Лечащий Врач

На 33-м Европейском конгрессе по ожирению (ECO) 2026, проходившем с 12 по 15 мая 2026 г. в Стамбуле, Турция, представлено исследование, согласно которому ежедневное использование охлаждающих жилетов в течение 2 часов на протяжении 6 недель может способствовать значительному снижению массы тела у лиц с избыточным весом или ожирением. Исследование охватило 47 человек с ИМТ от 25 до 35, которые были случайным образом распределены в контрольную группу и группу, использующую охлаждающие жилеты с температурой 15 °C. В ходе эксперимента учёные оценивали состав тела с помощью биоимпедансного анализа и степень стеатоза печени с помощью аппарата Фиброскан (FibroScan). Также измеряли расход энергии в состоянии покоя при термонейтральных условиях и под воздействием холода. В группе применения охлаждающих жилетов масса тела снижалась на 1,6 ± 0,4 кг (P < 0,001), индекс массы тела (ИМТ) - на 0,5 ± 0,1 (P < 0,001), что связано со снижением жировой массы на 1,5 ± 0,5 кг (P = 0,007). Повторное воздействие холода не только способствовало снижению веса, но и улучшало тепловой комфорт участников (P = 0,020), уменьшая ощущение холода (P = 0,025). Однако, несмотря на положительные изменения в массе тела, влияние на уровень циркулирующих маркеров метаболизма глюкозы и липидов оказалось незначительным. Таким образом, использования холода как метода для снижения веса у людей с избыточным весом обладает потенциалом для практического применения. Источник: Материалы 33-го Европейского конгресса по ожирению (ECO) 2026.

Учёные из Португалии обнаружили, что уровень растворимого рецептора трансферрина (sTfR) - перспективный маркер дефицита железа у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Результаты исследования опубликованы онлайн в в журнале Inflammatory Bowel Diseases. В рамках исследования были проанализированы данные 411 пациентов с ВЗК, из которых 130 страдали язвенным колитом (ЯК), а 281 - болезнью Крона (БК). Средний возраст участников составил 44 года у пациентов с ЯК и 41 год - с БК. В контрольную группу вошли 178 здоровых человек. Уровень растворимого рецептора трансферрина (sTfR), согласно полученным данным, не зависит от воспалительных процессов. Не обнаружена его корреляция с уровнями С-реактивного белка или ферритина. Обратная корреляция наблюдалась между sTfR и насыщением трансферрином как в контрольной группе (r, -0,42; P < 0,001), так и у пациентов с ЯК (r, -0,31; P < 0,001) и болезнью Крона (r, -0,23; P < 0,001). Средний уровень sTfR был выше у пациентов с ЯК и дефицитом железа без анемии (1,20 мг/л против 1,05 мг/л; P = 0,013), с болезнью Крона без анемии (1,16 мг/л против 1,03 мг/л; P = 0,003), чем у пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника и анемией. Благодаря обнаруженной особенности sTfR может стать маркером дефицита железа при воспалительных заболеваниях кишечника. Источник: Francisco Portela et al. Soluble transferrin receptor as a reliable inflammation-independent marker of iron deficiency in Crohn’s disease and ulcerative colitis. Inflammatory Bowel Diseases, 2026.

Лептин - это гормон, вырабатываемый жировыми клетками (адипоцитами), который играет ключевую роль в регуляции энергетического обмена и аппетита. Учёные из Испании выяснили, что программа аэробных упражнений продолжительностью 16 недель в сочетании с гипокалорийной диетой может значительно снижать уровень лептина у пациентов с гипертонической болезнью и избыточным весом, способствуя улучшению кардиометаболического здоровья. Исследование опубликовано онлайн в журнале Clinical Obesity. Участниками исследования стали 69 человек с гипертонической болезнью I/II стадии и ожирением. Они были случайным образом распределены в две группы: 1 - участники выполняли аэробные упражнения дважды в неделю, а 2 - следовали рекомендациям по физической активности. Все участники придерживались гипокалорийной диеты. Соблюдение рекомендаций по выполнению аэробных упражнений было связано со снижением уровня лептина на 36% (P = 0,003) по сравнению с исходными данными. В то же время физическая активность была связана со снижением на 23% (P = 0,06). Уровень лептина вернулся к исходному уровню через 6 месяцев после прекращения аэробных занятий и минимизации физической активности. Практическая значимость: комплексный подход, сочетающий в себе физическую активность и диетические рекомендации - эффективный инструмент для снижения уровня лептина и у людей с гипертонической болезнью и ожирением. Источник: Virginia A. Aparicio et al. Aerobic Exercise Plus Hypocaloric Diet on Serum Leptin Concentrations in Adults With Primary Hypertension and Overweight/Obesity: Results From the EXERDIET-HTA Trial. Clinical Obesity, 2026.

