POCUS MOSCOW

Регионарная анестезия (РА) за последние два десятилетия прошла путь от интуитивного искусства до точной, визуализированной процедуры. Современные технологии ультразвука (УЗ) позволили анестезиологу видеть то, что ранее приходилось угадывать. Как отмечают Eisenberg и Gaertner (2023) в Ultrasound in Peripheral, Neuraxial and Perineuraxial Regional Anaesthesia, визуализация нервов, сосудов и фасциальных пространств в реальном времени стала революцией в безопасности. А Farag и Brown (2021) в Brown’s...

Второй год ординатуры - это рубеж, когда от вас ждут не просто выполнения протокола, а глубокого клинического мышления. Вы уже знаете что делать, теперь мы сфокусируемся на почему и как это делать на экспертном уровне. Регионарная анестезия под контролем ультразвука - не опция, а стандарт безопасности и эффективности. И в основе мастерства лежит не способность видеть все анатомические структуры сразу, а умение вычленять главное. Именно для этого создана концепция "Якорной анатомии" (Anchor Anatomy)...

1. Основные препараты и их особенности 📌 Важно: эффект замедления опорожнения желудка может сохраняться дольше периода полувыведения. 2. Основной риск GLP-1/GIP-агонисты замедляют опорожнение желудка. Даже при соблюдении стандартных интервалов голодания возможно наличие остаточного содержимого и повышенный риск аспирации во время индукции. 3. Скрининг пациента Анестезиологу обязательно уточнить: 4. Современный алгоритм (ASA/ANZCA 2024–2025) Шаг 1. Пациент с выраженными симптомами ЖКТ ➡ Отложить плановую операцию...

Межлестничная блокада — это регионарная анестезия, нацеленная на корешки плечевого сплетения, когда они проходят между передней и средней лестничными мышцами в области шеи. Это "золотой стандарт" для обезболивания при операциях на плече. Современная техника выполнения под контролем УЗИ значительно повысила безопасность и эффективность процедуры. Показания (Когда и почему это делается?) Основное и практически эксклюзивное применение межлестничной блокады — это анальгезия и анестезия при операциях на плечевом суставе...

Контроль послеоперационной боли является краеугольным камнем современной анестезиологии, напрямую влияя на исход лечения и удовлетворенность пациента. Периневральное введение адъювантов к местным анестетикам представляет собой одну из ключевых стратегий для продления анальгезии и снижения потребности в системных опиоидах. В данном обзоре проводится анализ механизмов действия, доказательной базы по эффективности и профилю безопасности четырех основных адъювантов: α2-адренергических агонистов (клонидин,...

1. Анатомия плечевого сплетения и соседних структур Понимание анатомии является краеугольным камнем успешных и безопасных блокад выше ключицы. 2. Межлестничная блокада Межлестничная блокада в основном используется для операций на плечевом суставе и проксимальном отделе плеча, поскольку он нацелен на "верхние корешки (С5, С6, возможно, С7) плечевого сплетения". 3. Надключичная блокада Надключичная блокада нацелена на "все корешки плечевого сплетения (от С5 до Т1) на уровне стволов/ветвей", что делает ей подходящей для операций в области ключицы, головки плеча, предплечья и даже кисти...