БКТ.Невролог

📌 Возможные осложнения: Запущенный миофасциальный болевой синдром чреват развитием фибромиалгии. Фибромиалгия является хроническим заболеванием, характеризующимся симметричной болью практически во всем теле. Люди, страдающие данным заболеванием, не могут нормально спать, у них возникают проблемы с пищеварением, возникает хроническая усталость. Поэтому следует обратить внимание на наличие миофасциальных болей и своевременно начать лечение

📍Миофасциальный синдром может в различных группах мышц. Поэтому выделяют следующие миофасциальные боли по локализации: поясничные боли; боли в области плеч и шеи; грудные боли; боли в области живота; боли в области таза; бедренные боли; головные боли; боли в челюсти; боли нижних конечностей; боли верхних конечностей. Чаще всего диагностируется миофасциальный синдром шейного отдела, наиболее редко — области тазового дна. Синдром обычно имеет четкие симптомы, которые связанны с возникновением спазма мышц, наличием триггерных точек, снижением объема движений пораженной мышцы. Различают два вида триггерных точек: Активные триггерные точки характеризуются болями, проявляющимися как в месте локализации точки, так и в отдаленных областях. Боль возникает и в покое, и при движениях. У каждой точки есть специфическое место отражения болей. В месте поражения могут возникать изменения потливости, цвета кожи, возможно появление гипертрихоза. Латентные триггерные точки встречаются чаще активных. При их пальпации возникает местная болезненность, отражение боли в отдаленные зоны не происходит. Активируются латентные триггерные точки такими провоцирующими факторами, как переохлаждение, позотоническое перенапряжение, эмоциональный стресс, чрезмерная физическая нагрузка, тревога и другие. При кратковременном отдыхе, тепле и адекватной терапии возможен переход активной триггерной точки в латентное состояние

🩻 При остеохондрозе раздражается нерв Луцака, иннервирующий структуры позвоночного столба. Именно это приводит к рефлекторному спазму околопозвоночных и отдаленных мышц. Из-за длительного нахождения в состоянии спазма, в мышце через некоторое время формируются активные триггерные точки. Аномалии развития человеческого тела также являются причиной возникновения миофасциальных болей. Основным фактором в данном случае является асимметрия тела и разница длины ног. Разная длина ног является достаточно распространенной, но значение она имеет при разнице более одного сантиметра. Неравномерное распределение нагрузки на стопы, голень, бедра и поясничный отдел, их постоянное напряжение приводит к возникновению спазма и развитию триггерных точек.

🩻 Триггерные точки в грудной клетке: боль, связанная с сердцем и дыханием Триггерные точки в области грудной клетки могут стать причиной боли, которую нередко ошибочно принимают за сердечные заболевания или проблемы с дыхательной системой. В ряде случаев эти болевые ощущения связаны с миофасциальным синдромом, а не с патологией сердца или легких. Мышцы грудной клетки, такие как большая и малая грудные мышцы, межреберные мышцы и диафрагма, могут содержать триггерные точки, вызывающие рефлекторную боль в области груди, плеч, и даже затрудненное дыхание. При наличии триггерных точек в грудной клетке - пациенты могут жаловаться на: 🔵Острую, давящую боль в области груди, напоминающую стенокардию. 🔵Боль при глубоком вдохе, схожую с симптомами плеврита или бронхита. 🔵Ощущение «недостатка воздуха» , вызванное напряжением диафрагмы. Дифференциальная диагностика триггерных точек в грудной клетке включает тщательное обследование пациента для исключения сердечных или легочных заболеваний

Клинический случай №3: Пациентка Ю. обратилась с жалобами на глубокую боль в плече, ограничение подвижности. Симптомы беспокоят в течение 2х недель. Работает бухгалтером. Какие тесты необходимо провести во время приема для уточнения диагноза? 💥Тест Шпурлинга, Адсона Какие дополнительные инструментальные методы исследование нужно провести? 💥МРТ шейного отдела позвоночника, плечевого сустава. Необходимо дифференцировать с... ✨дегенеративной болезнью диска шейного отдела позвоночника, миофасциальным синдромом, субдельтовидным бурситом, плече-лопаточным периартритом. Какие методы лечения необходимо использовать? 💥 Массаж трапециевидных мышц, надостной, подостных мышц, ИРТ, ПИР.