Согласно недавнему исследованию, проведенному среди более 1000 взрослых в рамках проекта «Сон, здоровая активность, питание, окружающая среда и социализация» (SHADES), повышенное потребление кофеина связано с более выраженными симптомами депрессии. Однако, кофеин может ослаблять связь между депрессией и бессонницей. Результаты были представлены на ежегодном собрании Американской психиатрической ассоциации. Установлено, что кофеин может влиять на взаимосвязь между нарушениями сна и депрессией. В группе участников, употреблявших 3-4 порции кофе в день, наблюдались статистически значимые результаты (P = 0,03). Среди участников, употреблявших 5-6 порций (P = 0,004) и 7 и более порций (P = 0,01), также зафиксированы более высокие показатели по шкале депрессии PHQ-9. Интересно, что связь между тяжелой бессонницей и депрессией была наиболее выраженной у тех, кто не употреблял кофеин. Употребление кофеина было связано с неожиданными результатами - употребление от 1 до 7 порций кофе в день ослабляло эту связь. Таким образом, обнаружены новые особенности влияния кофеина на психическое здоровье. Источник: Материалы ежегодного собрания Американской психиатрической ассоциации (APA), 2026.

Бессонница - один из наиболее распространенных видов нарушения сна. От хронической бессонницы страдают около 20% взрослого населения. Может ли бессонница влиять на риск фибрилляции предсердий? Ответ на вопрос найден учёными из Японии. Исследование опубликовано в Journal of the American Heart Association. Продолжительность исследования составила 9 лет. В нём приняли участие 1,8 млн. человек без ранее диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. По данным исследования, бессонница затронула 217 тыс. участников (12%). Она была ассоциирована с возрастанием риска возникновения фибрилляции предсердий на 14% (относительный риск 1,14; 95% ДИ от 1,10 до 1,18) после корректировки с учётом факторов риска. Связь была более значимой у людей моложе 65 лет и женщин. По мнению авторов, уделяя внимание улучшению сна, можно не только повысить общее качество жизни, но и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. С учетом высокой распространенности бессонницы и её значительного влияния на риск фибрилляции предсердий, планируется продолжение исследования. Источник: Takuro Masuda et al. Insomnia and the Risk of Atrial Fibrillation: A Nationwide, Real‐World Cohort Study. Journal of the American Heart Association, 2026.

В Москве состоялась межрегиональная конференция, организованная Медицинской школой и Институтом онкологии Европейского медицинского центра. Мероприятие прошло в гибридном формате (очно и с онлайн-подключением), что позволило ведущим федеральным экспертам и практикующим врачам из региональных онкодиспансеров обсудить самые актуальные подходы к противоопухолевой лекарственной терапии. Центральной темой стала инновационная противоопухолевая лекарственная терапия в борьбе за мужское и женское здоровье — с фокусом на увеличение показателей выживаемости и качества жизни пациентов. В программе - доклады по современным подходам к лечению метастатического рака молочной железы и рака предстательной железы, включая применение PARP-ингибиторов в клинической практике. Конференцию открыл Нидаль Салим, Директор Института онкологии ЕМС, международный эксперт по клинической онкологии и радиохирургии. С докладами выступили специалисты из Москвы, Московской области, Нижнего Новгорода, Иванова и Брянска - онкологи федеральных центров и региональных диспансеров. «Для нас особенно важно, чтобы новейшие данные об инновационной терапии становились доступными практикующим врачам по всей стране. Гибридный формат - это возможность слышать друг друга и обмениваться опытом в режиме реального времени. Мы видели десятки подключений из региональных онкодиспансеров, где нагрузка на онкологов особенно высока, и это лучшая оценка нашей работы», - отметил главный онколог EMC, д.м.н. Павел Копосов. По итогам докладов и обсуждений участники сошлись в мнении, что молекулярно-генетическое тестирование на наследственные раки должно стать рутиной в скрининге и персонализированной профилактике онкологических заболеваний. Источник: пресс-релиз АО «Европейский Медицинский Центр».

