БКТ.Невролог

📌 Возможные осложнения: Запущенный миофасциальный болевой синдром чреват развитием фибромиалгии. Фибромиалгия является хроническим заболеванием, характеризующимся симметричной болью практически во всем теле. Люди, страдающие данным заболеванием, не могут нормально спать, у них возникают проблемы с пищеварением, возникает хроническая усталость. Поэтому следует обратить внимание на наличие миофасциальных болей и своевременно начать лечение

📍Миофасциальный синдром может в различных группах мышц. Поэтому выделяют следующие миофасциальные боли по локализации: поясничные боли; боли в области плеч и шеи; грудные боли; боли в области живота; боли в области таза; бедренные боли; головные боли; боли в челюсти; боли нижних конечностей; боли верхних конечностей. Чаще всего диагностируется миофасциальный синдром шейного отдела, наиболее редко — области тазового дна. Синдром обычно имеет четкие симптомы, которые связанны с возникновением спазма мышц, наличием триггерных точек, снижением объема движений пораженной мышцы. Различают два вида триггерных точек: Активные триггерные точки характеризуются болями, проявляющимися как в месте локализации точки, так и в отдаленных областях. Боль возникает и в покое, и при движениях. У каждой точки есть специфическое место отражения болей. В месте поражения могут возникать изменения потливости, цвета кожи, возможно появление гипертрихоза. Латентные триггерные точки встречаются чаще активных. При их пальпации возникает местная болезненность, отражение боли в отдаленные зоны не происходит. Активируются латентные триггерные точки такими провоцирующими факторами, как переохлаждение, позотоническое перенапряжение, эмоциональный стресс, чрезмерная физическая нагрузка, тревога и другие. При кратковременном отдыхе, тепле и адекватной терапии возможен переход активной триггерной точки в латентное состояние

🩻 При остеохондрозе раздражается нерв Луцака, иннервирующий структуры позвоночного столба. Именно это приводит к рефлекторному спазму околопозвоночных и отдаленных мышц. Из-за длительного нахождения в состоянии спазма, в мышце через некоторое время формируются активные триггерные точки. Аномалии развития человеческого тела также являются причиной возникновения миофасциальных болей. Основным фактором в данном случае является асимметрия тела и разница длины ног. Разная длина ног является достаточно распространенной, но значение она имеет при разнице более одного сантиметра. Неравномерное распределение нагрузки на стопы, голень, бедра и поясничный отдел, их постоянное напряжение приводит к возникновению спазма и развитию триггерных точек.

🩻 Триггерные точки в грудной клетке: боль, связанная с сердцем и дыханием Триггерные точки в области грудной клетки могут стать причиной боли, которую нередко ошибочно принимают за сердечные заболевания или проблемы с дыхательной системой. В ряде случаев эти болевые ощущения связаны с миофасциальным синдромом, а не с патологией сердца или легких. Мышцы грудной клетки, такие как большая и малая грудные мышцы, межреберные мышцы и диафрагма, могут содержать триггерные точки, вызывающие рефлекторную боль в области груди, плеч, и даже затрудненное дыхание. При наличии триггерных точек в грудной клетке - пациенты могут жаловаться на: 🔵Острую, давящую боль в области груди, напоминающую стенокардию. 🔵Боль при глубоком вдохе, схожую с симптомами плеврита или бронхита. 🔵Ощущение «недостатка воздуха» , вызванное напряжением диафрагмы. Дифференциальная диагностика триггерных точек в грудной клетке включает тщательное обследование пациента для исключения сердечных или легочных заболеваний

Клинический случай №3: Пациентка Ю. обратилась с жалобами на глубокую боль в плече, ограничение подвижности. Симптомы беспокоят в течение 2х недель. Работает бухгалтером. Какие тесты необходимо провести во время приема для уточнения диагноза? 💥Тест Шпурлинга, Адсона Какие дополнительные инструментальные методы исследование нужно провести? 💥МРТ шейного отдела позвоночника, плечевого сустава. Необходимо дифференцировать с... ✨дегенеративной болезнью диска шейного отдела позвоночника, миофасциальным синдромом, субдельтовидным бурситом, плече-лопаточным периартритом. Какие методы лечения необходимо использовать? 💥 Массаж трапециевидных мышц, надостной, подостных мышц, ИРТ, ПИР.

