Двадцать пять лет исследований септического шока можно представить как историю поиска одной переменной, которая сообщит врачу: пациент уже реанимирован или ещё нет. Сначала такой переменной казалась центральная венозная сатурация кислорода. Затем — лактат. Потом внимание переместилось на среднее артериальное давление, время капиллярного наполнения и объём инфузионной терапии. Каждая новая концепция выглядела логичной. Каждая предлагала измеряемую цель. Каждая обещала превратить хаотичную физиологию шока в последовательный алгоритм...
POCUS MOSCOW
КУДА УХОДИТ ВОДА?
Новая физиология отёка, лимфатическая система и fluid de-escalation в интенсивной терапии Мы привыкли обсуждать жидкость в реанимации через довольно простые категории: пациент «сухой» или «перегруженный», дать инфузию или назначить диуретик, добиться положительного или отрицательного баланса...
Звёздчатый ганглий: заблокировать, заморозить или разрушить радиочастотой?
Звёздчатый ганглий находится глубоко в нижней части шеи. Его нельзя увидеть без специальной анатомической подготовки, его форма далеко не всегда напоминает звезду, а процедура, которую называют «блокадой звёздчатого ганглия», часто выполняется выше его истинного расположения. При этом сегодня этой структурой интересуются сразу несколько медицинских направлений. В PAIN MANAGEMENT блокаду используют при комплексном регионарном болевом синдроме. Анестезиологи и реаниматологи рассматривают её как один из способов временной симпатической нейромодуляции...