Учёные из США выяснили, что у женщин с ожирением III степени возрастает риск индуцирования родов и кесарева сечения. Исследование опубликовано в International Journal of Gynecology & Obstetrics. Участницами исследования стали 497 женщин с индексом массы тела (ИМТ) ≥40. Среднее значение ИМТ составило 43,9 (от 41,8 до 48,5). Продолжительность исследования - 4 года. Результаты; У 27% женщин проводилось индуцирование родов и кесарево сечение, в то время как спонтанные роды произошли у 12% участниц. Вероятность индуцирование родов возрастала с увеличением ИМТ. Таким образом, в рамках исследования подтверждено увеличение вероятности индуцированных родов и кесарева сечения у женщин с ИМТ ≥40. Авторы планируют продолжить исследование для установления оптимального срока для проведения индуцирования родов в данной группе пациенток. Источник: Emily R. Root et al. Rate of cesarean delivery among patients with class III obesity at term based on body mass index: A retrospective cohort study. Journal of Gynecology & Obstetrics, 2026. Ag: Актуальная гинекология - Telegram-канал для практикующих гинекологов

Учёные из Швеции обнаружили связь между сахарным диабетом у матерей во время беременности и повышенным долгосрочным риском сердечно-сосудистых заболеваний у их детей. Результаты представлены в JAMA Cardiology. Исследование охватило данные и более чем 4 миллионов одноплодных беременностей за период времени 41 год. По результатам исследования, любой тип сахарного диабета у матери связан с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний у ребёнка на 16% (относительный риск 1,16; 95% ДИ от 1,12 до 1,20). Особенно высок риск при прегестационном диабете - 29% (относительный риск 1,29; 95% ДИ от 1,21 до 1,38), по сравнению с гестационным диабетом, который связан с увеличением риска на 11% (относительный риск 1,11; 95% ДИ от 1,05 до 1,17). Также обнаружена корреляция между сахарным диабетом у матери и повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 60%, структурных заболеваний сердца - в 2 раза, нарушений ритма сердца - на 32%, врожденных пороков сердца - на 32%, сахарного диабета у детей - на 16%, крупного для гестационного возраста размера плода - на 14%. Исследование привлекает внимание к необходимости тщательного контроля за беременными женщинами с сахарным диабетом и разработки профилактических мер для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний у их детей. Источник: Xingbo Mo et al. Maternal Diabetes and Risk of Early-Onset Cardiovascular Diseases in Offspring. JAMA Cardiology, 2026.

Ретроспективное когортное исследование на базе крупной базы данных пациентов, госпитализированных в отделение интенсивной терапии, показало, что применение статинов у пациентов с сепсисом ассоциировано со значительным снижением 28-дневной смертности, смертности в отделении интенсивной терапии и госпитальной летальности. Результаты опубликованы в Frontiers in Immunology. Были проанализированы данные 20,2 тыс. пациентов с сепсисом. Группы: статины (n = 6 тыс.) vs терапия без статинов (n = 6 тыс.). Первичный исход: 28-дневная смертность. Ключевые результаты: 28-дневная смертность составила: в группе статинов - 14,3%, без применения статинов - 23,4%. Снижение риска смерти на 44% (95% ДИ; от 0,52 до 0,61). Смертность в отделении интенсивной терапии снизилась на 57%. Госпитальная смертность уменьшилась на 50%. Эффект сохранялся при анализе чувствительности (несбалансированная когорта). Положительный эффект был одинаковым для различных исходных характеристик пациентов. Механизм: плейотропные эффекты статинов - противовоспалительное и антибактериальное действие, модуляция эндотелиальной дисфункции при сепсисе. Практическое значение: статины могут рассматриваться как дополнительное средство у пациентов с сепсисом в отделениях интенсивной терапии, улучшая прогноз. Источник: Caifeng Li et al. Statin use during intensive care unit stay is associated with improved clinical outcomes in critically ill patients with sepsis: a cohort study. Frontiers in Immunology, 2025. Канал Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

