Endo MD

Как моя пациентка уволилась с работы после лечения. женщина 38 лет. Обратилась с плохим физическим и эмоциональным самочувствием, постоянно усталость, плаксивость. Нет сил справляться со стрессом. Но вот, что ещё всплыло в разговоре. Начальница с её работы сильно её достаёт, лезет в личную жизнь, ведёт себя неуважительно. Постоянные переработки и куча неадекватных требований. Чтоб вы понимали, женщина пришла ко мне на прием с запиской от начальницы (!) с просьбой передать мне. Содержание там вкратце было такое: "она постоянно нервная, устраивает истерики, невозможно с ней работать, проверьте ей такие-то анализы ......" Я в шоке😳 и от унизительной записки, и от того, что женщина позволяет такое поведение и не может расставить границы. И какого хрена, вообще её начальница указывает врачу, какие анализы сдать? Я спросила у пациентки, нормальным ли она считает такое поведение? (мне уже самой захотелось отправить записку с парой ласковых). И как долго будет продолжаться такая нагрузка на работе? Она ответила, что так уже давно и начальница так ведёт себя со всеми. Считает, что плохое самочувствие - это и есть причина проблем на работе, а не наоборот. Ведь оно мешает начальнице! *** Не знаю. Я считаю, что я не могу вслух давать советы и оценку таким вещам, как бы я ни была возмущена. Это ведь не моё дело по сути. Но единственное, что я могла в этой ситуации - это задать наводящие вопросы, которые, возможно, заставят её задуматься. И конечно, я выписала лечение, которое направлено на повышение ресурса. У женщины были дефициты железа, витамина Д и некоторых гормонов. *** Через пару месяцев она пришла повторно... супер радостная и счастливая. "Я уволилась с работы!" Вся сияет, говорит, что как только приняла решение, стало намного спокойнее. Кстати, это было неожиданным не только для неё самой, но и для всех на работе, ей даже предлагали условия, чтобы она осталась. Но она не согласилась. Сейчас чувствует себя намного лучше, нет подавленности, плаксивости. Появились силы, новые идеи и планы. Благодарила за помощь. Как думаете, что повлияло на такой исход?)

Один из частых запросов в моей работе. Не просто лишний вес, а "ем очень мало, почти одни овощи. При этом коллега, которая ест намного больше меня, абсолютно стройна." От этой несправедливости как будто ещё больше опускаются руки. Кажется, что есть какая-то невидимая причина в организме, не дающая похудеть, но повлиять на неё невозможно, как ни старайся. Или что кому-то повезло больше, чем тебе. Часто это иллюзия. Ловушка мозга, которая, не даёт действовать. Потому что, если посмотреть на это глубже: 1) Невозможно знать полный рацион другого человека. Не факт, что его питание "больше" вашего. Многие люди набирают вес, например, потому что могут позволить себе расслабиться и хорошенько поесть только дома вечером, когда ничего не мешает. При этом в присутствии других людей действительно едят мало. 2) Метаболизм строится годами. Нельзя похудеть резко и сразу, перейдя на правильное питание. Нужно немного времени. И тем более невозможно набрать вес всего лишь из-за недели-месяца избыточного питания. Чтобы вес начал повышаться, должны быть годы нарушений питания/режима/сидячего образа жизни. 3) Говоря о питании: есть мало и одни овощи - это другая плохая крайность. К сожалению, похудеть это мало поможет, только ещё сильнее замедлит метаболизм. Ещё и приведёт к срывам. 4) Подвижность. Кто-то физически более активен, даже если не занимается спортом. Быстрые, лёгкие на подъём люди в этом плане в более выгодном положении, потому что они расходуют много калорий. 5) Возраст. Пусть возраст имеет не решающее значение, но всё же. Метаболизм у 20летних и 40летних, например, отличается. **** Почему мне захотелось написать про все эти критерии. Их даже намного больше, чем я описала. На самом деле, хочется показать, что сравнения с другими людьми необъективны. У всех разные организмы, разный бэкграунд, разные привычки и эмоциональный фон. Поэтому тратить время на эти мысли, и тем более, расстраиваться, не стоит. Лучше сконцентрироваться на себе и понять: чтО именно вам поможет привести себя в форму или улучшить самочувствие или избавиться от каких-то проблем? Возможно, это легче, чем кажется. Конкретно про вес я могу сказать - это 100% решаемо. В каких-то случаях достаточно изменить пару привычек (!), которые мешают похудеть. А в каких-то случаях, возможно, понадобится некоторая терапия, но она поможет ускорить результат. Врач-эндокринолог Сабира Валиева.

Анализ моей пациентки. Витамин Д - 3.5 Самый низкий витамин Д, что вообще может быть. Энергии ноль, постоянно сонливость, ничего не хочется делать и ничего не радует. Вес только растёт. Ходит к психологу, который порекомендовал обратиться к психиатру. И теперь стоит вопрос о приёме антидепрессантов. Но вот, какое действие есть у витамина Д, о котором не все знают: он повышает чувствительность к дофаминовым рецепторам. По-простому: даёт большую мотивацию жить, работать, развлекаться, учиться, хотеть чего-то. Поэтому сильная нехватка витамина Д запросто может привести к настоящей депрессии. Так и получилось у девушки. Но психиатр молодец, что сначала сказал провериться у эндокринолога, а потом решать с антидепрессантами. Скорее всего, они здесь не понадобятся. Я предложила сравнить самочувствие примерно через неделю после моих рекомендаций, станет намного лучше.