ЗАПИСКИ ВРАЧА ПСИХОТЕРАПЕВТА

«У меня тревожное расстройство». Именно так я думал(а), когда: — сердце начинало колотиться без причины, — накрывала усталость, — появлялась раздражительность, — сложно было сосредоточиться, — тревога возникала будто «из ниоткуда». Я уже мысленно ставил(а) себе диагнозы. Психотерапия, антидепрессанты, «со мной что-то не так». А потом выяснилось: дефицит B12. И железа. И витамина D бонусом. Самое неприятное в дефицитах — они часто маскируются под психологические проблемы. Например: • дефицит железа → тревожность, тахикардия, слабость, ощущение паники • дефицит B12 → туман в голове, апатия, перепады настроения • дефицит магния → напряжение, бессонница, раздражительность • дефицит витамина D → упадок сил и сниженный эмоциональный фон И наоборот: тревожное расстройство тоже может проявляться через тело — спазмы, учащённое сердцебиение, головокружение, проблемы со сном. Поэтому главный вывод не в духе: «Это всё не психика». А в другом: не стоит лечить только голову, игнорируя тело. Иногда психотерапия действительно необходима. Иногда — коррекция дефицитов. А чаще — и то, и другое вместе. Чтобы можно было сказать "Дело точно в проблемах психики!", нужно исключить болезни, симптомы которых напоминают панику, сопровождаются снижением фона настроения, головокружением. сердцебиением и т.д. Сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4 , АТ-кТПО. За 3-4 дня до сдачи анализа крови на гормоны щитовидной железы, исключить прием БАД Биотин, он способен искажать результаты анализов на гормоны щитовидной железы. Сдать общий анализ крови для исключения анемии. Ккровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он меньше 45 -это это латентный или скрытый железодефицит. Сдать кровь на витамин Д- это жирорастворимый витамин ,который регулирует жировой обмен, минеральный обмен и иммунитет. Норма более 30. Перед сдачей витамин д3 , который принимаете отменить на три дня. Сдать кровь на В12. Хороший специалист не обесценивает симптомы фразой: «Это просто тревога». Он проверяет картину целиком. Тело и психика — не враги. Они всегда разговаривают друг с другом.

Вы держитесь. Улыбаетесь. Работаете. Отвечаете «всё нормально», даже когда внутри уже давно не нормально. Но есть момент, когда психика перестаёт «тянуть». И самое страшное — многие замечают это слишком поздно. Вот 5 признаков, что ваш организм уже не справляется со стрессом. ➡️Вас раздражает буквально всё Шум чайника. Сообщение в мессенджере. Чужой голос. Вы вспыхиваете из-за мелочей, а потом вините себя за это. Это не «плохой характер». Это нервная система кричит: «Я перегружена». ➡️Вы устали даже после сна 8 часов сна не помогают. Вы просыпаетесь уже уставшим человеком. Тело отдыхает. Психика — нет. Потому что внутри постоянное напряжение: контроль, тревога, ожидание удара. ➡️Вам ничего не хочется Не радуют люди. Не радуют выходные. Не радует даже то, о чём раньше мечтали. Когда психика истощена — она отключает эмоции, чтобы выжить. И человек начинает жить «на автомате». ➡️Вы всё чаще хотите исчезнуть от всех Не отвечать. Не разговаривать. Закрыться дома. Выключить телефон. Это не всегда про «любовь к одиночеству». Иногда это психика пытается спасти вас от ещё большей перегрузки. ➡️Вы читаете этот пост и узнаёте себя И в этот момент внутри две мысли: «Со мной что-то не так» и «Я больше не могу так жить». Но правда в другом. Вы слишком долго были сильным человеком для всех. И слишком долго игнорировали себя. Психика ломается не у слабых. Она ломается у тех, кто слишком долго терпел. И если вы сейчас на грани — это не знак терпеть дальше. Это знак наконец заняться собой. Терапия — не про «поговорить». Это место, где вам впервые помогут не выживать, а жить. Если узнали себя хотя бы в 2 пунктах — не откладывайте помощь. ➡️Вместе с врачом-психотерапевтом вы можете разобраться, в чем причина. Состояние тревоги, состояние депрессии, эмоционального выгорания. Понять причину и эффективно помочь себе. Иногда один честный разговор спасает больше, чем годы молчания.

