Два сердца-одна судьба.

Режим сна. С 28 недель беременности у плода появляется настоящий сон, соответствующий «быстрому» сну взрослых людей, до этого времени период покоя плода сложно назвать полноценным сном. С 30 недели появляется фаза «медленного» сна. По УЗИ можно увидеть, как меняется выражение лица в разные периоды – в быструю фазу веки дрожат, а мимика активна и кажется, что малыш хмурится или улыбается, а в медленную фазу личико безмятежно и расслаблено. К 36 неделям устанавливается цикличность активности с преобладанием глубоко сна, и эта привычка настолько устойчива, что и после рождения в первое время младенец спит, как и в утробе матери–по 16-29 часов в сутки.  Режимы сна и бодрствования плода не всегда совпадают с материнскими, зачастую случается ровно наоборот, малыш просыпается в момент засыпания мамы. Это связано с особенностями гормонального регулирования–период спокойствия мамы оценивается организмом как максимально безопасный и природа «позволяет погулять» малышу. Как правило, малыши наиболее активны вечером и ранним утром. 

Икота у плода- это норма или патология? Британские учёные (University College London) в 2019г сделали выводы, что икота является признаком нормального развития центральной нервной системы плода и считается естественной его подготовкой к самостоятельному дыханию после родов. Нормой считается икота продолжительностью не более 20 мин,при этом шевеления плода не усиливаются, характер движений не меняется, а беременная не испытывает дискомфорта. В ином случае, необходимо обратится к врачу, который проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и, при необходимости, пропишет лечение. Как определить икоту плода? Икота проявляется в виде ритмичных вдрагиваний плода, без двигательной активности с одинаковым интервалом толчков и сильной пульсацией внизу живота. С чем связано появление икоты у плода? Икота у плода связана с рефлекторным сокращением диафрагмы в ответ на раздражение блуждающего нерва, проходящего через узкое отверстие в диафрагме из грудной клетки в брюшную полость. На каком сроке беременности появляется? У беременных разная комплектация и разный уровень чувствительности, поэтому срок на котором ощущается появление икоты тоже-разный. В большинстве случаев, появление икоты приходится на конец второго триместра.  В чем причина? Причиной появления икоты может стать заглатывание большого количества околоплодных вод. Икота в этом случае выводит лишнюю жидкость, остальная выводится с мочой. Несомненно, факторам, провоцирующим возникновение икоты может быть и образ мамы.

Первые шевеления плода. Плод проявляет свою двигательную активность задолго до того, как будущая мама ощущает первые шевеления. Учёными доказано и докторами-узистами подтверждено, что с 7—8 нед беременности появляются первые двигательные рефлексы, хорошо заметные при ультразвуковом исследовании. В дальнейшем, со срока 12 недель двигательная активность плода принимает координированный характер. Однако, маленькие размеры плода позволяют ему толкаться и кувыркаться в полости матки, не причиняя неудобств матери и позволяя ему долгое время оставаться незамеченным. Замечать и ощущать первые шевеления плода будущая мама начинает со срока 18 недель во время повторной беременности и со срока 20 недель при первой беременности. К 20—22 неделе появляются рефлексы более сложного характера, возникают первые спонтанные сосательные движения. Приблизительно в этот же период удается фиксировать появление первых электрических потенциалов мозга. К 24-й неделе двигательная активность плода внешне напоминает движения новорожденного ребенка. 

Анемия во время беременности. Начнём с того, что означает анемия?  Анемия - это снижение гемоглобина в крови. Анемии бывают разные. Во время беременности чаще развивается железодефицитная анемия.  Норма гемоглобина у женщин – 120-140 г/л, у беременных женщин не ниже 110 г/л. Причину анемии, диагностику и лечение назначает врач. Специфических симптомов, характерных только для анемии нет, но заподозрить анемию можно по ряду следующих симптомов: -ломкость и выпадение волос,  -исчерченность ногтей,  -извращение вкуса, снижение аппетита,  -учащенное сердцебиение, одышка,  -слабость, головокружение,  -частые ОРВИ, снижение иммунитета.  Лечение назначает врач. Важно понимать, что гемоглобин состоит из железа и белка и одного лечения только железосодержащими препаратами не достаточно. Необходимо соблюдение соответствующей диеты. Наибольшее количество железа содержится в мясных продуктах, также они богаты белком. Несомненно, каждый человек уникален и лечение должно быть подобрано врачом строго индивидуально. 

