Dr.Julia_Korzhova

Что хотят абсолютно все? Легкости! Во всем. В принятии решений, в отношениях, в работе, в здоровье. Что мешает? Мысли, волнения, тревоги. Чаще всего не оправданные. Чаще те, что о будущем, о том, что еще не случилось. Влияет это на наше самочувствие? Конечно! Например. У человека в состоянии тревоги, напряжения, ощущения работы как ломовая лошадь, непосильной нагрузки начинает болеть спина. Эмоциональная ситуация разрешается, плюс сходил на массаж - и боль в спине проходит. С течением времени подобные реакции (эмоция - чувство - симптом) встраиваются на физиологическом уровне. И спина начинает болеть уже без видимого стресса. Достаточно просто неловко наклониться. Возникает сенситизация. То есть мышечные, сухожильные рецепторы становятся гиперчувствительными к малейшему раздражителю. Что в этой делают? Принимают обезболивающие, чаще НПВС (найс, нимесил, ибупрофен). Мази, пластыри. Массаж. Смысл в том, что это не воздействует на истинную причину боли. Причина уже не в мышцах спины и тем более не в грыжах. Причина в голове. Хочется легкости! Но можно бесконечно долго лечить свою боль, пока мы не уберем сенситизацию, то есть пока не поработаем с головой. В научных исследованиях показана положительная роль психотерапии в лечении хронической боли. Чтобы было легко, надо воздействовать на причину. Нивелируя общий тревожный фон мы можем добиться не только улучшение физического самочувствия, но и своих жизненных целей так добиваться будет легче!

Без таблеток, но с ответственностью Ужасающий бич наших дней это депрессия. Страшит не только частота ее встречаемости. Но и то, что часто она маскирована за телесными симптомами. А в чем собственно проблема? Есть же антидепрессанты. 1. Многие люди не знают, что у них есть депрессия и именно она основная причина плохого самочувствия 2. Далеко не все хотят принимать антидепрессанты. Иногда их просто сложно подобрать А теперь я не просто расскажу вам о роли психотерапии в лечении депрессии и предотвращении ее рецидивов, но и докажу наглядно. Группа ученых из Китая опубликовали свой мета-анализ, в котором проанализировали эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) в предотвращении рецидива депрессии. Сравнение проводили с другими видами психотерапии, с антидепрессантами и различные комбинации. Что получили? Подтвердили преимущество именно КПТ и ее модификаций в сочетании или без антидепрессантов. То есть лечение только антидепрессантами дает гораздо больше рецидивов. Почему так происходит? - КПТ, как и другие психотерапевтические методики возвращает пациенту ответственность за свое самочувствие - изменение образа мышления и способа реагирования - замещение негативных мыслей, самобичевания, вины, додумывания на рациональные позитивные суждения - включение в повседневную жизнь физических упражнений, методик релаксации Методики КПТ и другие психотерапевтические методики включают человека в работу над собой и тем самым повышают свою эффективность. И это мы говорим только про депрессию. Полагаю, схожие результаты и в лечении хронической боли и многих других психосоматических проявлений. Для них просто пока нет хороших исследований. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36162683/

Стресс вызывает адаптацию организма и совершенствует его. А иногда дезадаптацию. Механизмы влияния стресса на организм изучены. При попадании в стрессовые условия происходит ряд нейромедиаторных изменений. Мозг и тело иммобилизируют свои силы.  Адаптируются.. адаптируются адаптируются.. И, наконец, выходят на новый уровень. Лимбическая система запоминает все что было, чтобы знать как реагировать в следующий раз на подобные вещи. Но так происходит не всегда.  Если стресса много, он сильный, организм уже гипермобилизирован - возникает дистресс или дезадаптация. И тут уже появляется какая то соматика - жалобы на плохое самочувствие, определенные симптомы или даже заболевания. Но что такое стресс? Это не обязательно массовые катастрофы, что-то значимо глобально страшное. Стресс может быть на первый взгляд маленьким. Стресс может быть постоянные неприятные, токсичные отношения, жизнь в мегаполисе, постоянный недосып, одиночество, подверженность плохим новостям по телевизору. В общем что угодно, у каждого свой стресс. Когда я и мои коллеги говорим, что таблетки мало, что нужно наладить психо-эмоциональную сферу это не просто так. Это значит, что мы видим влияние стресса на функционирование организма. И да, можно одними лекарствами работать с симптомами. Но так мы не разорвем порочный круг работы стрессовой системы и не восстановим организм, не вернем в адаптацию.