Что такое психические защиты? Рационализация — когда мы объясняем вместо того, чтобы чувствовать Иногда нам кажется, что мы всё понимаем. Почему не ушли из болезненных отношений. Почему терпим нелюбимую работу. Почему снова соглашаемся на то, что разрушает. Мы умеем очень убедительно это себе объяснить: «Сейчас просто не время что-то менять» «У всех бывают сложности» «Нужно потерпеть» «Я слишком требовательный человек» «Это не так уж и страшно» И в этот момент включается одна из самых распространённых психических защит — рационализация. Что такое психические защиты? Психика устроена мудро: когда чувства слишком болезненны, страшны или невыносимы, она старается нас от них защитить. Чтобы не сталкиваться напрямую с: — болью, — тревогой, — страхом одиночества, — стыдом, — бессилием. Мы бессознательно используем защитные механизмы. Они помогают выжить эмоционально. Но часто мешают жить по-настоящему. Потому что защита закрывает не только боль — она закрывает и доступ к себе. Рационализация: «я всё понимаю» вместо «мне больно» Рационализация — это когда человек логически объясняет ситуацию, чтобы не соприкасаться с настоящими чувствами. Не: «Мне страшно уйти, потому что я боюсь остаться одной» а: «Сейчас кризис, отношения портятся у всех» Не: «Мне очень обидно, что мной пренебрегают» а: «Он просто устаёт на работе, не стоит принимать близко к сердцу» Не: «Я истощён и несчастен» а: «Зато работа стабильная» На уровне разума всё выглядит убедительно. На уровне тела остаётся напряжение, хроническая усталость, тревога и ощущение внутренней пустоты. Потому что объяснение не равно проживание. Как понять, что вы часто рационализируете? — вы всё можете себе объяснить, но легче не становится; — вы знаете «почему так происходит», но ничего не меняется; — вам сложно признать: «мне больно», «я злюсь», «я боюсь»; — вместо чувств вы уходите в анализ; — часто слышите от себя: «всё не так уж плохо». Рационализация — не враг. Когда-то она помогла вам выдержать то, что выдержать было трудно. Но если жить только через объяснения, можно годами не замечать собственных потребностей и собственную боль. Именно в терапии человек постепенно учится не только понимать себя головой, но и слышать себя глубже. Там, где заканчиваются оправдания, начинается настоящая встреча с собой. Если откликается — можно начать с простого вопроса: Что в своей жизни я слишком долго объясняю вместо того, чтобы честно прожить?

Можно ли запивать антидепрессанты алкоголем? Спойлер: лучше не стоит Иногда возникает мысль: “Ну один бокал же ничего не изменит…” Но с антидепрессантами всё не так просто.⬇️ 🔵Алкоголь и антидепрессанты воздействуют на одни и те же системы мозга. И их сочетание может давать непредсказуемый эффект. Что может происходить: — усиление тревоги и депрессии (да, вместо облегчения) — снижение эффективности лечения — усиление побочных эффектов (сонливость, головокружение, слабость) — в некоторых случаях — опасные реакции организма ➡️Парадокс в том, что алкоголь может давать краткое ощущение облегчения. Но затем откатывает состояние назад — и часто сильнее, чем было. Это как тушить огонь бензином. Важно: дело не в запретах ради запретов. А в том, чтобы лечение действительно работало. Если хочется “расслабиться” — это уже сигнал. Возможно, телу и психике нужна другая форма поддержки. Лучшее решение — обсудить это с врачом, а не экспериментировать. Если вы сейчас на терапии и есть вопросы — напишите “препараты” в личные сообщения. Разберем вашу ситуацию без осуждения.

Почему отдых ощущается как вина?👇🏻 Вы когда-нибудь ловили себя на мысли: «Я отдыхаю… но мне неловко»? Как будто внутри звучит тихий голос: «Ты должен делать больше». Это не лень. Это тревога. При повышенной тревожности (и особенно при тревожных расстройствах) психика живёт в режиме постоянной готовности. Мозг словно охранник, который не может уйти с поста — вдруг что-то случится? 📌 Отсюда рождаются установки: — «Если я остановлюсь — всё развалится» — «Я недостаточно сделал» — «Отдых нужно заслужить» Но вот парадокс: чем больше вы игнорируете отдых, тем сильнее растёт тревога. Отдых становится не восстановлением, а триггером: вы лежите — а внутри напряжение вы ничего не делаете — а мозг перегружен Почему так происходит? Тревожная психика путает «покой» с «опасностью». Нет задач → нет контроля → значит, что-то не так. 💡 Важно понять: отдых — это не награда. Это базовая потребность. Если вы чувствуете вину во время отдыха — это не показатель вашей «слабости». Это сигнал: ваша система перегружена. Что может помочь: — Маленькие дозы отдыха без давления «расслабиться правильно» — Осознанное замечание тревожных мыслей («я сейчас не в опасности») — Разрешение себе быть «неэффективным» Отдых — это не про «ничего не делать». Это про возвращение к себе. И да, сначала это может быть непривычно. Даже тревожно. Но именно через это и начинается восстановление. Если откликается — это уже важный шаг.

