Константин Шабалов

Давно вычитал, посему могу быть не точным, у психологов. “Раз в три-четыре месяца надо обязательно сбежать куда-либо на 3-4 дня”. Сменить привычную обстановку. Семья наша долго так и поступала регулярно, но в силу разных обстоятельств большую часть прошлого года обычай этот у нас сломался. И вот решили, что неправы и поступаем неправильно. Удираем на несколько дней в Переяславль-Залесский. Были там, остались очень светлые воспоминания и у нас с женушкой, и у наших девочек. Плещеево озеро, множество музеев и музейчиков, старинные монастыри… И очень дружелюбные жители...

Каждый день на приеме несколько пациентов ощутимо страдают от лишних килограммов. Очень часто вопросы – откуда-почему? Очередной случай на прошлой неделе. Мамочка троих детей. Детки здоровы. Питание вполне достойного качества, но кое-как через кое-что. Кусочек там, через пару часов кусочек сям. Как правило, наспех. Незаметно, но через десять лет при том же росте 173см вес 110кг. Пошли проблемы с суставами. Предпринимала почти героические усилия, убрала 12кг, но теперь беспокоит и кишечник, и желудок...

“И хорошее настроение не покинет больше вас” Хорошие слова из хорошей песни. Среди людей, склонных к унынию, даже онкологические болезни встречаются чаще. А уж о прочих можно и не говорить. Уже очень давно, как только немножко подросли наши малышки, в семье утвердился обычай – каждые три-четыре месяца на несколько дней уехать в какое-нибудь интересное место. Из моих сильных впечатлений. Вечер. Женушка укладывает детей спать. Сижу на веранде небольшого домика на краю леса. Расслабляюсь. Неслышно из леса появляется тень и напротив меня, в полутора метрах, на перила садится сова...

Продолжаем тему правильно-неправильно, полезно-не полезно. Да, есть общие правила и закономерности, но есть и наши индивидуальные, уникальные для каждого приятия и неприятия, совместимость и несовместимость. На приеме молодой человек, 30+. Говорит с напором: ”Доктор, у меня все хорошо, но вот как поем селедку с молоком, понос…”. У меня первая реакция - “любитель розыгрышей”. Осторожно уточняю, что и как. Выясняется, “да я так молоко люблю, что все ем с молоком. Но все ничего, а селедка, да… еще огурцы маринованные… Несет”...

Почти каждый день на приеме встречаюсь с ситуацией недоумения: “я ведь правильно питаюсь, я правильно все делаю, я соблюдаю правильную диету…” Очень многие люди под идеей, или формулой правильного питания понимают множество строгих “нельзя” и “вредно”. Лично я очень вредно отношусь к слову “нельзя”. Оно должно присутствовать в жизни обязательно, но далеко не во всех случаях… Оптимизация питания. Что это? Есть общие принципы, есть индивидуализация. Из общего. Фраза кого-то из восточных целителей (не помню, кого...

Позавчерашняя ситуация на приеме. Две женщины. Одна, как сейчас принято определять, 45+, курит более тридцати лет. Полгода назад, взвесив свое самочувствие, проблемы с детьми, жизненные обстоятельства, бросила курить. Сразу. Махом. Считает (на приеме) что после этого появилось множество проблем со здоровьем. При этом не настроена возвратиться к сигарете для преодоления возникших проблем. Вторая 35+ , курит более двадцати лет. Давно хочет бросить, но не знает, как. Боязнь, что одни проблемы заменят другие. Что делать? О курении много написано и много говорят. Это и известные ХНЗЛ - хронические...

На этой неделе вновь появилась пациентка, с обычными жалобами для гастроэнтеролога. Дополнительно выяснилось, что уже лечит фарингит, частые простуды, волосы, ногти и еще и еще. Давно и не очень успешно. При этом постоянную усталость, утомляемость вообще считает своей нормой. Уже в конце беседы как незначащее, да и то после наводящих вопросов – “ну, а гемоглобин у меня всегда низкий”. Сниженный гемоглобин – АНЕМИЯ. Как считают гематологи, 90% анемий связаны с дефицитом железа, значительно меньше В12 и фолиеводефицит ных, все остальные - совсем немного...

Много лет назад на одном из торжеств мне неожиданно подарили “Книгу о вкусной и здоровой пище”. Увидев удивленные глаза, пояснили, что это переизданное именно первое издание этой книги (а их было более десятка). Видимо, удивления в моих глазах не убавилось, тогда пояснили, что с каждым изданием на страницах исчезали те продукты, которые постепенно исчезали в магазинах. Нашей партии и правительству того времени не хотелось волновать любимый народ всякими глупостями. К сожалению, одной из главных пропаж было практически полное исчезновение пряностей...

В разных редакциях эта фраза приписывается Гиппократу. Еда. Вкусная. Разнообразная. Среди многих тем, связанных с едой, есть одна, изрядно подзабытая у нас в стране в двадцатом веке. Об этом уже упоминалось. Пряности. У меня увлечение пряностями началось около 10 лет назад. Многое, ранее органично входившее в пищу со специями и пряностями, постепенно и почти незаметно исчезло с наших столов. Как ни странно, пришел к этому через изучение БАДов (это отдельная, тоже интересная, хотя и неоднозначная, тема)...

Вчера на приеме поднялась одна тема. Важная. И вспомнился случай из практики. Мужчина 50+, как это сейчас принято обозначать. Длительно и безуспешно лечил язву желудка. Правильно, в принципе-то по выпискам, лечил, и назначения вроде грамотные. Современные. Много выписок, из разных центров. А язва вновь и вновь обостряется. Ищем причины. Выясняется, что он очень любит и часто пьет чай, 2-3 часа – и чашка чая. Маленькая деталь, на которую ни он, и вообще никто не обращал внимания - в чашку чая он кладет 8-10 ложек сахара...

Фото автора. Давайте задержимся на теме стула. Тот самый продукт и процесс его выведения зависит от работы, согласованной работы, всей желудочно-кишечной трубки. Но основная работа по формированию стула – это работа все-таки толстой кишки...

Помню, что эту цитату вычитал более пятидесяти!!! лет назад в читальном зале моей Alma Mater - Военно-медицинской академии. Так понравился, что сразу выучил и несу ее всю жизнь. Цитата: “Облагодетельствован Господом тот, кто, встав, поутру имеет стул с такой же легкостью, с какой отхаркивает мокроту. “Нет” в устах такого человека звучит гораздо приятнее и благозвучнее, чем “Да” в устах человека, страдающего запорами”. За пятьдесят лет врачевания восхищение этими словами только добавилось. И уж не знаю сколько раз я повторил их на приеме...