Endo MD

Как моя пациентка уволилась с работы после лечения. женщина 38 лет. Обратилась с плохим физическим и эмоциональным самочувствием, постоянно усталость, плаксивость. Нет сил справляться со стрессом. Но вот, что ещё всплыло в разговоре. Начальница с её работы сильно её достаёт, лезет в личную жизнь, ведёт себя неуважительно. Постоянные переработки и куча неадекватных требований. Чтоб вы понимали, женщина пришла ко мне на прием с запиской от начальницы (!) с просьбой передать мне. Содержание там вкратце было такое: "она постоянно нервная, устраивает истерики, невозможно с ней работать, проверьте ей такие-то анализы ......" Я в шоке😳 и от унизительной записки, и от того, что женщина позволяет такое поведение и не может расставить границы. И какого хрена, вообще её начальница указывает врачу, какие анализы сдать? Я спросила у пациентки, нормальным ли она считает такое поведение? (мне уже самой захотелось отправить записку с парой ласковых). И как долго будет продолжаться такая нагрузка на работе? Она ответила, что так уже давно и начальница так ведёт себя со всеми. Считает, что плохое самочувствие - это и есть причина проблем на работе, а не наоборот. Ведь оно мешает начальнице! *** Не знаю. Я считаю, что я не могу вслух давать советы и оценку таким вещам, как бы я ни была возмущена. Это ведь не моё дело по сути. Но единственное, что я могла в этой ситуации - это задать наводящие вопросы, которые, возможно, заставят её задуматься. И конечно, я выписала лечение, которое направлено на повышение ресурса. У женщины были дефициты железа, витамина Д и некоторых гормонов. *** Через пару месяцев она пришла повторно... супер радостная и счастливая. "Я уволилась с работы!" Вся сияет, говорит, что как только приняла решение, стало намного спокойнее. Кстати, это было неожиданным не только для неё самой, но и для всех на работе, ей даже предлагали условия, чтобы она осталась. Но она не согласилась. Сейчас чувствует себя намного лучше, нет подавленности, плаксивости. Появились силы, новые идеи и планы. Благодарила за помощь. Как думаете, что повлияло на такой исход?)

Один из частых запросов в моей работе. Не просто лишний вес, а "ем очень мало, почти одни овощи. При этом коллега, которая ест намного больше меня, абсолютно стройна." От этой несправедливости как будто ещё больше опускаются руки. Кажется, что есть какая-то невидимая причина в организме, не дающая похудеть, но повлиять на неё невозможно, как ни старайся. Или что кому-то повезло больше, чем тебе. Часто это иллюзия. Ловушка мозга, которая, не даёт действовать. Потому что, если посмотреть на это глубже: 1) Невозможно знать полный рацион другого человека. Не факт, что его питание "больше" вашего. Многие люди набирают вес, например, потому что могут позволить себе расслабиться и хорошенько поесть только дома вечером, когда ничего не мешает. При этом в присутствии других людей действительно едят мало. 2) Метаболизм строится годами. Нельзя похудеть резко и сразу, перейдя на правильное питание. Нужно немного времени. И тем более невозможно набрать вес всего лишь из-за недели-месяца избыточного питания. Чтобы вес начал повышаться, должны быть годы нарушений питания/режима/сидячего образа жизни. 3) Говоря о питании: есть мало и одни овощи - это другая плохая крайность. К сожалению, похудеть это мало поможет, только ещё сильнее замедлит метаболизм. Ещё и приведёт к срывам. 4) Подвижность. Кто-то физически более активен, даже если не занимается спортом. Быстрые, лёгкие на подъём люди в этом плане в более выгодном положении, потому что они расходуют много калорий. 5) Возраст. Пусть возраст имеет не решающее значение, но всё же. Метаболизм у 20летних и 40летних, например, отличается. **** Почему мне захотелось написать про все эти критерии. Их даже намного больше, чем я описала. На самом деле, хочется показать, что сравнения с другими людьми необъективны. У всех разные организмы, разный бэкграунд, разные привычки и эмоциональный фон. Поэтому тратить время на эти мысли, и тем более, расстраиваться, не стоит. Лучше сконцентрироваться на себе и понять: чтО именно вам поможет привести себя в форму или улучшить самочувствие или избавиться от каких-то проблем? Возможно, это легче, чем кажется. Конкретно про вес я могу сказать - это 100% решаемо. В каких-то случаях достаточно изменить пару привычек (!), которые мешают похудеть. А в каких-то случаях, возможно, понадобится некоторая терапия, но она поможет ускорить результат. Врач-эндокринолог Сабира Валиева.

Анализ моей пациентки. Витамин Д - 3.5 Самый низкий витамин Д, что вообще может быть. Энергии ноль, постоянно сонливость, ничего не хочется делать и ничего не радует. Вес только растёт. Ходит к психологу, который порекомендовал обратиться к психиатру. И теперь стоит вопрос о приёме антидепрессантов. Но вот, какое действие есть у витамина Д, о котором не все знают: он повышает чувствительность к дофаминовым рецепторам. По-простому: даёт большую мотивацию жить, работать, развлекаться, учиться, хотеть чего-то. Поэтому сильная нехватка витамина Д запросто может привести к настоящей депрессии. Так и получилось у девушки. Но психиатр молодец, что сначала сказал провериться у эндокринолога, а потом решать с антидепрессантами. Скорее всего, они здесь не понадобятся. Я предложила сравнить самочувствие примерно через неделю после моих рекомендаций, станет намного лучше.

ОДНА ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ ПРИЧИН ПОВЫШЕНИЯ ВЕСА Есть неочевидная, но очень частая причина, которая не даёт похудеть. Это ДЕФИЦИТ КИСЛОРОДА. Когда речь идёт о похудении все говорят, в основном, о дефиците калорий и спорте. Что можно есть, что нельзя есть, сколько, прости господи, граммов есть, и сколько тренироваться. Всё это конечно, имеет какой-то смысл, но только если человек не живёт в хронической нехватке кислорода. Чем меньше кислорода, тем медленнее обмен веществ. В таких условиях человек чаще всего набирает вес, даже если питается вполне сносно. При этом ему сложно даются ограничения в питании, не получается соблюдать жёсткие правила. Это как пружина, которая сжимается какое-то время, а потом выстреливает и случается срыв. Как определить, что ваш организм испытывает дефицит кислорода? Напишу один тест в следующем посте.