PsychoterapevtS

На приеме девушка 26 лет, один из запросов это незавершенная сепарация, то есть отделение от родителей, в частности от матери. Воспитывалась в неполной моногамной семье мамой и бабушкой, где именно бабушкой внушалось, что перечить маме нельзя, надо ее во всем слушать, помогать наплевав на свои потребности и желания. А чаще быть просто "мусорным ведром", куда мама и бабушка могут сливать весь негатив, накопившийся от нереализованных потребностей и "козлов мужиков". Девочка росла, и в один прекрасный момент нашла в себе силы свалить от людей, которые усиленно причиняли ей добро. Были десятки упреков в том, что она неблагодарная скотина, не ценит то, что они для нее сделали. Закончили грандиозным скандалом, пожеланием гореть в геенне огненной... Пережила, работала с психологами, пыталась прорабатывать. "Благодаря" событиям в стране и мире в целом, вынуждена временно вернуться в родной город. В съемную квартиру. И тут получилось так, что на проводах двоюродного брата встретилась с родственниками. ...и как будто не было времени полного игнора и молчанки. Обнимали так, как будто расстались вчера, старались угодить. И вот тут ее триггернуло. Потерялась в эмоциях. Сама не понимая что с происходит, словно заложенная давным-давно мина дождалась своего часа. Начали искать. Вышли на одно из убеждений "...странная, непонятно какая..." Попробовали регрессию: -ситуация 5 лет, сижу с отчимом, звонит бабушка: "как вы?" "...отлично, играем, за молоком ходили..." "...тебе там плохо? он тебя ведь обижает!", "...нет, мне все нравится, мы хорошо играем мне весело!!!". "...НЕТ, ТЫ НЕ ПОНИМАЕШЬ, ТЕБЕ ПЛОХО С НИМ!!!" -ситуация 4 года: "сижу, передо мной тарелка с супом, нависающая надо мной бабушка" "...ешь!!! ...я не хочу, я сытая, у меня живот болит, мне тяжело!!!..."" "...НЕТ, ТЫ НЕ ПОНИМАЕШЬ, ТЫ ХОЧЕШЬ ЕСТЬ!!! ЕШЬ!!!!". Сформированное убеждение: "а могу ли я доверять себе, правильно ли я думаю, правильно ли я чувствую?" заставляет девушку сомневаться даже в своих чувствах к своему партнеру. А триггером эмоционального срыва было то, что девушку вновь заставили усомниться в себе после того как вели себя нормально при встрече, предварительно прокляв и пожелав всего самого плохого.

На первой встрече всех предупреждаю об одном осложнении психотерапии, для кого-то довольно неприятном. Дело в том, что в процессе психотерапии происходит формирование/исправление черт личности, научение работе с мыслями и эмоциями, что способствует эмоциональному созреванию. Когда люди узнают о границах и начинают их отстаивать, когда начинают понимать свои потребности и то, как они нарушаются, окружающие воспринимают это негативно. Довольно часто слышу от пациентов, что близкие говорят им что-то из разряда: "пошел(а) в психотерапию, совсем испортился/ась", "раньше молчал/а, а сейчас слова сказать нельзя — сразу сто в ответ", "тебя псхиотерапевт мужу/жене/матери перечить учит?" и т.д. И люди начинают терять "друзей", ругаться с членами семьи. Не все выдерживают давление, напор со стороны близких и уходят из психотерапии. С одной стороны, им нравится чувствовать изменения, нравится результат отстаивания границ. А с другой – сужается круг людей вокруг. Как думаете, стоит ли психотерапия таких "жертв"?

СOVID vs ПСИХОТЕРАПЕВТЫ. Лечение⁠⁠ В этой заключительной части, постараюсь разобрать наиболее доказанные методы и препараты, которые используются для лечения постковидного синдрома. Именно с точки зрения психотерапии, то есть сопровождающиеся нарушением сна, тревогой, депрессией. Буду перечислять названия препаратов, но прежде, чем принимать их проконсультируйтесь с врачами. Как уже говорилось в предыдущих частях, основными факторами патогенеза являются васкулиты с микротромбозами и т.д. Итак. 1. Идут непрекращающиеся споры о применении СИОЗС при ковиде. Но, на данный момент есть много доказательств того, что один из СИОЗС, а именно флувоквамин снимает даже "воспаление в головном мозге" применение его в начале заболевания снижает вероятность залететь на ИВЛ. И есть исследования и личные наблюдения о восстановлении обоняния при применении флувоксамина. 2. При нарушиениях сна используют мелатонин (да, тоже есть исследования об этой биодобавке). Если нарушения сна более значительные, используют тразодон. 3. Если нарушения сна совместно с тревогой/депрессией, возможна комбинация тразодона с другим СИОЗС. 4. Головокружение, если психогенное-психотерапия и/или антидепрессанты, если органическое хорошие результаты у бетагистина. 5. Постковидный тромбоваскулит нервной системы и постковидный васкулит кожи и ее придатков предлагается лечить по одинаковой схеме. Используются прямые оральные антикоагулянты (апиксабан, ривароксабан, дабигатрана этексилат). Эффективность составляет 73,2% по некоторым источникам. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ЭТИХ ПРЕПАРАТОВ КОАГУЛОГРАММА И КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА ОБЯЗАТЕЛЬНЫ. 6. При сохранении симптомов добавляют гормоны. Как одна из последних линий терапии. Если что-то упустил, задавайте вопросы. Постараюсь ответить всем. Исследования появляются каждый день. Стараюсь мониторить те, которые непосредственно связаны с моей темой, так как много людей обращаются с этой проблемой.