Правильное питание. Правильное питание - это полноценное, сбалансированное, рациональное (от латинского слова rationalis- «разумный») питание, обеспечивающее нормальное функционирование организма. Принципы правильного питания: 1)Умеренность в приёме пищи: необходима для оптимального соотношения между поступлением питательных веществ и расходом энергии.  2)Разнообразие в поступлении питательных веществ выражается в сбалансированном поступлении как макроэлементов: белков, жиров и углеводов, так и микроэлементов, витаминов. Так, оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов в суточном рационе, выраженное в граммах составляет- Б:Ж:У = 1:1:4, в процентах соответственно 20%:30%:50%. 3)Режим питания:дробное питание небольшими порциями, пять-шесть раз в день с последним приёмом пищи в 18.00 4)Полный отказ от употребления алкогольных и газированных напитков, потребления чистого сахара и поваренной соли.  5)Взвешивание: необходимо вести контроль за весом, корректируя его с помощью изменения энергетической ценности пищи и количества физической активности. 6)Необходимо сократить потребление животных жиров, по возможности полностью отказаться от употребления чистых жиров, таких как сливочное масло.  7)Необходимо ввести в свой рацион продукты, богатые клетчаткой-это свежие овощи и фрукты, зерновые продукты, изделия из круп.  По материалам сайта «ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ» (https:/здоровое-питание.рф).

Прибавка в весе.  Основное влияние на акушерские и перинатальные осложнения оказывает прибавка массы тела во время беременности. Рекомендуемая еженедельная и общая прибавка веса в зависят от исходного индекса массы тела (кг/м2). Рекомендуемая прибавка массы тела за всю беременность (кг): Недостаток массы тела(< 18,5 кг/м2)   12,5 – 18 кг.  Нормальная масса тела (18,5 – 24,9кгм2) 11,5 – 15 кг.  Избыток массы тела (25,0 – 29,9 кг/м2)   7 – 11 кг.  Ожирение (≥30,0 кг/м2)  5 – 9 кг. Рекомендуемая еженедельная прибавка массы тела в 1-м триместре составляет не более 0,5 - 2 кг/неделю. Нормальная еженедельная прибавка веса во 2-м и 3-м триместре в зависимости от исходного индекса массы тела: Недостаток массы тела(< 18,5 кг/м2)   0,44 – 0,58 кг/неделю.  Нормальная масса тела:  (18,5–24,9 кг/м2)- 0,35 – 0,50кг/неделю.  Избыток массы тела (25,0 – 29,9 кг/м2)  0,23 – 0,33кг/неделю.  Ожирение (≥30,0 кг/м2)  0,17 – 0,27кг/неделю. 

Пожилая первородящая. В последнее время во всем мире наблюдается тенденция к смещению возраста первой беременности и родов на более поздний репродуктивный период и эту тенденцию в ближайшее время невозможно остановить. Рассмотрим как происходила эволюция взглядов на первородящую с поздней беременностью. Термины, используемые для её обозначения менялись в следующей последовательности: "старая", "пожилая", "возрастная", "первородящая старшей возрастной группы". Если раньше к категории "возрастной первородящей" относили женщин старше 28 лет, то теперь старше 35 лет. А что будет дальше? На смену первородящей "бальзаковского возраста" придёт первородящая "элегантного возраста". Благо достижения современной медицины позволяют обзавестись детьми в любом возрасте. В нашей стране, первобеременные в возрасте 35 лет и старше относятся к высокой группе риска по акушерским и перинатальным осложнениям. С возрастом накапливаются как экстрагенитальные заболевания, так и гинекологические. Все это оказывает негативное влияние не только на течение беременности и родов, но и на здоровье малыша. С возрастом происходит ухудшение качества половых клеток, следовательно ухудшается генотип и развиваются хромомоные аномалии. Стоит ли потом удивляться все более растущему количеству хромосомных заболеваний, таких как Дауна, Эдвардса и Патау? Генетики и акушеры-гинекологи считают, что оптимальный возраст для первой беременности и родов 18-28 лет.

Норма или патология? Беременность-не болезнь, многие ее проявления относятся к нормальному течению беремености и не требуют лечения, но требуют внимания и терпения. Внимание необходимо для того, чтобы не проглядеть патологию, а терпение для того, чтобы переносить некоторые неудобства, которые свойственны интересному положению. Итак, где норма, а где патология? Предлагаю вместе найти эту тонкую грань. *Ранний токсикоз или рвота беременных. Тошнота и рвота встречаются у каждой третьей беременной, самостоятельно проходят к 16-20 недели беременности и не ухудшают её исход. При нормальной беременности рвота может быть до 3 раз в сутки, возникает чаще натощак и при этом и не нарушает общего состояния и не приводит к потере массы тела. У 90%-это норма, у 10%-переходит в патологию. *Изжога-чаще развивается в третьем триместре при забросе желудочного содержимого в пищевод. Во время беременности, в норме наблюдается в 20-80% случаев. *Масталгия-болезненость молочных желез связана с отечностью и нагрубанием молочных желез вследствие гормональных изменений. Является нормальным симптомом во время беременности, возникает в первом триместре. *Боли внизу живота, не сопровождающиеся структурными изменениями шейки матки по УЗИ и кровянистыми выделениями являются нормой. Возникают вследствие натяжения связочночного аппарата матки во время её роста или при тренировочных схватках Брекстона-Хиггса после 20-й недели беременности(тянущие боли внизу живота, нерегулярного характера, до минуты).

