Доктор Назимова

Возрастные гормональные изменения — не приговор и не «сломанная версия» вас самих. Это новый этап, в котором особенно важно не искать волшебную таблетку, а собрать для организма нормальную опору: питание, движение, сон, контроль дефицитов и отказ от привычек, которые в менопаузе начинают вредить заметно сильнее. Пока вы откладываете заботу о себе на потом, дефицит эстрогенов делает последствия неправильного образа жизни заметнее. А если начать действовать вовремя, можно не только облегчить самочувствие, но и сделать любую дальнейшую терапию более эффективной...

Менопауза — это не просто возрастные изменения, а период, когда в организме женщины снижается уровень эстрадиола. Именно этот гормон во многом отвечает за самочувствие, состояние кожи и слизистых, сон, настроение, либидо и общий уровень комфорта. Когда эстрадиола становится мало, организм начинает подавать вполне ощутимые сигналы: Если дефицит сохраняется долго, к нему добавляются и более серьезные риски — в том числе изменения углеводного обмена, сосудистые нарушения, остеопороз и другие возраст-ассоциированные проблемы...

В последние дни на моей тумбочке появился новый аксессуар — маска для сна. Мне ее подарили довольно давно, но все это время она лежала без дела, потому что я всерьез  считала: мне-то зачем? Сплю я хорошо, кроме того в спальне шторы блэкаут, то есть маска и не нужна вроде бы. Хотя муж пользуется таким аксессуаром уже несколько лет.   Но все меняется: последнее время много тревог, волнений, переживаний, да и гормональный фон в мои 50 уже не такой стабильный, как раньше. Всё это привело к ухудшению качества сна, существенно сократилась фаза глубокого сна...

Менопауза - это прекращение выработки яичниками половых гормонов, прежде всего эстрадиола. Уровень прогестерона также значимо снижается. Все это приводит к тому, что многие процессы в организме начинают идти неправильно. Чтобы было понятнее, представьте, что вы готовите торт. У вас есть определенный набор ингредиентов - менее значимые, без которых торт все равно получится: ванилин, красители для крема и т.п. И те, без которых совсем в этом деле не обойтись: яйца, мука, сахар. Без любого из этих компонентов результат будет совсем другим...

Сначала поделюсь реальной историей из практики. Ольга (имя изменено) раньше наблюдалась у меня, потом 6 лет мы не встречались - она наблюдалась у гинеколога по корпоративному ДМС. Молодая женщина - 46 лет. Пришла ко мне, находясь уже 2 года на менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Рассказывает: «Назначили гормоны, потому что были приливы, повышенное потоотделение, плохой сон. Гинеколог сказал, что все это симптомы менопаузы и назначил гормоны”. Но за два года терапии всё стало только хуже...

Рыбий жир и Омега-3 - кажется, что это синонимы, но на самом деле разница между ними — как между простой водой из-под крана и качественной минералкой. Вроде и то, и то — вода, но состав и польза совершенно разные. Что такое Омега-3 на самом деле? Это не какая-то одна волшебная молекула, а целая группа полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК): ЭПК (EPA, эйкозапентаеновая кислота) ДГК (DHA, докозагексаеновая кислота) АЛК (ALA, альфа-линоленовая кислота) Первые две, ЭПК и ДГК, мы получаем из продуктов животного происхождения, то есть из морской рыбы и морепродуктов...

Сегодня расскажу вам историю моей пациентки Юлии (имя и возраст изменены), в которой, я уверена, многие из вас узнают себя. Юля пришла ко мне в 49 лет — умная, целеустремленная, еще довольно энергичная, но уже подуставшая от появившихся недавно симптомов менопаузы: приливы, бессонница, перепады настроения. Она изучила тему менопаузы и была готова начать менопаузальную гормональную терапию (МГТ). Мы провели полное обследование — противопоказаний не было. Я назначила пациентке терапию. ☝️Через 3 месяца, как было назначено, Юля не пришла...

Современные препараты для менопаузальной гормональной терапии в своем составе содержат биоидентичные гормоны - это точные копии “родных” гормонов. А еще они выпускаются в разных формах: Эстрадиол (основной компонент МГТ) может быть в виде: – таблеток – геля – спрея – накожного пластыря Прогестерон (обязательный компонент терапии у женщин с сохраненной маткой) тоже бывает разным: – таблетки – капсулы или гель для влагалищного введения – внутриматочная система Мирена Выбор формы — это не «таблетки хуже, гель лучше» или наоборот...

За 26 лет работы гинекологом мне приходилось слышать о самых разных страхах, связанных с использованием гормонов. Сегодня мы поговорим об одном из них. «Доктор, я же гормонами всю печень посажу!» — с тревогой в голосе говорит мне очередная пациентка, отказываясь от терапии. Так ли это? Для начала представьте свою печень. Это не нежный цветок, который боится любого дуновения ветерка, а мощнейшая биохимическая фабрика, главная задача которой — фильтрация и детоксикация. Она пропускает через себя абсолютно всё: съеденный вами круассан, выпитый бокал вина, принятую таблетку от головной боли...

- Как уберечь кости в этот период? Качество костей на фоне дефицита эстрогенов у большинства женщин неумолимо ухудшается. Опасность еще и в том, что в начале развития остеопороз не дает абсолютно никаких симптомов. Адекватно подобранная менопаузальная гормональная терапия помогает защитить костную ткань от разрушения. Кроме этого, нужно, чтобы в организме не было дефицита белка, витамина Д и кальция - без них кости быстро становятся хрупкими. И обязательно - ежедневная физическая активность! -...

В последнее время получаю особо много вопросов про инозитол. «Доктор, а правда, что он помогает при климаксе?», «Подруга пьет, говорит, цикл стал, как часы», «Можно мне его попить, чтобы гормоны выровнять?». Давайте разбираться. Инозитол, который еще называют витамином B8, на самом деле не совсем витамин. Это витаминоподобное вещество, которое наш организм и сам умеет производить. Основная роль инозитола - передавать сигналы внутри наших клеток. То есть это такой хороший связист, который помогает клеткам «слышать» команды от гормонов...

«Можно ли облегчить симптомы климакса без гормональной терапии?» “Боюсь гормонов, но климакс дает о себе знать. Что делать, чем помочь себе кроме гормонов?” Как врач, я поддерживаю менопаузальную гормональную терапию (МГТ), если у женщины нет противопоказаний. Потому что только эта стратегия действует на причину проявлений климакса, существенно улучшает качество жизни женщины не только прямо сейчас, но и в долгосрочной перспективе. Что происходит с организмом во время климакса? С возрастом запас яйцеклеток в яичниках истощается, и выработка эстрогенов прекращается - наступает менопауза...