Психотерапевт Айна Громова

Тревожные ритуалы Сегодня поговорим подробнее об обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Это психическое нарушение, при котором человек страдает от навязчивых мыслей и вызываемых ими страхов. Для снижения тревоги некоторые люди прибегают к тем или иным действиям. Это может быть постоянное мытье рук, проверка, закрыта ли дверь на ключ, выключен ли утюг и другие «ритуалы». В скором времени формируется стереотип обязательного выполнения ритуала. В моей практике была юная пациентка, которая постоянно перемывала пищевые продукты. Например, она мыла сырые макароны перед тем, как их сварить. Кроме того обработку водой и мылом проходили и палки копчёной колбасы, упаковки печений, не говоря уже об овощах и фруктах. Таким образом она пыталась справиться со страхом смерти. Откуда он взялся? ⠀ Стандартно все начинается с «фона». Страх смерти не закрепляется в сознании детей, растущих в здоровой атмосфере. А вот если взрослые излишне тревожны, то и ребенок приобретает подобную предрасположенность. ⠀ Для особо впечатлительных детей может быть достаточно увиденного фильма или жизненной ситуации. ⠀ У этой пациентки тревога начала расти после похорон бабушки, где девочку заставили поцеловать ее на прощание. Ощущение этого ледяного поцелуя запечатлелось в памяти и спровоцировало страх собственной смерти. Начались слёзы, мама успокаивала, говорила, что она очень молодая и проживет долгую жизнь. ⠀ Девочка приняла эту версию. Но страх смерти остался. Однажды, когда она взяла в руки немытый фрукт, мать резко одернула ее: «Отравишься». После этого еда в ее жизни стала новым фактором, из-за которого можно умереть уже сейчас. Что было дальше — вы уже знаете. В подобных ситуациях человек почти всегда осознаёт свое иррациональное поведение, хочет от него избавиться, но не может. До и после Подобные навязчивые действия могут быть компенсирующими и предвосхищающими. Проще говоря, кто-то снимает тревогу, выполняя ритуал заранее, как бы предвосхищая событие, и использует его для защиты. А другой — считает, что негативное событие уже произошло и прибегает к компенсирующему ритуалу. Причина такого поведения — огромный уровень тревоги, с которым человек не может справиться. Поэтому он вынужден придумать какое-то действие, которое на время даёт ему чувство облегчения. Выраженность ритуалов тоже может быть разной: от незаметных для окружающих действий, которые не приводят к ограничениям, до ярко выраженных проявлений. Во втором случае вся жизнь человека подчинена соблюдению созданных им правил («оберегов»). При неблагоприятном развитии событий психологическое здоровье ухудшается, и человек получает еще более выраженное расстройство. Оно может сочетаться с другими синдромами (например, стойко нарушается сон), тогда человек уже остро нуждается в медико-психологической помощи. В тяжелых случаях само действие должно быть произведено в соответствии с определёнными правилами. Облегчение наступает только в этом случае. «Наполовину» не считается и не приводит к снижению тревоги. Например, человек должен четыре раза проверить закрыл ли он дверь. А если удалось проверить только три раза, возникает сильнейший дискомфорт. Только произведённый по всем правилам, ритуал немного успокаивает. Подчеркну, что все начинается с незначительных действий, как будто появляются новые привычки, а потом все усложняется: ритуалов становится больше, правил для их выполнения тоже. У «оберега» возникают этапы. Чем дальше, тем сложнее. Люди часами заняты выполнением созданных ими схем, не могут выйти из дома и жить привычной жизнью. Важно понять: любое навязчивое действие, к которому системно прибегает человек для снижения тревоги, никак не убирает причины этой тревоги, поэтому она возникает вновь. Порочный круг. В следующий раз поговорим о причинах такого поведения, и о том, почему приближаться к своему страху не всегда полезно. Подписывайтесь на мой канал и следите за публикациями. Рекомендуйте его друзьям и родным. Здесь много полезной информации.