Почерк Леонардо Вопрос: что делать и нужно ли срочно идти к логопеду/неврологу и т.д..? ребенок (4,5 года) периодически пишет буквы и числа зеркально (фото 2) Это может быть дислексия? Дислексия самыми простыми словами это когда ребенок: 🔸 не может правильно прочитать слово или предложение 🔸 не может понять его значение 🔸 изменяет порядок слов, букв, слогов 🔸 неправильные окончания зеркальное письмо Почерк Леонардо (фото 3) многое написанное Леонардо да Винчи было сделано зеркально Почему это происходит? У детей только формируются все необходимые связи в головном мозге, пространственное ориентирование. До 7 лет это может быть абсолютной нормой развития. Что важно понять: 🔹 до 7 лет "зеркалить" это нормально 🔹 если ваш ребенок в 1 классе продолжает делать ошибки при написании, путает слова, слоги или буквы, то лучше обратиться к логопеду, неврологу или нейропсихологу. Профилактика (фото 4)

Кофе полезен для здоровья или здоровые, по своей природе, люди пьют больше кофе? Пост для всех кофеманов и в защиту прекрасного напитка Ученые из Австралии провели анализ британского биобанка - 12,5 лет наблюдения: 🔹употребление 2-3 чашек кофе в день связано с уменьшением появления новых сердечно-сосудистых заболеваний 🔹при этом потрбеление молотого и растворимого (но не decaffeinated) кофе было также связано со снижением риска появления новых аритмий, в том числе мерцательной. Почему так может происходить?: 🔸 кофеин обладает антиаритмическими свойствами 🔸кофе также содержит полифенолы-антиоксиданты 🔸 улучшение чувствительности к инсулину и уменьшение воспаления 🔸 благотворное влияние кофе на метаболический синдром 🔸 ингибирования всасывания жирных кислот в кишечнике и увеличения скорости основного обмена В медицинском сообществе не принято рекомендовать кофе при различных заболеваниях. Но и полностью запрещать его употребление любителям кофе не стоит. ☕ А какой кофе любите вы?

Болезнь "разбитого" сердца Так называется синдром такоцубо или стрессовая кардиомиопатия. В переводе с японского языка означает «горшок для ловли осьминогов», поскольку левый желудочек часто приобретает такую форму в результате болезни. Точная причина заболевания неизвестна, но считается, что она связана с избытком симпатического стимула и катехоламинов (так называемых гормонов стресса). Диагностика основана на анализе связанных с заболеванием жалоб и предшествующих этому событий, а также на анализе результатов различных исследований (ЭКГ, УЗИ сердца, тропониновый тест, BNP или NT-proBNP). Вопрос о лечении на сегодняшний день малоизучен. Лучшее лечение в данном случае - профилактика, а именно профилактика стрессовых реакций!

Основные меры профилактики инсульта Профилактика инсульта заключается в заботе о себе и своевременной диагностике определенных показателей состояния здоровья. По большей части это именно контроль и частично прием определенных медикаментов (опять же по результатам контроля). Исходя из того, что инсульт это нарушение кровообращения, контролировать будем то, что может нарушить кровоснабжение головного мозга. Будем контролировать работу сердца (ЭКГ, УЗИ сердца) и артериальное давление. Нам необходимо понимание что кровь поступает под нормальным давлением и в спокойном режиме (срыв ритма сердца приводит к искажению нормальной подачи крови и возможным образованием тромбов). Также будем контролировать магистральные сосуды на их проходимость (УЗИ/ДС магистральных артерий) и все те состояния и заболевания, которые приводят к изменениям в мелких сосудах (в том числе сосудах головного мозга). К таковым относим углеводный обмен (глюкоза), липидный обмен (липидограмма), вредные привычки (курение, алкоголь). И финальным аккордом будет служить беседа об образе жизни. Качественное питание, регулярная физическая нагрузка - это то, что будет давать бонусы в снижении рисков инсульта. А вот постоянный стресс и привычные способы реагирования на него могут резко повысить подверженность организма к нарушению кровообращения. Я постаралась рассказать вам о профилактике инсульта наиболее кратко. Ниже оставлю перечень обследований и контроля. Готова ответить на все ваши вопросы тут и на очных/заочных консультациях. Список контроля: 1. Контроль артериального давления 2. Контроль липидного обмена (липидограмма + УЗИ магистральных артерий) 3. Работа сердца (ЭКГ, УЗИ сердца) 4. Контроль углеводного обмена (глюкоза) 5. Исключение вредных привычек (курение, алкоголь) 6. Образ жизни (стресс, питание, физ нагрузки)