В настоящее время после трансплантации донорских либо выращенных из стволовых клеток островков Лангерганса возникает необходимость в пожизненной иммуносупрессии. С целью возможности исключения пожизненной иммуносупрессии исследователи из США и Швейцарии разработали инновационное имплантируемое устройство, позволяющее трансплантировать островки Лангерганса, полученные из стволовых клеток, без применения иммуносупрессии. Результаты исследования опубликованы в журнале Device. Клетки островков Лангерганса были помещены в альгинатные пластины, дополнительно защищающие от иммунного отторжения. Отказаться от использования аккумулятора стало возможным благодаря использованию активных электрохимических поверхностей для генерации кислорода площадью около 29 мм2 и плотностью тока 30-170 мкА/мм2. Новое устройство обладает рядом преимуществ: контроль уровня глюкозы без инъекций инсулина, возможность не проводить иммуносупрессию, беспроводная подача энергии, оксигенация клеток островков Лангерганса. В ходе экспериментов на мышиной модели было установлено, что новое устройство может обеспечивать жизнеспособность клеток островков Лангерганса, полученных из стволовых клеток, более 90 дней без иммуносупрессии. У грызунов удалось достичь ремиссии сахарного диабета 1 типа на срок до 3 месяцев. Выживаемости аллогенных клеток у приматов составила 1 месяц. Кроме того, отмечалось снижение уровня гликозилированного гемоглобина до уровня нормы. Авторы исследования уверены, что создание нового имплантируемого устройства - важный шаг к созданию эффективного метода лечения сахарного диабета 1 типа. Источник: Siddharth R. Krishnan et al. Wireless battery-free oxygenation devices enable extended immunosuppression-free islet transplantation in minimally invasive sites. Device, 2026.

Название синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) ранее подвергалось критике, так как оно считалось неточным. Усилия по переименованию СПКЯ предпринимались в течение более чем десяти лет. Переименование синдрома освещено международной группой учёных в The Lancet. Текущий термин "синдром поликистозных яичников" подразумевает наличие кист, которые не являются обязательным критерием синдрома. Это создает путаницу как среди пациентов, так и среди врачей, затрудня диагностику и лечение. Более того, название фокусируется только на одном органе, игнорируя мультисистемный характер заболевания, который включает эндокринные, метаболические, репродуктивные и психологические аспекты. Международные эксперты и организации пациентов призвали к переименованию синдрома поликистозных яичников. Новое название - полиэндокринный метаболический овариальный синдром (ПМОС) - было выбрано на основе глобального консенсуса, оно отражает многообразие симптомов и особенностей состояния, исключает упоминание о кистах яичников и подчеркивает эндокринные и метаболические составляющие. Таким образом, переименование синдрома поликистозных яичников - важный шаг к улучшению понимания этого состояния, повышению качества медицинской помощи и снижению стигматизации для миллионов женщин во всём мире. Источник: Prof Helena J Teede et al. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process. The Lancet, 2025. Ag: Актуальная гинекология - Telegram-канал для практикующих гинекологов

Бум популярности инкретиномиметиков (семаглутид, тирзепатид и др.) заставляет клиницистов пересмотреть взгляды на композиционный состав теряемого веса. На ежегодной встрече Американской терапевтической коллегии ACP-IM 2026) в Сан-Франциско были представлены данные, согласно которым потеря мышечной ткани на этих препаратах происходит гораздо интенсивнее, чем при стандартной коррекции образа жизни. При любом снижении веса часть потерь приходится на мышцы и кости, однако нормой считается показатель не более 25% от общей массы. Анализ данных более 8000 пациентов показал, что у 68% принимавших инкретины этот порог был превышен против 50% в группах плацебо / изменения образа жизни.. Средний показатель потери мышечных индексов составил 34,9% (IQR 19,0%–48,2%). Особенно тревожным является тот факт, что в исследованиях с использованием наиболее точных методов (КТ и МРТ) доля скелетных мышц в общей потере веса составила 35,8%, что более чем вдвое превышает ожидаемую цель в 15% для этих методов визуализации. Из ограничений данных стоит отметить, что ни одно из 36 исследований не оценивало объективные показатели физической функции или силы (динамометрия, скорость ходьбы), и только 9% исследований включали людей старше 60 лет, хотя именно для них потеря мышечной массы (саркопения) наиболее критична для выживаемости. Практические рекомендации Мышцы — главный орган утилизации глюкозы; их избыточная потеря может негативно сказаться на долгосрочном метаболическом здоровье, несмотря на общее снижение веса. Полученные данные не являются поводом для отказа от терапии, учитывая колоссальную пользу для сердечно-сосудистых заболеваний, но требуют внедрения дополнительных протоколов, например использование простых тестов (сила хвата, тест «встань и иди», скорость походки), и назначения высокобелковой диеты и силовых тренировок для минимизации катаболизма мышц. Целесообразно рассматривать медленную титрацию доз для предотвращения резкого обвала массы тела и особенно тщательно оценивать риск падений и хрупкости перед назначением терапии пациентам 65+. Источник: Batsis JA et al. Effect of Incretin-Based and Nonpharmacologic Weight Loss on Body Composition: A Systematic Review // Annals of Internal Medicine, 2026