Вы просыпаетесь — и уже устали. День только начался, а сил нет. И самое странное — вы ведь ничего такого не делали. Знакомо? Тогда, возможно, вы устаете не от дел. А от того, что происходит внутри вас. Вот несколько причин, о которых редко говорят: — Вы постоянно думаете. Даже когда «отдыхаете», в голове крутятся диалоги, сценарии, тревоги. Мозг не выключается. Он работает 24/7. — Вы живете в режиме внутреннего напряжения. Снаружи всё спокойно, но внутри — как будто что-то всё время не так. И это «что-то» съедает энергию быстрее, чем любые задачи. — Вы подавляете эмоции. Не злитесь, когда злитесь. Не говорите, когда хочется сказать. И эта невысказанная энергия остаётся в теле — как груз. — Вы пытаетесь соответствовать. Быть удобным. Правильным. Хорошим. И это одна из самых изматывающих ролей. И в итоге — вы не двигаетесь, но устаете. Потому что тратите силы не на действия, а на внутреннюю борьбу. Хорошая новость: с вами не что-то не так. Вы не ленивы. Вы перегружены. Плохая новость — если ничего не менять, это состояние становится нормой. Хорошая — из этого можно выйти. Начните с простого вопроса к себе сегодня: «Что именно сейчас забирает у меня больше всего энергии — и почему я это терплю?» Иногда честный ответ — уже половина освобождения.

Буллинг — это не «просто слова». Это системное давление, которое постепенно разрушает самооценку и чувство безопасности. Но важно понять главное: 👉 проблема не в вас. Проблема — в поведении другого человека. Почему буллинг так сильно задевает? Зачастую буллинг встречается в старших классах школы 6-8, но бывает и во взрослом возрасте… Он бьёт в самые уязвимые точки: страх быть отвергнутым, непринятым, «недостаточным». И именно поэтому с ним нельзя справляться только снаружи — нужна внутренняя опора. Что действительно помогает: 🔹 1. Назвать вещи своими именами Это не «шутка» и не «я слишком чувствительный». Это нарушение границ. 🔹 2. Обозначить границы Коротко и спокойно: «Со мной так нельзя» «Остановись» Без агрессии, но с уверенностью. 🔹 3. Не оставаться в одиночестве Буллинг усиливается в тишине. Поддержка — это не слабость, а стратегия. 🔹 4. Отделить себя от чужих слов То, что о вас говорят — это не факт. Это отражение другого человека, а не вашей ценности. 🔹 5. Укреплять внутреннюю опору Задайте себе вопрос: «Кто я — без чужих оценок?» В терапии мы делаем больше, чем просто “учим отвечать”. Мы помогаем: — восстановить самооценку — прожить боль и злость — научиться выстраивать границы — вернуть ощущение контроля над своей жизнью Буллинг — это не про вашу слабость. Это про чужую попытку самоутвердиться за ваш счёт. И из этого есть выход. 💬 Если эта тема откликается — вы не обязаны проходить через это в одиночку.

