межжелудочковую артерию (ПМЖА) как и должен, но и обе другие артерии: огибающую артерию (ОА) и правую коронарную (ПКА)...