ВОССТАНОВЛЕНИЮ ПОДЛЕЖИТ

​​Результат – миф или реальность? Не так давно меня спросили: «Сколько времени нужно для достижения результата от занятий ЛФК?». Такой, казалось бы, простой для специалиста вопрос, который требует довольно обстоятельного ответа: Процесс реабилитации – это весьма длительное мероприятие, конечной целью которого является полное восстановление функции или (в случае невозможности достижения первого) формирование устойчивой компенсации. И на пути к финальному результату всегда выделяют несколько этапов с промежуточными целями, постепенное достижение которых приводит нас в желаемую точку. Купировать острое состояние – исключить движения, приносящие дискомфорт, отработать базовые упражнения, которые будут включать необходимые мышцы – это вопрос нескольких недель; Выработать привычку к регулярным занятиям, укрепить слабые мышцы, расслабить перенапряжённые, восстановить объём движений – задача нескольких месяцев; Исправить патологический паттерн движения, восстановить специальные двигательные навыки – от 4 месяцев до нескольких лет в зависимости от степени нарушения функции; Поддерживать организм в хорошей физической форме, профилактируя травмы и снижая вероятность развития хронических заболеваний – дело на всю жизнь. Для всего остального существует МастерКард. Поэтому ответ на вопрос «как долго?» зависит от ответа на встречный вопрос «как НАдолго?» t.me/strokeschool

​​Лечим или калечим? Недавно мне сбросили видео, с вопросом, что я думаю по поводу представленной в ролике методики лечения. Ролик какого-то костоправа со стандартным кликбейтным заголовком в стиле «10 лет ходил к врачам, ничего не помогало, и только великий мастер за один сеанс исцелил человека!» По пациенту было видно, что случай тяжелый, и я вообще не уверен, что наши методы могут быть эффективными. Но врачеватель уверенно взялся за дело. Суть работы заключалась в том, что мастер брал киянку и долото, и долбил куда-то между остистыми отростками позвонков. Пациент стонет и кричит в голос, мастер ему «потерпи» и опять херак по хребтине. В конце сеанса никаких изменений с моей стороны экрана заметно не было. Но на вопрос «как теперь себя чувствуешь?» дрожащим голосом получен ответ «получше». Честно, я бы тоже так ответил, если бы меня долбили киянкой почем зря в течение получаса… Уважаемые подписчики! Хочу донести одну важную мысль: Законы физики и биологии никто не отменял и не отменит, и если вас отлупят киянкой/дернут рывком за шею/вправят пинком подъязычную кость, то в лучшем случае состояние ваше, после того как гематомы рассосутся, останется, как было. А в худшем, можно добраться до реанимации. Вся эта клика великих «мастеров нестандартных методов лечения» вытягивает деньги из доверчивых пациентов, которые, мучаясь от боли, согласны на любую экзекуцию в надежде на волшебное исцеление. Но зачем подвергать себя истязаниям и риску стать инвалидом, если можно обратиться к грамотным сертифицированным специалистам, которые без лишней боли и крови помогут добиться более стойкого результата? t.me/strokeschool

​​Про кинезиотейпирование. Что такое кинезиотейп? Это просто дорогой пластырь или эффективное средство борьбы с болевым синдромом и различными двигательными нарушениями? В целом и то, и другое. Как говорится: «в умелых руках и х** балалайка». К тейпам это относится в полной мере. В своей практике я встречал всякую дичь, когда с умным видом пациента обклеивали со всех сторон, брали с него тройную цену, и все были счастливы. А видел, когда вроде бы все сделали по науке, однако эффекта это не принесло. За то время, что я использую кинезиотейпы, я прошел все этапы эволюции отношения к этому методу. От полного восхищения, когда любую проблему пытаешься решить исключительно тейпом (это совпало с бумом популярности тейпирования в нашей стране, когда даже Малышева рассказывала домохозяйкам с экранов ТВ как клеить тейпы на поясницу), с остановочкой «полнейшее разочарование», до осознанного и аккуратного применения этого метода. Глобально кинезиотейп действует тремя путями: 1.  Активация рецепторов на коже 2.  Микроциркуляция 3.  Проприоцепция Можно, конечно, еще выделить и механическую коррекцию, однако для этих целей лучше подходит жесткое тейпирование. О нем, возможно, напишем отдельно. Итак, давайте пройдемся по тому, как работает кинезиотейпирование. Например, пациент с болью в спине. Мы уже знаем, что более 80% болей в спине носят неспецифический характер, т.е. не связаны с какой-то специфической структурой или новообразованием. Чаще всего это регулярная перегрузка мышц поясницы и, например, неадекватное распределение нагрузки. Что происходит дальше? Мышца повреждается, отекает, на нее создается повышенное давление окружающих тканей, и все вместе это вызывает болевой синдром. Клейкая сторона тейпа, в отличие от обычного пластыря, имеет особенную структуру, которая при контакте с кожей раздражает огромное количество рецепторов. Таким образом, если исходить из воротной теории боли (о ней, наверное, тоже следует написать), раздражение рецепторов на коже как бы перегружает нервную систему, соответственно болевые сигналы просто не проходят через те самые «ворота». Далее, так как тейп клеится под определенным натяжением, он образует складочки на коже при движении в разных плоскостях. Он «приподнимает» кожу и создает под ней отрицательное давление, таким образом под кожей улучшается микроциркуляция. Третий пункт «проприоцепция» является следствием также раздражения рецепторов на коже, что улучшает контроль и стимулирует более корректное распределение нагрузки. Если подводить итог, то кинезиотейпирование является довольно эффективным инструментом, однако только в умелых руках. Бездумное обклеивание пациента делает кинезиотейп очень дорогим пластырем. t.me/strokeschool