Доктор Билялов: честный хирург

Приходит ко мне пациент. Мужчина, 58 лет. «Доктор, у меня уже полгода еда как будто застревает». Спрашиваю — сколько лет изжога? Отвечает: «Лет пятнадцать. Ну а у кого её нет». Вот в этом «а у кого её нет» — вся проблема. Изжога — это не бытовая мелочь и не повод шутить про «сжигает эмоции». Это сигнал, что содержимое желудка регулярно обжигает слизистую пищевода. Год за годом, десятилетие за десятилетием — клетки слизистой пытаются приспособиться и постепенно перерождаются. Это называется пищевод Барретта...

Вы когда-нибудь замечали, как фитнес-тренеры любят крайности? Одни, услышав про грыжу, машут рукой: «Да брось ты спорт, тебе теперь только лежать». Другие, наоборот, уверяют: «Качай пресс, диафрагма укрепится — и грыжа уйдёт». И то, и другое — опасные мифы. Я — хирург, который каждый день видит, к чему приводят эти крайности. В операционной регулярно сталкиваюсь с пациентами, у которых из-за «безобидных» скручиваний или тяжёлых приседаний из маленькой кардиальной грыжа I типа превратилась в III тип с риском ущемления, а изжога стала постоянным "спутником"...

Вы даже представить не можете, что происходит с человеком, когда он слышит от врача: «У вас 4 стадия»? В этот момент мир рушится. В голове проносится: «Это конец», «Мне уже ничего не поможет», «Зачем вообще лечиться». Я хирург-онколог. Я вижу этот ужас в глазах пациентов достаточно часто. И каждый раз приходится мобилизовать все силы, чтобы поддержать человека в трудную минуту. Да, 4 стадия — это метастазы. Да, это тяжело. Но современная онкология давно перестала быть черно-белой. Нет больше «оперировать» или «не оперировать»...

Пациенту сделали большую операцию, он выписался, родные выдохнули. И тут на контрольном осмотре звучит фраза: «Есть послеоперационная грыжа». В голове сразу крутится: «Опять резать? Мы что-то делали не так? Это опасно?» И я каждый раз слышу эту интонацию — смесь страха и вины. Хочется сразу сказать: не надо винить ни себя, ни хирурга. Грыжа после операции — это частая хирургическая реальность, а не признак «плохого лечения». Сегодня расскажу честно, без паники и без приукрашиваний: откуда она берётся, когда действительно нужна операция, а когда можно спокойно наблюдать...