Доктор Пыриков

Мы с вами уже не однократно обсуждали, что падение СКФ в начале лечения нефропротекторами - это норма и следствие устранения гиперфильтрации. Почки имеют гигантские запасы прочности (что видно по людям,...

Когда я читаю такого рода открытия, всегда поражаюсь человеческому гению. Как вы вообще додумались до этого? Как вы это все сформулировали, оформили, доказали? Сколько в это было вложено труда, мозгов, времени? В слайдах подробнее, тут вкратце...

Есть определенные места паломничества для больных людей. Издревле страждущие тянулись к мифологизированным местам, где происходят чудеса исцеления (но это не точно), раздают молодильные яблоки и делают гидроколонотерапию с последующим обертыванием в грязь...

Фраза в инструкции к препарату, которую пациенты воспринимают как: «Только попробуй выпить таблетку - почка умрет в мучениях, а врач, который это рекомендует дебил». Когда вам говорят, что дорогу нужно переходить с осторожностью, предварительно посмотрев налево, а потом направо, то это не воспринимается...

Решили американцы проверить (https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2843920), насколько ответственно люди подходят к контролю своего заболевания, набрали 3390 человек с гипертонией. Все люди знали о своем диагнозе, все принимали какую-то терапию, и у всех давление было выше целевых значений...

Сейчас консультировал пожилую пациентку, которой порекомендовали форсигу по принципу «все пьют и ты попей». Диагноза ХБП, СД2, ХСН не было. То есть ни одного показания, кроме «ну, в вашем возрасте точно что-то из этого будет». После этого пациентка пошла читать интернеты в поисках «что ещё полезно для почек» и наткнулась в комментариях на советы пациентов попринимать финеренон...

Сразу скажу, что в каждом правиле есть свои исключения. В этом посте я разобрал самые главные показания для биопсии почки. Главный смысл биопсии почки - поставить точный диагноз. «Хронический гломерулонефрит» - это не окончательный диагноз...

Честно скажу, что сам реже, чем надо, интересуюсь у пациента с гиперкалиемией, как у него дела со стулом. А надо. Накануне пересматривал руководства по коррекции гиперкалиемии и практически нигде не уделяется должное внимание этой проблеме...

К сожалению в диспансеризацию общий анализ мочи (ОАМ) не входит. Только для групп риска, и то не всегда. Но если повезет, вы периодически его сдаете (в идеале хотя бы раз в год) И иногда в моче может появиться белок...

В недавних постах были вопросы от коллег терапевтов, решил вкратце рассказать как терапевту заподозрить, что у пациента есть та самая гиперфильтрация и если он не был у нефролога, то отправить к нему. Наиболее...

Васильева Ирина Алексеевна написала в своем тг-канале прекрасный пост на тему лечения гипертензии хиджамой, а также поделилась картинками из личного архива и у меня тоже загорелось написать про этот метод в лечении ХБП А именно про детокс (сливание отравленной крови) методом хиджамы. Шоб организму помочь...

В слайдах рассказал про явление (на первый взгляд пугающее для врача и пациента), которое было описано при анализе ключевых исследований по нефропротекции Подробнее в слайдах, тут информация больше для врачей...