Можно ли научить страху? Мы с вами уже обсуждали тему фобий, и разобрались, что во многом тревожному поведению дети учатся в семье или в среде, которая их окружает. Поэтому и здоровому мышлению, в первую очередь, нужно учиться самим родителям. Вопрос «Можно ли научить страху» всегда интересовал психологов и физиологов. Чтобы найти ответ, специалисты проводили опыты. Об одном из них я хочу вам рассказать. Эксперимент с маленьким Альбертом В 1920 году 11-месячный младенец Альберт стал подопытным для эксперимента ученого Джона Уотсона и его ассистентки Розали Рейнер. Главной целью ученых было показать, что, используя внешние стимулы, можно вызвать у любого человека сложную эмоцию. Для этого выбрали 11-месячного Альберта. Он был нормально развитым ребенком, уравновешенным и спокойным. А ещё он был удобным, доступным для исследований, поскольку его мать была их знакомой. Альберт не боялся живых белых крыс, он их вообще раньше не видел. Да и других поводов для переживаний у него замечено не было. Как проходил эксперимент? Когда Альберту в первый раз показали прирученную белую крысу, он ее не испугался. Однако, вскоре за его спиной раздался громкий удар в гонг. После того, как крыса и звуковой сигнал одновременно были представлены 7 раз, ребенок начал бояться, плакать и закатываться, откидываясь назад, каждый раз, как только ему показывали животное. Через 5 дней Уотсон и Рейнер показали мальчику другие белые и пушистые предметы, напоминающие крысу. Реакция страха у Альберта распространилась и на них: он стал бояться кролика, пальто из котикового меха, маску Деда Мороза и даже волосы экспериментатора. ⠀ Итог? Мальчику сформировали фобию, но смогли ли потом убрать ее — неизвестно, также и как сложилась его дальнейшая судьба. Вот так вот… ⠀ Не могу назвать этот эксперимент этичным, но на момент его проведения не было никаких препятствий для его осуществления на законодательном уровне. Но в 1970-х, после создания специальной комиссии по защите прав людей, эксперимент «Маленький Альберт» уже не мог бы состояться. Этот жестокий случай не единственный, описанный в науке. Но он ярко показывает, что страхи можно приобрести, научиться им. Поделюсь с вами словами еще одного своего пациента, молодого человека, который страдал авиафобией с детства: «Я не знал, что летать страшно, пока мне родители не сказали, что это очень опасно». Теперь понимаете, как важно правильно говорить с детьми об опасностях этого мира? Подписывайтесь на мой канал и рекомендуйте его друзьям. Здесь все о здоровом мышлении.

Ипохондриками не рождаются? Ипохондрия — это тягостное переживание по поводу здоровья. В бесконечных исследованиях не находят патологию, но тревога сохраняется. Ипохондрик подозревает у себя тяжелые/неизлечимые заболевания. Отчего возникает подобное расстройство? Давайте разбираться. Никто не рождается ипохондриком. Склонность постоянно прислушиваться к своему организму и выискивать «что у меня сейчас болит» — приобретенная. Стрессы (особенно хронические) могут постепенно перерасти в навязчивые состояния, так или иначе связанные с состоянием здоровья. В анамнезе ипохондрика часто есть опыт общения с родственником (мамой, бабушкой), который постоянно опасался за свое здоровье. Ипохондрическое расстройство может манифестировать в семьях, где родители чрезвычайно озабочены здоровьем ребенка. Сначала они излишне тревожатся относительно его здоровья, потом он начинает сам прислушиваться к себе, фиксируя внимание на работе организма. Пример: первый сын в семье умер в детском возрасте, отравившись таблетками. Когда родился второй, мама контролировала каждый его шаг, опасаясь, что с ним что-то случится. Сейчас ему 40, он живёт с мамой, с работой не клеится. Все мысли фиксированы на работе его организма… Ипохондрики крайне инфантильны. Не имея собственных опор, обладая высоким уровнем тревоги, которая проецируется на здоровье, они ведут себя эгоцентрично. Обижаются на окружающих, которые заняты своими делами. Каких-то интересов не имеют. Все сконцентрировано на поиске заболеваний. Ипохондрию болезнью не считают и ее корректировать не хотят. В прошлый раз я писала о кардионеврозе. Ипохондрики часто страдают и им тоже, стараются «контролировать» работу сердца. Разумеется, здоровое отношение к сердцу совсем иное: огромный процент сердечно-сосудистых катастроф можно предотвратить, ведя здоровый образ жизни и развивая навыки эмоциональной саморегуляции. ⠀ Связь между сердечно-сосудистой патологией и психологическим состоянием доказана давно. ИБС и артериальную гипертензию относят к заболеваниям, ключевую роль в возникновении которых играет стрессовый фактор. Но обратите внимание: спусковым крючком служит не стресс как таковой, а индивидуальная чувствительность человека. На одну и ту же ситуацию можно отреагировать по-разному: у кого-то повысится АД, а у кого-то нет, т.