Найти в Дзене
#анафилактическийшок 🥼 Степени тяжести: 1. Легкая степень: зуд кожи, высыпания типа крапивницы, эритемы, чувство жжения или жара, отеки Квинке различной локализации. При развитии отека в гортани появляется осиплость голоса, вплоть до афонии. Отмечается бледность кожных покровов лица, иногда цианотичность. У части больных возникает бронхоспазм с затрудненным выдохом и дистанционными хрипами. Почти у всех больных наблюдаются рвота, схваткообразные боли в животе, иногда жидкий стул, непроизвольный акт дефекации и мочеиспускания. 🥼даже при легком течении больные теряют сознание. АД резко снижено (до 60/30 и ниже мм. рт. ст.), тоны сердца глухие, пульс нитевидный, тахикардия до 150 уд/мин, нередко развиваются нарушения ритма сердца. 2) При шоке средней тяжести вначале, как правило, появляются предвестники: общая слабость, беспокойство, страх, головокружение, боли в животе, рвота, боли в сердце, серцебиение, удушье, крапивница, отек Квинке, холодный липкий пот, нередко - судороги, и затем наступает потеря сознания. Отмечается бледность кожных покровов, цианоз губ. Зрачки расширены. Тоны сердца глухие, пульс нитевидный, неправильного ритма, с тенденцией к тахикардии, реже - к брадикардии, АД не определяется. Как правило, происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация, судороги, в редких случаях - кровотечения (носовое, маточное, желудочно-кишечное). 3) Молниеносная форма: больной почти сразу после введения лекарственного препарата утрачивает сознание, развивается резкая бледность или цианоз, артериальная гипотензия, пульс на периферических артериях не определяется, дыхание носит агональный характер, зрачки расширяются, и их реакция на свет зачастую отсутствует, тонические и клонические судороги, свистящее дыхание с удлиненным выдохом. В течение нескольких минут наступает остановка сердечной деятельности. 🥼Тяжелая форма анафилактического шока проявляется беспокойством, тошнотой, рвотой, потемнением в глазах, затем развивается картина, характерная для молниеносной формы шока. #диагностика
2 года назад
🥼ЖЭС (желудочковые экстрасистолы) это нарушение ритма сердца, при котором желудочки сердца сокращаются внеочередно. 🥼ЖЭС из правого желудочка имеют форму БЛНПГ, из левого желудочка форму БПНПГ. ◾️Экстрасистолы из левого желудочка чаще связаны с органической сердечной патологией и чаще способны индуцировать фибрилляцию желудочков при инфаркте миокарда. ◽️Экстрасистолы из правого желудочка обычно наблюдаются у лиц со здоровым сердцем и имеют благоприятный прогноз. (Экг- признаки в слайдах выше) 🧩Признаки “Функциональных (не опасных) экстрасистол” 1.чаще у пациентов моложе 50 лет единичные; 2.плохо переносятся пациентами, так как вызывают неприятные ощущения; 3.могут исчезать во время физических нагрузок и, наоборот, проявляются в покое или при эмоциональном напряжении; 4.чаще возникают в положении лежа, проходят в положении стоя. 5.могут сопровождаться брадикардией; 6.не реагируют на антиаритмические препараты. 🧩Признаки “органических (требующих лечение) экстрасистол” 1.у пациентов старше 50 лет; 2.частые экстрасистолы, которые не ощущаемы многими больными; 3.характерно их появление при физической нагрузке проходящие в покое; 4.чаще возникают в положении стоя и уменьшаются или проходят в положении лежа; 5. могут сопровождаться тахикардией; 6.чаще исходят из различных участков сердца. 7. в основном поддаются лечению антиаритмическими препаратами. ⚕️Какие рекомендации? Сдать ОАК, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, холестерин, глюкоза, мочевая кислота, общий белок, АЛТ, АСТ, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, калий, магний, железо, ферритин) коагулограмма, гормоны щитовидной железы. Контроль ЭКГ ЭХОКГ, Холтер ЭКГ. Исключить ишемию миокарда (стресс - эхокг, КАГ) ФГДС - если связь экстрасистол с приемом пищи. МРТ сердца - при необходимости исключить миокардит. (возможно будет продолжение поста про ЖЭС🌸)
2 года назад
Гипертония беременных
🥼АГ беременных - это состояние, при котором регистрируется давление ≥ 140/90 мм рт.ст.  Диагностируют у 7-30% беременных.  🥼Классификация АГ: 1. АГ, имевшаяся до беременности, хроническая. 2. Гестационная АГ: АД ≥ 140 мм рт ст с 20 нед. беременности и в течение 12 нед. после родов. 3. Преэкламсия- кроме признаков артериальной гипертензии наблюдается повышение белка в моче (более 0.3 г/л) 🥼Чем нельзя лечить беременных при гипертонии? иАПФ (каптоприл, эналаприл, периндоприл и т.д.) Сартаны (лозартан, валсартан, кандесартан и т...
2 года назад
Биохимические маркёры
🥼Идеальным маркёром повреждения- воспаления должен быть внутриклеточный компонент, специфичный для ткани определенного органа.  Биохимические маркёры в кардиологии:  (На что обращать внимание при патологии различных органов?) ✔️▫️Почечная патология  - общий белок  - альбумин  - белковые фракции  - мочевина  - мочевая кислота  - креатинин - калий, натрий, кальций - фосфор, магний.  ✔️▫️Печеночная патология:  - АлАТ - АсАТ  - Гамма- ГТ  - щелочная фосфатаза  - билирубин общий, прямой  - общий белок ...
2 года назад
Брадикардия 🥼Давайте разберем что такое брадикардия — это состояние, при котором сердце бьется слишком медленно. Здоровое сердце бьется с частотой 60–100 ударов в минуту, перекачивая приблизительно 284 л крови каждый час. 🥼При брадикардии сердце бьется с частотой менее 60 ударов в минуту. При такой скорости сердце не может перекачивать достаточное количество обогащенной кислородом крови в организме при обычной деятельности или физических нагрузках. ✔️Брадикардия может развиться по целому ряду причин. К наиболее частым относятся: ▫️наследственная болезнь сердца ▫️определенные заболевания или прием некоторых лекарственных препаратов; ▫️естественный процесс старения; ▫️рубцы на сердце после сердечного приступа; ▫️синдром слабости синусового узла также называемый дисфункцией синусового узла ▫️блокада сердца (нерегулярность или блокирование прохождения электрического импульса из верхней камеры сердца в нижнюю). ✔️Симптомы: ▫️головокружение или обморочное состояние, ▫️хроническую слабость, ▫️одышку. ✔️Лечение зависит от причины. Брадикардия может быть вызвана недостаточностью функции щитовидной железы (гипотиреоз), электролитным дисбалансом или лекарственными препаратами, принимаемыми для лечения определенных состояний. Замена данных препаратов на аналоги или коррекция дозы могут восстановить нормальное сердцебиение. Если лекарственная терапия не помогает или замедленное сердцебиение вызвано повреждением электрической системы сердца ( патология синусового узла, атриовентрикулярная блокада 2-3 ст, синкопальные состояния, бессимптомные паузы на хмэкг) может быть показана установка или имплантация кардиостимулятора. ✔️Что такое кардиостимулятор Кардиостимулятор — это небольшое устройство, имплантируемое подкожно, как правило, в подключичной области. ( видно на фото ). Данное устройство помогает регулировать неравномерное, прерывистое или замедленное сердцебиение. #брадикардия #кардиостимулятор
2 года назад
Если нравится — подпишитесь
Так вы не пропустите новые публикации этого канала