ЭКО-дети. Говорят, что чудес не бывает... Хорошо нам живётся и без. Только каждая женщина знает, Чудо - дети, подарки небес! Ни для кого не секрет, что в наше время, возрастные границы материнства все больше и больше смещаются к позднему репродуктивному периоду. Благо,современная медицина ушла далеко вперёд и в состоянии помочь будущим мамам благополучно зачать, выносить и родить долгожданного малыша. Благодаря ЭКО диагноз "бесплодие" перестал быть приговором и все больше женщин получают возможность познать радость материнства, используя вспомогательные репродуктивные технологии, впервые доказавшую свою эффективность в далёком 1978 году. Восхищаясь профессионализмом врачей-репродуктологов и достижениями высокотехнологической медицинской помощи предлагаю рассмотреть счастливые примеры звёзд, которые воспользовались процедурой ЭКО. Их истории вдохновляют и дарят надежду тем, кто, в силу определённых проблем со здоровьем не может иметь детей или тем, кто в силу определённых обстоятельств упустил свое время. В то время, когда наши ученые спорят в какой репродуктивный период лучше всего обзаводится заветным потомством и есть ли смысл рожать находясь в "бальзаковском возрасте" звезды доказывают, что мамой стать никогда не поздно... Ниже примеры мам, которые познали счастье материнства впервые в своей жизни забеременев после 45 лет... Илзе Лиепа в 46 лет Кэмерон Диаз в 47 лет Джанет Джексон в 50 лет Наоми Кэмпбел в 51 год

Маленький космонавт. Видит сны он про ракеты, Про далёкие планеты. Спи спокойно мой малыш, Подрастай-и полетишь Ты планеты покорять. И всегда тебя родной мой Будет дома МАМА ждать. Абдульмахмуд Рахимов. Космонавт и плод, что их объединяет? Одинаковые обстоятельства, оба находятся: 1.в темноте(космонавт на орбите, плод-в утробе матери) 2.в позе эмбриона(плод-до родов, космонавт-в период адаптации) 3.в "свободном плавании" (космонавт в условиях невесомос-ти, плод в околоплодных водах) 4.положение обоих зависит от работы вестибулярного аппарата. Вестибулярный аппарат(ВА) - "навигационная система "человека, определяющая положение тела в пространстве и направление движения тела. Формируется на 7 неделе внутриутробного развития, у 4-х месячного плода появляются первые вестибулярные рефлексы, у 6 месячного плода ВА достигает размеров таковых у взрослого организма. Функционирование всех органов и систем космонавта( в аэрокосмических условиях) всегда осуществляется на фоне вестибулярных раздражителей. Не менее важна работа вестибулярного аппарата и для плода. Положение и предлежание плода (при исключение органической патологии со стороны матери и плода) напрямую зависит от работы этого органа, а его недоразвитие приводит к неправильному положению и тазовому предлежанию. С целью исправления положения плода назначается специальная корригирующая гимнастика для беременных, способствующая развитию ВА в силу изменения гравитационных характеристик.

А я все слышу. Плод начинает слышать и реагировать на звук на 26-27 неделях внутриутробного развития, а воспринимать звуки начинает гораздо раньше-на сроке 16 недель. Находясь в утробе матери плод слышит её ритмичное сердцебиение, шум кровеносных сосудов, перистальтику кишечника-своеобразная мелодия сопровождает его все 9 месяцев внутриутробной жизни. Может быть поэтому взрослым так нравится слушать ритмичный шум прибоя на берегу моря. Самым приятным звуком для плода является голос матери. Учёные установили, что тембр голоса матери сходен по звучанию с классической музыкой, видимо поэтому малыши так любят его слушать. Представители центра репродуктивной медицины Института Маркеса(Instituto Margues) в Барселоне на конференции ассоциации музыки и медицины, проходившей в Испании доказали благотворное влияние классической музыки на плод, пректратив тем самым извечный спор в этом вопросе. Учёные утверждают, что первый язык человечества-это мелодия, а не слова, а плод лучше воспринимает низкочастотные звуки, (высокочастотные плохо проникают через переднюю брюшную стенку, и амниотическую жидкость). Дифференциация звуков и соответствующая реакция на них происходит в 3 триместре беременности. Есть мнение, что произведения Моцарта, Вивальди-успокаивают, а Бетховена активируют плод.Отечественный нейрофизилог Наталья Петровна Бехтерева утверждает, что тяжёлая музыка, отрицательно влияет на состояние коры головного мозга и угнетает подкорку.