к. сработают навыки саморегуляции. Вот показатели, обеспечивающие здоровье: 1. Мышление — нужно избавиться от дезадаптивных когнитивных стилей, проще говоря, негативных установок. Они дают высокий уровень фоновой тревоги. Эта тревога может быть обращена на состояние организма, тогда человек становится ипохондриком. 2. Психогигиену — уметь правильно восстанавливать свои ресурсы с позиции физиологии организма. 3. Самооценку, чтобы трезво оценивать свои возможности в той или иной ситуации. 4. Навык решения проблем здоровыми стратегиями. 5. Умение управлять своим фокусом внимания, чтобы не залипать на том, что истощает. ⠀ Чем более зрелая личность, тем более здоровым будет человек. Зрелость — это необходимые для адаптации навыки. Инструменты по их формированию даны в цикле о психологическом здоровье на сайте doctor-ayna.ru Там 6 частей, начитайте с видеокурса «Основы психологического здоровья». Психотерапия не лечит болезни. Она меняет судьбу.

Мое сердце остановилось, мое сердце замерло Продолжаем тему психосоматических заболеваний. Как и обещала в прошлый раз, рассказываю о кардионеврозе – это одно из самых частых психосоматических расстройств в современном мире. Кардионеврозом по официальной статистике страдает порядка 10 процентов населения нашей планеты. Впрочем, прежде чем решить, что ваша сердечная боль вызвана именно психосоматикой, сначала обязательно пройдите кардиологическое обследование. Если не будет найдена патология или выявятся лишь небольшие изменения, то можно считать, что заболевание имеет психосоматическую основу. И продолжить читать этот полезный материал. Жизнь на бегу Кардионевроз чаще развивается у людей, которые живут в ускоренном темпе жизни, имеют ненормированный рабочий день, поздно ложатся спать, рано встают, постоянно находятся в ситуациях, требующих большого эмоционального перенапряжения, склонны к тревоге. Обычный режим для многих руководителей или многодетных мам, например. Когда на фоне такой жизни появляется дискомфорт в груди, разнообразные болевые ощущения, спазмы, человек начинает тревожиться о здоровье, тем самым усиливая симптоматику. Боли в сердце становятся чаще и интенсивнее. Возникает страх смерти от инфаркта или инсульта. Человек может ощущать будто сердце сжато в тисках, или «не так бьётся». Но, несмотря на эти жалобы, при обследовании патологии не выявляется. Как только такой пациент получает транквилизатор, то сразу чувствует облегчение, что и является показательным фактором в плане выбора дальнейшего маршрута лечения. Для того, чтобы вылечиться, важно не привыкать к мысли, что «симпоматику уберёт препарат», а начать серьезную работу над собой, научиться самому управлять своим эмоциональным состоянием, не провоцировать лишнюю тревогу. Плюс к этому стоит научиться беречь свое тело. Есть выражение «Тело – это храм, в котором вы живёте». А нервная система – это такая же часть вашего тела, как рука, нога, сердце или желудок. Фиксация на страхе Поделюсь реальной историей, которая наглядно показывает, как работает психосоматика Ко мне обратилась 50-летняя женщина. В прошлом у нее было заболевание сердца. К счастью, она получила качественное хирургическое лечение и патологию полностью устранили. Казалось бы, о чем ещё можно мечтать? Время выдохнуть и наслаждаться жизнью! Но не тут-то было. Ведь привычный страх «вдруг я умру» никуда не делся. Моя пациентка постоянно жила с негативными мыслями. Не могла нормально спать, потому что во сне боялась, что не сможет контролировать работу сердца. Не ездила в отпуск, на море или в горы, боясь, что ей станет плохо и до больницы ее не довезут. Один негативный прогноз сменялся в ее мыслях другим. Ничего не радовало. Вся жизнь была зафиксирована на страхе, несмотря на то, что сердце работало значительно лучше, чем до операции. Женщина не думала о том, что, даже при наличии патологии, она жила вполне нормальной жизнью: работала, рожала детей (хотя беременность и роды – нагрузка на сердце). Теперь же, имея все возможности вообще не переживать, нормальной жизни не было. После очередного обследования в крупнейшем профильном центре, сдав все возможные анализы, Валентина получила рекомендацию обратиться к психотерапевту. И попала ко мне. Я научила её управлять своим эмоциональным состоянием, помогла избавиться от негативных мыслей, вызывающих тревогу. Она перестала фиксироваться на страхе, научилась правильно восстанавливать эмоциональные силы и сразу же почувствовала себя лучше. И вот уже много лет Валентина живет полноценной, здоровой жизнью. А если и вы хотите разобраться с психосоматикой, то подписывайтесь на мой канал или заходите на сайт doctor-ayna.ru. Там много полезных материалов.

