Чем отличается наркоман от худеющих на сибутрамине? В обществе принято противопоставлять: наркоман — «опасный», а человек, худеющий на сибутрамине «просто следит за собой». Но если отбросить эмоции и посмотреть в научные данные, выясняется неприятная вещь: паттерны поведения и нейробиология очень похожи. 🔬 1. Как действует сибутрамин: данные из фармакологии Сибутрамин ингибитор обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина. (Именно эти же нейромедиаторы вовлечены в зависимости и стимуляторные наркотики.) 👉 Исследования показывают, что сибутрамин активирует те же дофаминергические пути вознаграждения, что и амфетаминоподобные стимуляторы. То есть препарат вмешивается в систему, отвечающую за удовольствие, контроль импульсов и мотивацию. 🔬 2. Почему чувство «контроля» на самом деле нейрохимическая иллюзия Когда повышается уровень серотонина и норадреналина, у человека: * уменьшается аппетит, * растёт активность, * исчезает усталость, * повышается настроение. Это не «силы воли» это нейрохимический стимул. Та же схема работает у стимуляторов, вызывающих зависимость: мозг временно переходит в состояние гиперактивации. 🔬 3. Формируется ли зависимость? Да по механике она близка к аддикции Клинические обзоры показывают: * развивается толерантность нужна более высокая доза для эффекта; * появляется психологическая зависимость; * при отмене симптомы отмены: раздражительность, повышение аппетита, тахикардия, тревога. Это классические критерии зависимости по DSM-5: ✔️ толерантность ✔️ отмена ✔️ употребление несмотря на риски ✔️ потеря контроля ✔️ навязчивое стремление к эффекту 🔬 4. Риски у наркомана и у сибутрамин-худеющего сравнимы по профилю, но разной тяжести Стимуляторные наркотики: — аритмии — гипертонические кризы — инсульты — психозы Сибутрамин: в крупных исследованиях (SCOUT Trial, 10 000+ участников) показал: — рост риска инфаркта и инсульта — рост смертности у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями — выраженные психические побочные эффекты Эти данные и стали причиной запрета препарата в США, Канаде, Австралии, ЕС. 🔬 5. Психология: оба состояния способ регулировать внутреннюю боль По данным исследований пищевых зависимостей: * люди с ожирением и РПП имеют повышенную тревожность, нарушения саморегуляции и искажённый образ тела; * стимуляторы дают ощущение контроля → уменьшают тревогу; * это формирует поведенческую зависимость, очень похожую на наркоманическую. Механизм один: больно внутри → стимулятор → временное облегчение → закрепление поведения. 🔬 6. В чём отличие? Отличия есть но они не такие большие, как думают. Что различается: * скорость разрушения организма * социальная деградация * юридический статус вещества Что одинаково: * вмешательство в систему вознаграждения * риск зависимости * искажение реального самоконтроля * уход от переживаний в химию * нарушение связи «я моё тело» То есть сибутрамин это не «простой препарат для похудения», а психостимулятор с рисками, сравнимыми по механике с зависимыми веществами. Худеющий на сибутрамине не «наркоман» в бытовом смысле, но его поведение и нейробиология очень похожи на стимуляторную зависимость. Разница в упаковке. Мотивация разная, механизм один.
2 недели назад