Илья Куценко

«Синдром оперированного позвоночника» По статистике около 50% из числа всех хирургических вмешательств на позвоночнике – это удаление межпозвонковых грыж. И даже при успешно проведенных операциях, примерно у 25% пациентов остается и/или рецидивирует корешковый синдром. После кропотливых клин. исследований пациентов, которые чувствовали боль уже после операции, иногда с ухудшением неврологической симптоматики, стало очевидно, что причинами синдрома «оперированного позвоночника» чаще всего являются: - рецидивы грыжи на том же уровне - стеноз позвоночного канала - появление грыжи на смежном с прооперированным сегменте - образование патологических рубцов и спаек в позвоночном канале - постоперационные спинально-эпидуральные гематомы - нестабильность позвонков на уровне оперативного вмешательства - развитие фасеточного синдрома Комплекс симптомов, появившихся после проведенного хирургического лечения по поводу дегенеративно-дистрофических поражения позвоночника и есть «синдром оперированного позвоночника» Но не спешите винить хирургов. Конечно часть подобного рода осложнений действительно имеет место из-за некорректно выполненной операции. Однако это меньшая часть. В большинстве же случаев «синдром оперированного позвоночника» это следствие игнорирования реабилитации после проведенного оперативного лечения или ошибок в ходе реабилитационного периода. Своевременная и грамотно проведенная реабилитация в разы уменьшает риск возникновения коварного синдрома. ➰ ВК

Тем кто недавно присоединился и тем, с кем лично не знакомы, расскажу немного о себе. 12 лет своей профессиональной деятельности я посвятил большому спорту. В начале моего пути я работал врачом в баскетбольном клубе ЦСК ВВС Самара, затем, при реорганизации клуба, продолжил трудиться главным врачом БК Красные Крылья Самара, с этой командой связано много славных моментов Самарского баскетбола. После, оказался в футболе и присоединился к медицинскому штабу ПФК Крылья Советов, где трудился по 2020 год в должности зам. главного врача по лечебной части, физиотерапевтом и реабилитологом команды. Всегда искренне любил свою работу и набираясь опыта мечтал принести все преимущества спортивной медицины в жизнь людей не имеющих к ней доступа, но так нуждающихся в ней. И с 2021 года я начал частную практику, где применяю весь свой опыт работы в большом спорте в лечении и реабилитации пациентов с травмами опорно- двигательного аппарата, заболеваниями позвоночника и суставов. Спорт высших достижений — это мир, где каждое решение, каждое действие спортсмена направлено на результат. Чтобы добиваться успеха, спортсмены работают не только над техникой и тактикой, силой и выносливостью, но и над оптимизацией каждого аспекта своей жизни. Так уж вышло, что многие годы работы в спорте высших достижений сделали из меня профессионала в настоящем БИОХАКИНГЕ, где системный подход к оптимизации работы организма, основан на передовых знаниях в медицине, физиологии, фармакологии, и психологии. Его цель — улучшить физическое, ментальное и эмоциональное состояние человека, максимально раскрыть скрытые резервы организма.

Немного о работе в большом спорте в короткой подборке фотографий. Тогда я еще не вел соцсети, попросту не было на это времени, лишь изредка выкладывая случайные фотографии в свой "альбом воспоминаний"

БОЛЬ В ПРАВОМ БОКУ ВО ВРЕМЯ БЕГА Не причина для беспокойства. Как правило эта боль возникает при неравномерном распределении кровотока, так как мышцы требуют все большего кровоснабжения, органы брюшной полости в свою очередь страдают от дисбаланса кровотока. Печень «переполненная» кровью начинает поддавливать на свою фиброзную оболочку (Глиссонова капсула) она очень тонкая, хорошо иннервируется, а при активном глубоком дыхании еще и поддавливается диафрагмой. В этот момент и появляется неприятная, довольно интенсивная боль. Сбавьте темп и постарайтесь делать выдох таким образом, чтобы он совпал с шагом левой ноги, боль постепенно начнет утихать. Можно во время вдоха немного нажать рукой в область правого подреберья, а во время выдоха резко отпустить. ➰ ВК