Клинический случай № 2: Пациент В., 37 лет, обратился с жалобами на скованность и боль в шейном отделе при повороте головы влево. Симптомы беспокоят на протяжении двух месяцев. Работает ювелиром. Какие тесты необходимо провести во время приема для уточнения диагноза? 💥Тест Шпурлинга, Адсона Какие дополнительные инструментальные методы исследование нужно провести? 💥МРТ шейного отдела позвоночника Предположительный диагноз: ✨дегенеративная болезнь диска шейного отдела позвоночника, миофасциальный синдром Какие методы лечения необходимо использовать? 💥Массаж мышцы, поднимающей лопатки; трапециевидных мышц, ременных, ИРТ, ПИР

Какие тесты необходимо провести во время приема для уточнения диагноза? 💥Тест Шпурлинга, Адсона, на недостаточность позвоночной артерии. Какие дополнительные инструментальные методы исследование нужно провести? 💥МРТ шейного отдела позвоночника. Предположительный диагноз: ✨грыжа шейного отдела позвоночника, миофасциальный синдром. Какие методы лечения необходимо использовать? 💥Массаж трапециевидных, лестничных, ременных, грудино-ключично-сосцевидные мышцы, прямые и косые задние мышцы головы, ИРТ, ПИР

Клинический случай №1: Пациентка А., 28 лет, обратилась с жалобами на головные боли, усиливающиеся в вечернее время, а также на онемение рук. Головная боль давящего характера в затылочной и лобной областях беспокоит на протяжении 3 месяцев и постепенно усиливается. Онемение рук возникает при работе за компьютером через 30-45 минут, а также во время сна. Работает системным администратором в IT-компании. Инструментальные методы исследования ▶️УЗИ сосудов шеи: вены расширены, извиты ▶️Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами: лордоз шейного отдела выпрямлен, отмечается нестабильность сегментов С5-С6 шейного отдела

Между приемами продолжим разговор по триггерным точкам

Доброе утро 🌄, мои дорогие читатели!

🌸Реабилитация пациентов с триггерными точками и профилактика рецидивов После успешного лечения триггерных точек важно помнить, что без должной реабилитации симптомы могут возвращаться. Ключевой аспект профилактики рецидивов — это комплексный подход, направленный на восстановление нормальной функции мышц и предотвращение повторного формирования триггерных зон. 1️⃣Физическая терапия и растяжка Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц помогают поддерживать нормальный тонус и подвижность, снижая риск повторного возникновения триггерных точек. Особенно важны упражнения, направленные на мышцы спины, шеи и плечевого пояса. 2️⃣Коррекция осанки Неправильная осанка и статическое напряжение мышц — одни из основных факторов, провоцирующих триггерные точки. Обучение пациента правильной осанке и эргономике движений — ключ к профилактике. 3️⃣Мануальная терапия и массаж Регулярные сеансы массажа и мягкие мануальные техники помогают расслаблять мышцы, предотвращая накопление напряжения и образование триггеров. 4️⃣Контроль стрессовых факторов Психоэмоциональное напряжение нередко провоцирует мышечные спазмы и триггерные точки. Работа со стрессом, управление эмоциями и релаксационные техники — важная часть комплексной профилактики. 5️⃣Адекватная физическая нагрузка Избыток или недостаток активности также может спровоцировать рецидивы.

🩷 Триггерные точки у пациентов с хронической болью Выявление триггерных точек у людей с хронической болью может быть затруднено по нескольким причинам: 🩷Во-первых, хроническая боль часто характеризуется множественными симптомами, что затрудняет определение конкретных триггерных точек. Пациенты могут жаловаться на обширные болевые ощущения, которые не всегда легко локализовать. 🩷Во-вторых, триггерные точки могут маскироваться под другие заболевания или синдромы, такие как остеохондроз или радикулопатия, что усложняет диагностику. Эти состояния могут проявляться схожими симптомами, и это создает риск неверной интерпретации. 🩷В-третьих, эмоциональное состояние пациентов также может влиять на восприятие боли. Стресс и тревога могут усиливать болевые ощущения, что может затруднить выявление триггерных точек, поскольку пациенты могут быть менее восприимчивыми к локальной боли. Кроме того, у пожилых пациентов или людей с сопутствующими заболеваниями может быть снижена способность к самооценке и описанию боли, что также усложняет диагностику 💗