Ипохондрия: когда страшно не заболеть, а постоянно бояться заболеть Гуглить симптомы. Прислушиваться к телу. Ждать анализов с замирающим сердцем. И каждый раз думать: «А вдруг врачи что-то упустили?..» Если вы узнаёте себя — это может быть ипохондрия. Не слабость. Не «накручивание». Это психическое заболевание, отдельный диагноз, а не «форма тревожного расстройства». 🔍 Как проявляется ипохондрия - постоянные мысли о болезнях - страх серьёзного диагноза при нормальных анализах - частые походы к врачам или, наоборот, избегание их - тревога усиливается ночью и в тишине - тело как будто «под микроскопом» Важно: ощущения реальные. Но их источник — тревога, а не соматическая болезнь. Пациентов с ипохондрией иногда называют «посетителями медицинского супермаркета»: как будто человек с тележкой «ездит» по медицинской системе и набирает в корзину новые анализы, обследования, визиты к врачам, наполняя эту корзину всё больше и больше. 🧠 Как с этим бороться (если лёгкая форма заболевания) 1️⃣ Перестать воевать с тревогой Чем сильнее вы пытаетесь её «выключить», тем громче она становится. Первый шаг — честно признать: «Мне сейчас тревожно». 2️⃣ Ограничить «проверки» Гугл, форумы, списки симптомов — топливо для ипохондрии. Каждая проверка даёт краткое облегчение, но усиливает тревогу в долгосрочной перспективе. Обычно пациентам с ипохондрией мы, врачи, не советуем читать отзывы о лечении. Например, человек пишет: «Я пробовал от ипохондрии антидепрессант, он мне не помог» — и называет препарат. Чуть ниже можно увидеть: «Я пил его один раз в неделю и запивал виски». При таком «использовании» препарат действительно не сработает. 3️⃣ Работать с причиной, а не только с симптомами Чаще всего за ипохондией стоят: - хронический стресс - подавленные эмоции - страх потери контроля - опыт тяжёлой болезни (свой или близких) Важно: обращаться нужно к врачу‑психотерапевту. Именно он подбирает и психотерапевтическую, и, при необходимости, медикаментозную поддержку. 💊 Когда пора к врачу за препаратами? Есть чёткие признаки, что одной работы с психологическими техниками уже может быть недостаточно: - тревога держится месяцами и не снижается - возникают панические атаки - постоянное напряжение в теле - нарушены сон и аппетит - мысли о болезнях мешают работать, общаться и жить обычной жизнью - вы «застряли» в круге: страх → проверка → краткое облегчение → новый страх В этом случае обращение к психиатру или врачу‑психотерапевту — не провал, а форма заботы о себе. Препараты: - не «меняют личность» - не делают вас «слабым» - при правильном назначении и приёме не формируют зависимость - помогают снизить уровень тревоги и делают психотерапию у врача‑психотерапевта значительно более эффективной Важно помнить Ипохондрия — лечится. Вы не «сложные» и не «безнадёжные». Вы просто слишком долго живёте в напряжении и страхе за своё здоровье. Если вы нашли у себя ипохондрическое расстройство, вы можете обратиться к врачу за краткой предварительной консультацией, обсудить свои симптомы и возможный план лечения. Пройдите текст на ипохондрию уже сейчас ⬇️ https://psytests.org/eysenck/glwG-run.html

Новый год начался, а сил нет. Что со мной не так? Этот вопрос я слышу каждый январь. И чаще всего за ним — не лень и не слабость. Новый год в культуре — это символ старта. Но для психики январь — продолжение накопленной усталости. К концу года мы: — долго держались — закрывали дедлайны — эмоционально «дотягивали» — жили в режиме напряжения А потом — праздники. Шумные, насыщенные, без паузы на восстановление. И вот наступает январь, а ресурса, на который «надо начать новую жизнь», просто нет. С вами всё так. Отсутствие сил — это сигнал, а не поломка. Сигнал о том, что: ▪️ вы долго были в напряжении ▪️ ваши границы истончились ▪️ телу и психике нужно восстановление, а не новые цели Проблема начинается тогда, когда мы начинаем давить на себя: «Соберись», «Возьми себя в руки», «Все могут — и ты должен». Так мы только усиливаем истощение. Иногда лучший старт года — это не планирование и мотивация, а честный вопрос себе: «Что со мной происходит и в чём я сейчас нуждаюсь?» И если ответов нет — это не повод оставаться с этим в одиночку. Работа с психотерапевтом — это пространство, где не нужно «быть сильным». Где можно восстановить ресурс, разобраться в причинах усталости и вернуть себе опору. ✨ Новый год не обязан начинаться с рывка. ✨ Он может начаться с заботы о себе. Если вы узнали себя в этом тексте — возможно, вам сейчас нужно поддержка специалиста. Запись на консультации в новом году уже открыта - пишите.✅

✨ С наступающим Новым годом ✨ Конец года — это не только про итоги и списки достижений. Это ещё и про усталость, сомнения, несбывшиеся ожидания и тихий вопрос внутри: «А я вообще достаточно сделал(а)?» Если в этом году вы: — старались, но не всё получилось — были сильными, хотя внутри было хрупко — менялись, даже когда было страшно Пожалуйста, остановитесь на мгновение и признайте: вы уже много сделали. Иногда самое большое достижение — просто продолжать жить, чувствовать и быть честным(ой) с собой. Пусть в новом году будет: 🌱 больше бережности к себе 🌱 меньше самокритики 🌱 больше контакта с тем, что действительно важно 🌱 и достаточно поддержки — внутри и рядом Я желаю вам года, в котором можно не «исправлять себя», а лучше себя слышать. С теплом и заботой — с наступающим 💫