Пункция коленного сустава. Иногда мы вынуждены эвакуировать излишнюю скопившуюся жидкость. Переходите по ссылке, чтобы посмотреть короткое видео. 🎥 Video by Доктор Куценко «Просто о сложном» ➰ ВК

ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА В погоне за идеальными формами многие вгоняют себя в состояние истощения и мерилом «идеальности» считают только отражение в зеркале и цифры на весах показывающие «заветные» кг. Как худеть без последствий для здоровья и считать процент жира обсудим в другом посте. А вот понять насколько ты «жирный» или и какой диапазон существует для похудения или "еще один гамбургер, ничего страшного" – можно. Для этого используется простейшая формула ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА Для того, чтобы узнать свой ИМТ необходимо лишь свой вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. ИМТ = ВЕС / РОСТ2 Для женщин считается средним нормальным считается показатель в диапазоне от 20 до 22. Средним нормальным для мужчин от 23 до 25. Кстати есть статистика подтверждающая, что люди с ИМТ в пределах 18-22, живут в среднем дольше. Если вы видите, что ИМТ превышает 25, вам пора задуматься, что нужно что-то менять в пищевом поведении и образе жизни. Есть нюанс в этой формуле для людей атлетического телосложения и профессиональных спортсменов, расчетный ИМТ может переоценить показатель ожирения т.к. не учитывают мышечную массу. В этом случае обязательно нужно использовать формулы расчета процентного соотношения жировой ткани. ( но это чуть другая история, обсудим позже) ➰ ВК

Многие из вас, кто ведет активный образ жизни, или просто задаваясь целью похудеть, подсчитывает ккал всего съеденного, пытаясь просто уменьшить их количество, даже не подозревая о том, какой же его персональный бездефицитный КАЛОРАЖ. Вот вам простая формула: Если вы активны и 3 раза в неделю ходите в фитнес, то – СВОЙ ВЕС умножаем на 30 пример: 60 кг х 30 = 1800 Ели фитнес для вас только подъем пару раз в день на 3 й этаж – СВОЙ ВЕС умножаем на 28. пример: 60 кг х 28 = 1680 Если же вы фанат спорта и занимаетесь в зале практически каждый день - СВОЙ ВЕС умножаем на 35. пример: 60 кг х 35 = 2100 ➰ ВК

Актуальный вопрос Всегда ли нужно операция при разрыве передней крестообразной связки (ПКС)? Тотальный и субтотальный разрыв ПКС, безусловно, прямое показание к операции по пластике связки. И если мы говорим о профессиональном спортсмене, то, безусловно, операция необходима в 100% случаях. Если мы говори о физически активной (работоспособной) части нашего населения — 100% нужно Однако, иногда ко мене приходят пациенты предпенсионного и пенсионного возраста, с жалобами на периодически возникающие боли в коленом суставе, имеющие в анамнезе травму несколько лет назад, но для которых спорт ограничивается лишь просмотром футбола по выходным, активный образ жизни для них, это пройти пару, тройку остановок пешком. После МРТ выявляем тотальный или субтотальный разрыв ПКС, но пациент в течении последних 3-х или более лет и не подозревал об этом, (…поболело колено и прошло, поднывает иногда, но терпимо). Бывает так, что такой пациент не имеет явной нестабильности коленного сустава (основного клинически значимого признака разрыва ПКС), спокойно живет и работает, лишь иногда ощущая дискомфорт или боль в колене при не специфичном, для его образа жизни, повышении физической активности (пробежался по лестнице или за внуком в парке). Оценив на МРТ общее состояние остальных внутрисуставных структур, состояние менисков, хрящей, констатировав отсутствие критичного дефицита и дисбаланса силы сгибателей и разгибателей (изокинетичекое тестирование в помощь), оценив привычный образ жизни пациента, я иногда не настаиваю на операции. Порой даже отговариваю, принимая во внимание возраст пациента, его работу и то, что период реабилитации для него может быть слишком тяжелым и долгим, и в значительной степени повлияет на его качество жизни. А без правильной и довольно энергозатратной реабилитации, которая может продлиться 6 – 8 месяцев, а в некоторых случаях и 1 год, возвращение к привычной активности порой невозможно. В таких случаях выбор делаю однозначно в сторону консервативного лечения, для стабилизации состояния

➰ ВК