Сегодня я впервые травмировал мышцы-сгибатели левой руки и неожиданно понял, что исполняется ровно год с момента как я первый раз взял в руки гантельки и отклеил их от пола. И ровно 6 месяцев - контролю того, что я ем 😝 В общем, за год я так и не пожал сотку от груди и не накачал себе кубики пресса (правда, говорят, что я наприседал неплохую жопу, но я ее не вижу - всё-таки гибкость уже не та). Тем не менее, я уменьшил % жира с 17 до 12,2 и сбросил 10 кг лишнего веса. Теперь мой уровень ЛПНП - 1,1 ммоль/л передает пламенный привет атеросклеротической бляшке в правой общей сонной артерии 🩶 Занятия по принципу "бери больше, неси дальше", без какой-либо мотивации, но с занесением каждого подхода и каждой калории в табличку (всё-таки учет и планирование - основы Дзен) 🍒
Кардиоблог
2172
подписчика
Здоровое сердце с человеческим лицом
Пролапс митрального клапана (ПМК) - это изменение структуры клапанного аппарата сердца, при котором одна или обе створки клапана прогибаются (выпячиваются) в сторону предсердия во время сокращения сердца. Относится к малым аномалиям развития сердца и в большинстве случаев протекает бессимптомно. Является одним из проявлений соединительнотканной дисплазии - врожденной (наследственной) особенности развития соединительной ткани, при которой соединительнотканные структуры (сердечные клапаны, связки, стенки сосудов, ткани глаза и др.) становятся более рыхлыми и эластичными. С одной стороны это позволяет носителям данного генотипа садиться на шпагат и закручивать язык в разные причудливые фигуры, с другой, такие люди часто имеют проблемы со зрением, варикоз и травмы, связанные с гипермобильностью суставов. На представленных эхограммах концы створок митрального клапана утолщены, "рыхлые", сильно прогибаются в полость левого предсердия. Функция клапана нарушена - значительная часть крови возвращается из полости левого желудочка в левое предсердие. Часто таким пациентам требуется хирургическое лечение.
Желудочковая тахикардия - опасное нарушение ритма, часто приводящее к дестабилизации гемодинамики и требующее неотложной помощи. Как и при любой аритмии важно не только восстановить ритм, но и удержать его. А для этого полезно зазобраться в процессах, происходящих в проводящей системе сердца и сократительном миокарде. Причина ЖТ - электрическая нестабильность миокарда: одни клетки находятся в состоянии возбуждения, другие к нему рефрактерны, третьи сокращаются и т.д. А вот причин электрической нестабильности очень много: - ишемия миокарда - воспаление - фиброз - нарушенный электролитный баланс - системная гипоксия и гипоксемия - воздействие лекарств и гормонов Антиаритмические препараты и электроимпульсная терапия - временное решение, всегда нужно смотреть глубже и воздействовать на обратимые механизмы и субстраты.
ЭКГ при перикардите
Перикардит - это состояние, при котором вокруг сердца накапливается воспалительная жидкость. Одной из особенностей ЭКГ при перикардите элевация сегмента ST В отличии от инфаркта миокарда (ИМ), при перикардите отсутствуют реципрокные изменения, то есть сегмент ST выше изолинии практически во всех отведениях (при ИМ в одних отведениях - выше, а в других - ниже изолинии)...
Правы были наши учителя...
Все-таки правы были наши учителя (ныне к сожалению покойные), заставляя нас, студентов второго курса, включать мозг в поисках ответа на вопрос, какое артериальное давление считается нормальным (оптимальным). Все мы — разные и в большинстве случаев — живые. И для того, чтоб поддерживать гомеостаз (по сути - стабильность нашего внутреннего мира: ну это как прижаться спиной к теплой батарее, когда на улице вьюга и минус 20), существует ряд механизмов. Артериальное давление (АД) не является жестким параметром и не должно быть всегда120/80 и совсем не обязательно — меньше 140/90 мм рт...