Как нарциссу пережить успехи других людей⬇️ На приеме у психотерапевта, Катя ( имя изменено) сказала,: «Я постоянно мониторю в социальной сети бывшую девушки своего парня. Я в бешенстве от того, что у нее успехи по работе, что она очень много путешествует и явно превосходит меня по некоторым качествам. Я боюсь, что мой партнер может к ней вернуться.» Если успех другого человека вызывает у вас раздражение, обесценивание или внутреннюю злость — это не делает вас плохим. Это говорит о боли. В нарциссической структуре психики чужой успех переживается не как «у него получилось», а как угроза собственной ценности. Будто в мире есть ограниченное количество признания — и если его получил кто-то другой, значит, вам не досталось. Это ощущение формируется рано. Там, где любовь зависела от достижений. Где ценили не за «быть», а за «соответствовать». Поэтому чужой рост ощущается как проигрыш. Что с этим делать? 1. Перестать бороться с чувством зависти Зависть — это не порок, а сигнал. Она показывает, где вы хотите быть, но пока не можете. Подавленная зависть превращается в агрессию и обесценивание. Задайте себе вопрос: «Чему именно я завидую?» Не человеку. Результату. Состоянию. Возможности. 2. Отделить свою ценность от сравнений Ваша ценность не уменьшается, когда кто-то добивается успеха. Но нарциссическая часть психики в это не верит — ей нужно постоянное подтверждение извне. Здесь важно учиться опираться не на восхищение, а на внутренние опоры: — реальные навыки — личный путь — собственный прогресс Сравнивайте себя не с другими, а с собой вчерашним. 3. Разрешить себе быть «не лучшим» Это самый сложный пункт. Но именно он исцеляет. Когда вы позволяете себе быть обычным, несовершенным, живым — чужой успех перестаёт быть угрозой, а становится доказательством того, что рост возможен. 4. Перевести зависть в действие Если другой смог — значит, это в принципе возможно. Вопрос не «почему не я», а «какой мой следующий шаг?» Не обязательно быть первым. Важно быть в контакте с собой. И главное. Нарцисс — это не диагноз, а защита. За ней почти всегда стоит страх быть никем и не любимым без достижений. Работа начинается не с борьбы с нарциссизмом, а с восстановления чувства собственной ценности. Если вы узнали себя — это уже начало изменений.

"Почему нам сложно сказать «нет» и защитить свои границы?" Вы когда-нибудь чувствовали, что вам сложно отказать даже тогда, когда это противоречит вашим интересам? Что люди требуют слишком много, а вы — постоянно уступаете? 😔 - Вы соглашаетесь, чтобы избежать конфликта. - Вы чувствуете вину за свои слова и решения. - Вы растворяетесь в чужих проблемах, забывая о себе. - Вы устали от того, что вам постоянно м "на шею садятся". Если это отзывается в вашем сердце — возможно, дело в неумении защищать личные границы, желание избежать конфликта. ⚡️ Почему мы не можем защитить свои границы? - Страх быть отвергнутым. Формируется в детстве. - Желание угодить всем и сохранить хорошие отношения. - Привычка ставить потребности других выше своих. - Укорененные установки, что "говорить «нет» — это эгоизм". Но знаете что? Здоровые границы — это не эгоизм. Это про равновесие. Про любовь к себе. 💡 🛠 Как начать выстраивать свои границы? - Слушайте себя. Чего вы хотите, а чего — не хотите? - Учитесь говорить «нет» без чувства вины. - Развивайте самоуважение и уверенность. - Поймите: ваша ценность не зависит от того, сколько вы отдаёте окружающим. 🌱 С этим сложно справиться в одиночку — и это нормально. Я как врач психотерапевт могу помочь вам: - Разобраться, почему ваши границы размыты. - Найти и устранить страхи, мешающие сказать «нет». - Выстроить внутренний стержень, чтобы защищать себя с уважением к себе и другим. Каждому нужны здоровые границы, чтобы жить счастливо. Позвольте себе эту силу. 🙌 📩 Запишитесь на консультацию если тема границ актуальна. Необходимо будет найти и переработать травматические воспоминания и укрепить новый стереотип поведения.