Деревенский доктор

Простатспецифический антиген (ПСА) — специфичное, физиологическое (присутствует в норме) для ткани предстательной железы вещество. ПСА является гликопротеином, который вырабатывается в предстательной железе. Он большей частью секретируется с семенной жидкостью и только в небольшом количестве попадает кровь. При новообразованиях предстательной железы и некоторых других заболеваниях простаты содержание общего и связанного ПСА в крови повышается. Чувствительность и специфичность общего ПСА для диагностики рака простаты составляет около 20-40%, но увеличивается при одновременном определении количества свободного ПСА. Данный лабораторный тест является скрининговым. "Золотым стандартом" диагностики рака предстательной железы является биопсия простаты с гистологическим исследованием материала. Одновременное определение общего и свободного ПСА позволяет дифференцировать рак простаты и другие нераковые заболевания предстательной железы.

Крипторхизм - это врожденная патология, которая характеризуется неопущением яичка или яичек в мошонку. Бесплодие в дальнейшем развивается у 20% мальчиков с односторонним крипторхизмом и у 70-80% - с двусторонним крипторхизмом. Существует множество причин в пользу раннего хирургического вмешательства при крипторхизме, которое в настоящее время рекомендуется в возрасте от 6 до 18 месяцев. К ним относятся снижение фертильности, риск злокачественного новообразования яичек, перекрут или травма яичек, связь с паховой грыжей, а также психологические проблемы. Хирургическое вмешательство для выведения тестикулы в мошонку и ее фиксации называют орхипексией. В ходе операции устраняют факторы, препятствующие опущению яичка, а также стараются сохранить целостность тканей органа. В настоящее время существует более 250 разновидностей хирургического лечения крипторхизма, наиболее частыми являются лапароскопия при брюшном крипторхизме, при паховом расположении яичка чаще всего - операция Петривальского-Шемакера. В качестве медикаментозного лечения используются специальные гормональные препараты, которые могут стимулировать опускание яичка в мошонку. В данном случае удается достичь опущения яичка у 30-60% пациентов. Гормональное медикаментозное лечение противопоказано в пубертатном возрасте, когда наблюдается повышение уровня собственного тестостерона и гонадотропных гормонов. При безуспешности медикаментозного лечения к возрасту 15-24 месяцев показано оперативное вмешательство. В случае раннего (до 2-х лет) низведения яичка или одностороннего крипторхизма риск последующих осложнений существенно снижается. При отсутствии хотя бы единственного, нормально функционирующего яичка мальчикам требуется лечение у эндокринолога для нормального полового и физического созревания по мужскому типу. В дальнейшем родителям, а затем и подростку рекомендуется проведение самообследования яичек для обнаружения возможных опухолевых процессов. Успехи в борьбе с последствиями крипторхизма во многом зависят от ознакомления родителей с основными вопросами клиники, диагностики и лечения крипторхизма. Раннее выявление заболевания, своевременное обращение к врачу-специалисту, начало лечения в более ранние сроки, тщательное соблюдение врачебных предписаний на этапе до излечения крипторхизма у детей являются залогом предупреждения гипогонадизма и бесплодия у взрослых, перенесших в детстве крипторхизм.

Уважаемые читатели, поздравляю Вас с Новым годом! Будьте здоровы, заботьтесь о себе и узнавайте о болезнях только из моего блога, а не из реальной жизни!

Иридодонез — это патологическое отклонение, выраженное в дрожание (подрагивание) радужной оболочки глаза. Симптом возникает в моменты сужения или расширения, а также при любом другом движении зрачка. Иридодонез может проявляться только в одном глазу или сразу в двух. Причина патологии в том, что радужка имеет плохую связь с хрусталиком, который находится за ней, и в результате этого не удерживается на своём месте в момент движения. Некоторые причины иридодонеза: Подвывих хрусталика. В результате различных факторов и воздействий некоторые связки могут надрываться или обрываться полностью. В результате линза начинает смещаться и занимает нестабильное положение. В момент движения глазного яблока хрусталик начинает дрожать, а так как он соприкасается с радужкой передним полюсом, дрожать начинает и она. Вывих хрусталика. Возникает в результате тяжёлых травм и выражается в виде резкого снижения зрительных функций. Дрожание радужной оболочки возникает, потому что она теряет точку опоры. Афакия. Патология возникает в результате операции по удалению катаракты. Лечение иридодонеза зависит от причины патологии. Лёгкий подвывих хрусталика, как правило, не требует лечения. В случае прогрессирования осложнений, таких как катаракта или вторичная глаукома, может потребоваться как медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство. Для диагностики и назначения лечения необходимо обратиться к офтальмологу.