У самого синего моря… Забейте в поисковик слово “свобода” и посмотрите картинки. Обязательно вылезет чувак на закате на вершине горы или девушка, идущая по нецелованному песку вдоль моря всё к тому же закатному солнцу. Рассказать, почему это не мои образы, а море, горы и путешествия не ассоциируются у меня со свободой? Потому что впахивать 11 месяцев в году на работе, которую не любишь в месте, в котором не хочется жить ради того, чтобы пару недель насладиться олинклюзивом вперемешку с катанием на банане - это не свобода. Выложить в соцсети несколько десятков фото того, что увидел-посмотрел в путешествии - это не свобода (на самом деле почти всем пофиг, кто чем занимается и какие фото постит, также как большинству все равно, о чем я тут пишу). Иметь смелость в любой момент за полчаса собрать чемодан и умотать в рандомное место - это безответственность, так как взрослый человек обычно связан обязательствами, дедлайнами и планированием. А если смена пейзажа за окном способна примирить с окружающей несовершенной и не всегда справедливой реальностью - это бегство. В том числе от себя. Для меня свобода - это способность принять мои недостатки и не стесняться ошибок. Смело говорить то, что думаю и думать прежде, чем что-то сказать. Свобода - это делать то, что зажигает меня каждый день, любить место, где я нахожусь и людей, которым доверился. Свобода - это возможность меняться и смелость отпустить то, на что я не могу влиять: ни стоя на вершине горы в закате, ни гуляя по нецелованному песку у самого синего моря...
5 мифов ишемической болезни сердца
Считается, что ишемическая болезнь сердца (ИБС) широко распространена среди взрослого населения нашей необъятной. Так, по официальной статистике только в Липецкой области доля таких пациентов достигает 10%, при том, что в мире аналогичный показатель около 2,5%. Особенно интересно при сборе анамнеза выяснять про “ишемию- стенокардию” и связанные с этим препараты с непонятным (лично мне) механизмом действия и неизвестными точками приложения. Миф 1. ИБС есть у всех лиц, достигших определенного возраста...
5 плюсов обладателей нормального веса
Для начала: по массе тела, измеренной в килограммах, можно сделать ряд выводов о состоянии здоровья индивидуума. А можно и не сделать. Или сделать, но не правильные. Согласитесь, сухой кенийский бегун с 7-10% жира в организме и весом может весить столько же, сколько цирротик в финале заболевания, у которого вместо мышц асцит и печень до колена. Я лично предпочитаю в дополнение к весу измерять окружность талии. А вообще нужно собирать как можно больше (в разумных пределах) информации о конкретном организме...
Обещанный разбор песни или еще немного о панических атаках…
“Моя грудь в огне, мне очень больно дышать…” Снова ближе к полуночи к приемному отделению стали подтягиваться пациенты с различными соматическими реакциями на разнообразные нервные потрясения. И вроде как мне, как специалисту, далекому от лечения душевных травм, сюда лезть не стоило бы, но только пациенты так не считают, поэтому… Паническая атака это внезапный приступ тяжелой тревоги, который сопровождается мучительными ощущениями. Причина ощущений: выброс нейромедиаторов,прежде всего - адреналина и глюкокортикостероидов...
Открываем новую рубрику: угадываем диагноз по тексту песни (будет темой следующего поста). Жду версии в комментариях. Самым быстрым угадавшим - ценный приз в виде сердечка в личные сообщения. music.yandex.ru/...ink
Топ несложных гаджетов, помогающих пациентам с сердечной недостаточностью
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) - состояние, при котором сердечная мышца не может нормально сокращаться и/или расслабляться, обеспечивая адекватный потребностям организма кровоток. Мир не стоит на месте. Сейчас уже никого не удивишь имплантированными в организм устройствами, помогающими выживанию при сердечно-сосудистых заболеваниях. Кардиовертеры-дефибрилляторы, оптимайзеры и различные варианты портативных моторчиков встречаются все чаще, вместе с ростом трансплантированных сердец. Но...
Что я понял за 15 лет работы с пациентами с артериальной гипертензией (АГ)
Хочу поделиться личными инсайтами и секретными секретами, которые не написаны (и не могут быть написаны) в действующих клинических рекомендациях. Самое забавное - все, что будет написано ниже - из разряда “капитана-очевидность”, но это реально работает. Так что делюсь. Хватайте, пока бесплатно (шучу, можете начинать платить уже сейчас). Есть повышение артериального давления (в принципе, абсолютно нормальная реакция организма на выброс адреналина и других активных веществ в кровь при стрессе, физических и эмоциональных нагрузках и т...