«Доктор, я очень боюсь гормонов. Вдруг рак? Тромбоз? Лучше потерплю». Я слышу это очень часто, и страх здесь понятен. Но давайте разделим эмоции и факты: современная менопаузальная гормональная терапия назначается не “всем подряд”, а по показаниям, после оценки рисков и противопоказаний. Кратко: гормоны не “вызывают рак” у каждой женщины, но у комбинированной системной терапии есть небольшой риск увеличения вероятности рака молочной железы, особенно при длительном применении. Важно понимать: базовый...
Доктор Назимова
Помогают ли добавки от приливов
Помогают ли добавки от приливов? Чаще всего — нет, или их эффект оказывается слабым и непредсказуемым. Приливы лучше всего поддаются не БАДам, а доказанным методам: изменению образа жизни, менопаузальной гормональной терапии и, если гормоны противопоказаны, негормональным препаратам с подтвержденной эффективностью. Приливы — один из самых выматывающих симптомов менопаузы: они мешают спать, работать и нормально чувствовать себя в течение дня. На этом фоне обещания «натуральной помощи без гормонов» звучат очень заманчиво...
Правда ли, что симптомы нужно терпеть, потому что "это возраст"
«Вам сколько лет? 46? Ну, что вы хотите, это возраст». Такой «диагноз» услышала Елена на приеме у врача. Даже у двух врачей. Она пошла к терапевту с жалобами на нарушение сна и обильное ночное потоотделение, а потом к гинекологу с теми же симптомами. Но гинеколог сказал, что: «Раз цикл есть, это не ко мне. Прекратится - придете, подумаем». А врач-терапевт напомнил про возраст. Сначала Елена хотела смириться, но подруга, услышав про это, решительно записала ее ко мне на прием. Сказала: «Поезжай в Москву (Елена живет в Ярославле), и все наладится»...
Этой пациентке гормоны были не нужны! Случай из практики
«Доктор, мне 46, я уже три года в менопаузе и получаю гормональную терапию. В целом, все хорошо. Только беспокоят отеки, а вот грудь такая красивая, пышная стала». Я смотрю УЗИ этой пациентки и вижу … фолликулы в яичниках. Напомню, что менопауза устанавливается, когда яичники израсходовали весь свой потенциал, и больше не могут работать. В этом случае может быть назначена МГТ для компенсации гормонального фона. А для чего получает гормоны эта женщина? Три года назад на фоне сильнейшего стресса у нее просто пропали месячные...
Какой ферритин нужно поднимать, а какой - норма
«Доктор, у меня ферритин 40. Это же катастрофа! Я слышала, что ферритин должен быть не меньше 100, назначьте мне капельницы с железом». Теперь всем рассказали о важности поддержания хорошего уровня железа. И это очень хорошо. Но крайности никогда не приводят ни к чему хорошему. Расскажу случай из практики. Женщина, 48 лет. Пришла ко мне с жалобами на усталость, выпадение волос, ломкость ногтей и «туман» в голове. За полгода до этого она сдала ферритин, увидела цифру 42 и, начитавшись блогов, решила, что у неё «тяжёлая анемия»...