Почему занятие спортом полезно? Часть 2 🏅 Во время тренировки происходит увеличение выработки эндорфина - гормона счастья. Этот гормон поднимает настроение, помогает противостоять хроническому утомлению, увеличивая запас жизненных сил, повышая уровень жизненных сил и энергии. 🏅 Все клетки организма активно насыщаются кислородом, что благоприятно сказывается на состоянии кожи и всего тела в целом, активизируются и приходят в тонус мышцы. 🏅 Занятия спортом помогают контролировать аппетит. 🏅 Занятия спортом укрепляют веру в собственные силы, повышают самооценку. 🏅 Улучшается метаболизм. Это лишь самые основные бонусы от занятий спортом))

Почему занятия спортом полезны? Для меня, как для врача-невролога, на первом плане даже не эстетическая функция тренировок. Любая физическая активность служить хорошим переключателем напряжения и работы мозга (особенно если спорт - это не ваша основная деятельность). Когда мы находимся в режиме активной деятельности, решаем много разных задач, когда возникает ощущение "что мозг вскипает" и т.д.. В этот период особенно важно уделить время хотя бы коротеньким тренировкам. Конечно, вы скажете, что переключить мозг можно на диване и как либо ещё. Но, именно физическая тренировка обладает наиболее мощным и наиболее быстрым эффектом в снятии напряжения и усталости от ежедневного труда. Продолжение следует..

Репост

Фитнес и рассеянный склероз. Можно и нужно или с этим диагнозом нагрузка вредна? Аэробная нагрузка улучшает мобильность у пациентов с рассеянным склерозом. Давно известный факт, что разного рода физическая активность повышает жизненную активность у людей с рассеянным склерозом. Результаты исследования Syamala Buragadda не только укрепляют, но и дополняют данную позицию. Занятие высоко активной аэробная (кардиореспираторной) нагрузкой на начальных стадиях заболевания позволяет сохранять двигательную активность с течением времени. С одной стороны не то чтобы прорыв в науке и спорте, но с другой стороны все в копилочку о пользе физ нагрузки в том числе у людей с различными заболеваниями.

COSMOS ставит точку. Многие годы считалось, что шоколад или экстракт какао и мультивитамины полезны для сердца и мозга, а также в снижении риска онкологических заболеваний. Исследования COSMOS и COSMOS-MIND поставили точку в этом вопросе. Авторы опубликовали результаты без преукрас. COSMOS рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое исследование. 21442 взрослых человек (59% женщин старше 65 и 41% мужчин старше 60 лет). В группе терапии принимали мультивитамины Centrum Silver и экстракт какао в капсулах по 500 мг (2 капсулы в день). Средняя продолжительность приема добавок составляла 3,5 года. COSMOS-MIND также рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое исследование. 2262 взрослых человек (60% женщин старше 65 и 40% мужчин старше 60 лет старше 60 лет). В группе терапии принимали экстракт какао в капсулах (600 мг + 50 мг теобромин) и мультивитамины Centrum Silver. Продолжительность приема добавок составляла 3 года. В результате обоих исследований не было выявлено влияния приема вышеназванных биодобавок ни на снижение риска развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, ни на улучшение когнитивных функций. Таким образом все. Мы больше не можем оправдывать употребление шоколада какой либо пользой. Впрочем, и мультивитамины никак не улучшают мыслительные функции.