Терапевт, кардиолог в СПб

? Коллеги и друзья, сегодня хочу поделиться очень интересной работой из European Heart Journal (2025), которая реально может изменить подход к профилактике внутристентового рестеноза (англ. ISR - in-stent restenosis). Речь идёт о белке CCN5 — малоизвестном игроке в сосудистой биологии, но, похоже, крайне важном. 🔍 Что вообще обнаружили? Учёные показали, что у пациентов с рестенозом уровень CCN5 в плазме значительно ниже, и чем выраженнее рестеноз, тем ниже уровень белка. Это уже наводит на мысль, что CCN5 — не просто «маркер», а активный участник процесса...

💓⚡️ Фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность: пора ли «жечь» всем? Фибрилляция предсердий (ФП) и сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса (ХСНнФВ) — один из самых токсичных дуэтов в кардиологии. Когда они встречаются, прогноз почти всегда становится хуже: больше госпитализаций, выше риск инсульта и смертности. Логичный вопрос, который всё чаще звучит и от врачей, и от пациентов: 👉 а если устранить саму аритмию — станет ли лучше не только по ощущениям, но и «по жизни»?...

👵🫀 Возраст ≠ противопоказание: что на самом деле даёт стентирование пожилым пациентам Очень часто в практике мы слышим фразу: «Ну что вы хотите — возраст…» И обычно она звучит как аргумент ничего не делать. Свежий вторичный анализ исследования ORBITA-2, опубликованный в Journal of the American College of Cardiology, как раз про это — и он довольно убедительно ломает привычные стереотипы. 🔍 В чём суть исследования? ORBITA-2 — это одно из немногих рандомизированных плацебо-контролируемых исследований эффективности стентирования (ЧКВ) при стабильной стенокардии...

🌙 Давление ночью: то, что мы долго игнорировали — и зря Мы привыкли измерять давление днём. В кабинете. В лучшем случае — дома утром и вечером. Но новое исследование в JAMA Network Open показывает: ночное давление — это не фон, а активный участник разрушения почек, особенно у людей с хронической болезнью почек (ХБП). 📌 Ключевая мысль Даже умеренно повышенное ночное давление — то, которое раньше считалось «пограничным» — ускоряет прогрессирование ХБП. И это не теория, а данные почти 2500 пациентов с наблюдением около 4 лет...

🥤🧠 Диетическая газировка и риск деменции: не всё так просто В новостях всплыла пугающая формулировка: «диетическая газировка увеличивает риск деменции в 4 раза». Звучит так, будто аспартам — новый нейротоксин. Но если разобрать данные спокойнее, картина оказывается куда сложнее — и, честно говоря, интереснее 👇 Недавний анализ в рамках Northern Manhattan Study показал: у людей без деменции, которые пили более одной диетической газировки в день, риск развития деменции действительно был выше. Причём...

⚖️🧬 Нормальный вес — не значит здоровый обмен. Почему ИМТ больше не хватает Мы привыкли считать индекс массы тела (ИМТ) быстрым и удобным маркером здоровья. 👉 Меньше 25 — «норма», 👉 больше 30 — «ожирение». Казалось бы, всё просто. Но современная медицина всё чаще ловит себя на неприятном ощущении: ИМТ слишком часто врёт. 🤔 В чём проблема ИМТ? ИМТ — это всего лишь соотношение роста и веса. Он ничего не знает о том: • где именно откладывается жир, • как работают инсулин и печень, • есть ли хроническое воспаление, • что происходит с микробиотой кишечника...

❤️‍🩹🚶‍♂️ Можно ли тренироваться с «искусственным сердцем»? Спойлер: не просто можно, а нужно Когда пациенту имплантируют устройство вспомогательного кровообращения (УВК) — механический насос, поддерживающий работу сердца, разговор почти всегда начинается с выживания. Но довольно быстро возникает другой, не менее важный вопрос: 👉 а как с этим жить? Ходить, подниматься по лестнице, выходить из дома, чувствовать себя человеком, а не «носителем устройства»? Долгое время физическая активность у таких пациентов вызывала осторожность — если не страх...

⌚️🫀 Умные часы против «тихой» аритмии: действительно ли они находят фибрилляцию предсердий раньше врача? Фибрилляция предсердий — одна из самых коварных аритмий. Она может не давать никаких симптомов, появляться на минуты или часы и исчезать, а первый её «звонок» нередко — инсульт. Именно поэтому кардиологи годами ломают голову над простым вопросом: 👉 как поймать ФП до того, как она приведёт к катастрофе? И вот на сцену снова выходят умные часы ⌚️ — но на этот раз с куда более серьёзными данными...

⚡️🫀 Когда мышцы можно «включить», даже если сердце тяжёлое: новая реабилитация при тяжёлой сердечной недостаточности Пациенты с тяжёлой сердечной недостаточностью в стационаре — это особая категория. Они не просто устают. Они очень быстро теряют мышцы, буквально за дни. А без мышц нет движения, нет самостоятельности и нет восстановления — даже если сердце удалось стабилизировать. И вот здесь появляется технология, которая всё больше подтверждается наукой 👇 🔌 Что это вообще такое — нейромышечная...

🧠❤️ Почему одних данных уже достаточно, чтобы пересмотреть отношение к бодибилдингу В предыдущем посте я разбирал цифры: смертность, внезапную сердечную смерть, разницу между любителями и профессионалами. Но в European Heart Journal вышел не только сам анализ — к нему опубликован редакционный комментарий, и он важен не меньше самих данных. Потому что он задаёт правильный вопрос: 👉 это серия трагических совпадений — или встроенный риск самого вида спорта? Ответ, увы, становится всё более очевидным...

💪❤️ Когда мышцы растут быстрее сердца: тревожные данные о бодибилдинге В последние годы в новостях всё чаще появляются сообщения о внезапных смертях известных бодибилдеров. Для многих это выглядит как трагическая случайность. Но свежие данные из European Heart Journal показывают: речь идёт не об исключениях, а о системной проблеме ⚠️ Речь о крупном международном анализе более 20 000 мужчин-бодибилдеров, выступавших на соревнованиях IFBB за 15 лет. Исследователи изучили общую смертность и случаи внезапной сердечной смерти — и цифры получились, мягко говоря, тревожными...

🧠💉 Вакцина от опоясывающего лишая — неожиданная защита для сердца? Мы привыкли думать о вакцинации как о способе избежать инфекции. Но иногда эффект оказывается шире — и куда интереснее. В European Heart Journal вышло крупное южнокорейское исследование, которое заставляет по-новому взглянуть на вакцинацию против опоясывающего лишая (herpes zoster). 📊 Что сделали исследователи? Проанализировали данные более 2 миллионов человек старше 50 лет с последующим наблюдением до 12 лет. Сравнили тех, кто получил живую вакцину против zoster, и тех, кто не вакцинировался...