SYNAPSE

Если вкратце — через динамит, гомеопатию и череду случайностей. А если не вкратце — присаживайтесь поудобнее. Годом рождения нитроглицерина считают 1846-й, а его «отцом» — химика Асканио Собрэро. 🧪 Соединение оказалось настолько взрывоопасным, что он долго отказывался публиковать работу. Но именно это заинтересовало Альфреда Нобеля, который позже изобретет динамит — смесь нитроглицерина с сорбентами, позволяющими наконец контролировать детонацию. Ирония в том, что годы спустя Нобель сам будет страдать...

BRASH-синдром — это недавно описанная клиническая картина, возникающая в результате симбиоза этих пяти компонентов. Порочный круг. Этот синдром чаще возникает у пациентов с сопутствующей почечной дисфункцией, принимающих препараты, блокирующие АВ-узел. ➡️ ОПП ➡️ снижение клиренса этих препаратов и калия ➡️ гиперкалиемия и накопление АВ-блокаторов ➡️ выраженная брадикардия ➡️ ещё большее угнетение перфузии почек и ОПП 🔄 Клинически эта замкнутая система проявляется выраженной брадикардией, не отвечающей на атропин...

«А ты что ожидал… тыквенный сок пневмонии и инфаркты?» Наконец определившись со специальностью, студент-медик Гарри решил узнать, о каких заболеваниях ему стоит прочитать в первую очередь. 🤩 В запретной секции ему попалось ретроспективное исследование заболеваемости и смертности среди ведьм и волшебников. В выборке выявлен 1 541 недуг: 😱 131 летальный исход — с учетом 8 смертей Того-Кого-Нельзя-Называть, связанных с уничтожением крестражей. После повторного анализа с учетом этой аномалии смертность составила 20...

Герб Пуффендуя — стетоскоп, а Слизерина — скальпель? Ты медик, Гарри. Насколько проще была бы жизнь студента-медика, если бы на первом курсе вместо приемной комиссии его встречала «Распределяющая шляпа»? 🤩 Для тех, кто еще не успел пересмотреть «Гарри Поттера» — напомним, что она определяла учеников по 4 факультетам, опираясь на их ценности и скрытые таланты: 🤩 Гриффиндор становился домом для храбрых и смелых. 🤩 Слизерин ценил амбиции, хитрость, находчивость и лидерские качества. 🤩 Когтевран выбирал тех, кто обладал исключительным остроумием и интеллектом...

Доброкачественная. ✔️ Но не безобидная. ❌ У нашей пациентки — тяжелая гипофосфатемия. И возникает вопрос: а кто вообще отвечает за регуляцию фосфора? 🚩 Паратиреоидный гормон, 🚩 Кальцитриол, 🚩 Фактор роста фибробластов 23 — он же FGF-23. И если с ПТГ и активной формой витамина D все ясно — то что за зверь такой FGF-23? Жизненная миссия этого гормона — избавляться от фосфора любым способом: 1️⃣ Снижая реабсорбцию фосфора на уровне проксимальных канальцев почки; 2️⃣ Уменьшая уровень кальцитриола,...