Антон Елисеенко

Возможное влияние психопатологий на плод или ребенка является важным фактором, который должен быть принят во внимание психиатром при принятии решения о лечении. Однако имеющиеся исследования в основном были сосредоточены на последствиях депрессии или шизофрении. Данных о влиянии ОКР на плод или младенца практически не существует. Несколько исследований показали, что общий стресс или беспокойство у матери связаны с повышенной устойчивостью к плацентарному кровотоку, преждевременными родами...

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) является относительно распространенным психическим расстройством, которое приводит к значительному ухудшению качества жизни и социальных и профессиональных функций пациента. Средний возраст начала ОКР включает детородный возраст у женщин. Следовательно, ОКР может наблюдаться, по крайней мере, у некоторых женщин в перинатальный период. Хотя в различных исследованиях сообщалось о широком диапазоне показателей распространенности, недавний метаанализ показал, что 2,07% беременных женщин и 2,43% женщин в послеродовой период страдают ОКР...

В двух случаях хорошо контролируемого БАР (литий и нейролептики) показано длительное улучшение (около одного года) при лечении сопутствующего ОКР с помощью поведенческой терапии, проводимой раз в две недели (воздействие in vivo плюс профилактика реакции в 51 и 30 сеансах соответственно). Альтернативные терапевтические подходы. Китайский пациент с ОКР и БАР получил двустороннюю стимуляцию внутренних капсул мезолимба...

Только в нескольких отчетах оценивались эффекты антидепрессантов при ОКР-БАР. Одно исследование, проведенное в больнице, показало, что кломипрамин (39%) и, в меньшей степени, СИОЗС (14%) были связаны с большим количеством маниакальных/гипоманиакальных переключенийу пациентов с ОКР-БАР по сравнению с пациентами без сопутствующей патологии. Частота маниакальных переключений была выше у пациентов с ОКР-БАР, которые не получали дополнительные стабилизаторы настроения...

В трех исследованиях изучался ответ пациентов с БАР-ОКР на лечение оланзапином. В одном анализе антиманиакальная реакция с БАР-ОКР была значительно ниже, чем у пациентов без сопутствующей патологии. В двух других исследованиях добавление оланзапина к стабилизаторам настроения или СИОЗС привело к улучшению симптомов обсессивно-компульсивных состояний. В одном исследовании оценивалось увеличение дозы рисперидона при сопутствующей патологии ОКР при расстройства настроения у амбулаторных пациентов, рефрактерных к СИОЗС...