Душа болит, а сердце плачет. Как проявляется психосоматика? Давно хотела поговорить с вами о психосоматике. Сегодня будем разбираться с тем, как возникают психосоматические заболевания. И почему, если болит душа, «плачут» внутренние органы. Физиология организма такова, что эмоциональное истощение всегда находит отклик в теле. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже, но человека начинают беспокоить не только эмоциональные нарушения, но и неприятные физические симптомы. Самые распространенные из них - расстройство пищеварения, головные боли, учащенное сердцебиение, нарушение сна, слабость, потливость, тремор, головокружение. Жалобы пациента с психосоматическим расстройством очень похожи на те, которые возникают при нарушении работы какого-то органа или системы. Но при этом самих нарушений нет. Или же они незначительны, не могут вызывать весь тот комплекс проблем, который беспокоит человека. Он идет к врачу для обследования, но врачи причин «плохого» состояния не находят. Или же что-то находят, начинается лечение, но полного выздоровления не наступает. Например, вся линейка препаратов, которыми пользуется кардиолог, ещё не вылечила ни один кардионевроз. Вот и получается, что с точки зрения клинициста все для пациента сделали, но у больного первоначальная проблема осталась. И любой стрессовый фактор провоцирует рецидив, либо усиление симптоматики. Иногда причину недуга не находят или безуспешно лечат годами. При этом все могло быть иначе, если бы пациент обратился к психотерапевту, или психиатру в тандеме с психологом или психотерапевту в тандеме с узким специалистом. Терапевт или гастроэнтеролог в одиночку справиться с психосоматическим заболеванием не сможет, ведь он не знает, что делать с триггерами подобного расстройства. А триггерами, в первую очередь, являются психологические особенности личности данного пациента. ⠀ Чем болеют пессимисты? Взаимосвязь между психологическими особенностями личности и заболеваниями установили давно. Так, например, один из ведущих русских психиатров В.П.Сербский писал: «больные с пораженным пищеварением являются пессимистами, постоянно чувствующими свое нездоровье и смотрящими самыми мрачными глазами на жизненный круговорот». Со своей стороны, основываясь на 18-летнем опыте консультирования, я могу сказать, что для пациентов с синдромом раздражённого кишечника (СРК) изначально очень характерна высокая тревожность. А это, в свою очередь, провоцирует весь комплекс нарушений, получив которые, пациенты становятся пессимистичными. И я уверена, что гастроэнтерологи согласятся: пациенты с СРК тревожны и постоянно фиксированы на своём нездоровье. От этого фон их настроения снижен. Поэтому, несмотря на то, что пациент с СРК постоянно фиксирован на своем расстройстве, помимо симптомов функционального нарушения кишечника , его также будет беспокоить нарушение сна, тошнота, рвота, отрыжка, головные боли, слабость, сниженное настроение, затруднение дыхания, ком в горле, сексуальная дисфункция и т.п. Можно ли исправить эту ситуацию? Безусловно, если понять физиологические основы нашего организма и взаимосвязи, которые существуют между психикой и различными органами. Я даю эти важные знания в серии видеокурсов «О психологическом здоровье». Заходите на сайт: doctor-ayna.ru и знакомьтесь с материалами. В следующий раз поговорим о таком психосоматическом расстройстве, как кардионевроз. Подписывайтесь на канал, рекомендуйте его друзьям и близким. Здесь много полезной информации.