Доктор Запольский

На приеме девочка 5 лет. Жалобы на небольшую шаткость походки, моторную неловкость. Из анамнеза известно, что у ребенка после рождения было диагностировано грубое гипоксически-ишемическое поражение центральной нервной системы. Врачи давали крайне неблагоприятный прогноз по ее физическому и психическому развитию. Ребенок от сложных родов (экстренное кесарево сечение в процессе затяжных родов (слабая родовая деятельность)). С момента схваток до операции прошло более 20 часов, в течение которых тщетно использовалась стимуляция родовой деятельности...

Готовность головного мозга к формированию речевой функции определяется степенью его зрелости. Согласитесь, любой орган, если он в недостаточной мере сформирован, не сможет в полной мере выполнять свои функции. Пока, например, у новорожденного имеется физиологическая незрелость тазобедренных суставов, они не могут выдерживать вертикальную нагрузку с опорой на ноги, не говоря уже о способности к самостоятельной ходьбе. Введение прикорма возможно лишь тогда, когда желудочно-кишечный тракт анатомически и функционально достиг необходимого уровня зрелости – это возраст около полугода...

На приеме мальчик 5 лет с диагнозом «Задержка речевого развития, сенсорная алалия». Особенность этого пациента состояла в том, что он достаточно хорошо разговаривал, но его речь была неосмысленной. У него было ясное произношение слов, он использовал даже фразы. Но весь его разговор строился из спонтанных слов и предложений, которые совершенно не соответствовали окружающей ситуации. Они были шаблонными, много «заготовок» было из мультфильмов. Это классический случай одного из видов патологической речи, который называется «Логорреея»...

Экспрессивная (произносительная) речь является результатом очень сложных процессов, протекающих в центральной нервной системе. Они идут по принципу постоянного усложнения примитивных (низших) речевых механизмов в более сложные. И эти процессы в норме подчинены определенным правилам, где каждый следующий этап может эффективно реализовываться лишь по завершению предыдущего. Для упрощения можно сказать, что ребенок не сможет овладеть на высоком уровне экспрессивной (произносительной) речью без хорошо сформированной импрессивной (понятийной) речи...

На приеме девочка, 3 месяца. Жалобы на асимметричное положение головы (привычный поворот влево). Жалобы появились практически сразу после рождения. В поликлинике, к сожалению, данную ситуацию серьезной не сочли. Родителям посоветовали подкладывать под левую щеку ребенка валик, чтобы таким образом «голова выравнивалась». Это довольно распространенная тактика «ведения» таких пациентов, но в данном случае метод не сработал. Более того, со временем у малышки начала деформироваться и голова. При первичном...

Знаете ли вы, что кошки в разных странах общаются на разных языках? Кошки разных национальностей мяукают по-разному... Смешно звучит, не правда ли? Но, поверьте, доля истины в этом есть. В чем же, собственно, дело? На самом деле это, конечно же, вовсе не кошачий интернационал. Животные все-таки используют свой единственный кошачий язык. Но вот люди разной языковой принадлежности слышат их мяуканье по-разному. Представители разных национальностей (здесь имеется в виду принадлежность человека к языку, конечно же) по-разному слышат одинаковые звуки, в частности и кошачью "речь"...

На приеме мальчик 5 лет. Диагноз «Задержка речевого развития на фоне нарушения фонематического слуха, дислалия". У мальчика были трудности с пониманием обращенной речи и, следовательно, большие сложности с произносительной речью. Когда он говорил, то часто коверкал слова и иногда говорил совсем не в тему. Ребенку сложно было ориентироваться в самом смысле разговора и понимать значения обсуждаемых предметов (то есть, например, слова "стол" и "стул" для него на слух воспринимались одинаково, следовательно, он не мог различать их по смыслу)...

Нарушение фонематического слуха – одна из самых распространенных форм нарушения развития речи. Давайте попробуем разобраться, что же это такое на самом деле? Для хорошего владения любым языком человеку необходимо, чтобы он мог ориентироваться в тончайших особенностях его структуры. Эти особенности представляются иногда в едва отличимых друг от друга звуках, интонаций, формой фраз и предложений. И такие специфические нюансы имеются в каждом языке Мира. Именно они определяют его смысловую нагрузку, представляя собой так называемый "Языковой код"...

Эта история была мне рассказана моим доктором-шефом, к которому я был прикреплен как ординатор, когда проходил обучение в отделении сосудистой неврологии в одной из Московских клиник. В отделение поступил мужчина пенсионного возраста азиатской внешности с входящим диагнозом ОНМК (инсульт). Его сопровождала жена. Лечащий врач попросил супругу пациента, когда она поможет ему устроиться в палате, подойти к ней для оформления истории болезни. Приглашаю Вас подписаться на мой канал, в котором опубликованы...

Еще один интереснейший факт про то, как у человека происходит развитие речевой функции на примере изучения иностранных языков. Известно, что у правшей доминирующим полушарием является левое, а у левшей правое. Родной язык (тот, который окружает ребенка с младенчества, его языковая среда) записывается в доминантном полушарии, то есть у правшей слева, у левшей справа. Трудно сказать, почему природой это устроено именно так. Возможно, к этому и не было бы никакого интереса, но лишь до того момента, пока человек не начнет изучать другие языки...

На приеме девочка 1 год 10 мес. Жалобы на задержку речевого развития. Ребенок практически не имел активного словарного запаса (использовал слова «мама» и «деда»). Консультирована неврологом. Родителям была дана рекомендация «подождать до 3 лет и успокоиться». Мама девочки одна из тех «тревожных» мам, которые «поначитались всяких интернетов»… Наверное, это один из немногих случаев, когда «тревожная» мама читала «правильные интернеты» и справедливо забила тревогу. Приглашаю Вас подписаться на мой...

Предречевым развитием младенца называют гуление и лепет. Оно является предшественником собственно речевому развитию. Для профильных специалистов (неврологов, нейрофизиологов, логопедов) этот этап имеет очень важное значение. Он крайне информативен для оценки работы головного мозга в первые месяцы жизни. Исходя из информации о предречевом развитии специалисты могут делать выводы о глубине нарушений центральной нервной системы ребенка с задержкой развития речевой функции и более корректно составлять план лечения...