ВОССТАНОВЛЕНИЮ ПОДЛЕЖИТ

​​Результат – миф или реальность? Не так давно меня спросили: «Сколько времени нужно для достижения результата от занятий ЛФК?». Такой, казалось бы, простой для специалиста вопрос, который требует довольно обстоятельного ответа: Процесс реабилитации – это весьма длительное мероприятие, конечной целью которого является полное восстановление функции или (в случае невозможности достижения первого) формирование устойчивой компенсации. И на пути к финальному результату всегда выделяют несколько этапов с промежуточными целями, постепенное достижение которых приводит нас в желаемую точку. Купировать острое состояние – исключить движения, приносящие дискомфорт, отработать базовые упражнения, которые будут включать необходимые мышцы – это вопрос нескольких недель; Выработать привычку к регулярным занятиям, укрепить слабые мышцы, расслабить перенапряжённые, восстановить объём движений – задача нескольких месяцев; Исправить патологический паттерн движения, восстановить специальные двигательные навыки – от 4 месяцев до нескольких лет в зависимости от степени нарушения функции; Поддерживать организм в хорошей физической форме, профилактируя травмы и снижая вероятность развития хронических заболеваний – дело на всю жизнь. Для всего остального существует МастерКард. Поэтому ответ на вопрос «как долго?» зависит от ответа на встречный вопрос «как НАдолго?» t.me/strokeschool

​​Лечим или калечим? Недавно мне сбросили видео, с вопросом, что я думаю по поводу представленной в ролике методики лечения. Ролик какого-то костоправа со стандартным кликбейтным заголовком в стиле «10 лет ходил к врачам, ничего не помогало, и только великий мастер за один сеанс исцелил человека!» По пациенту было видно, что случай тяжелый, и я вообще не уверен, что наши методы могут быть эффективными. Но врачеватель уверенно взялся за дело. Суть работы заключалась в том, что мастер брал киянку и долото, и долбил куда-то между остистыми отростками позвонков. Пациент стонет и кричит в голос, мастер ему «потерпи» и опять херак по хребтине. В конце сеанса никаких изменений с моей стороны экрана заметно не было. Но на вопрос «как теперь себя чувствуешь?» дрожащим голосом получен ответ «получше». Честно, я бы тоже так ответил, если бы меня долбили киянкой почем зря в течение получаса… Уважаемые подписчики! Хочу донести одну важную мысль: Законы физики и биологии никто не отменял и не отменит, и если вас отлупят киянкой/дернут рывком за шею/вправят пинком подъязычную кость, то в лучшем случае состояние ваше, после того как гематомы рассосутся, останется, как было. А в худшем, можно добраться до реанимации. Вся эта клика великих «мастеров нестандартных методов лечения» вытягивает деньги из доверчивых пациентов, которые, мучаясь от боли, согласны на любую экзекуцию в надежде на волшебное исцеление. Но зачем подвергать себя истязаниям и риску стать инвалидом, если можно обратиться к грамотным сертифицированным специалистам, которые без лишней боли и крови помогут добиться более стойкого результата? t.me/strokeschool

​​Про кинезиотейпирование. Что такое кинезиотейп? Это просто дорогой пластырь или эффективное средство борьбы с болевым синдромом и различными двигательными нарушениями? В целом и то, и другое. Как говорится: «в умелых руках и х** балалайка». К тейпам это относится в полной мере. В своей практике я встречал всякую дичь, когда с умным видом пациента обклеивали со всех сторон, брали с него тройную цену, и все были счастливы. А видел, когда вроде бы все сделали по науке, однако эффекта это не принесло. За то время, что я использую кинезиотейпы, я прошел все этапы эволюции отношения к этому методу. От полного восхищения, когда любую проблему пытаешься решить исключительно тейпом (это совпало с бумом популярности тейпирования в нашей стране, когда даже Малышева рассказывала домохозяйкам с экранов ТВ как клеить тейпы на поясницу), с остановочкой «полнейшее разочарование», до осознанного и аккуратного применения этого метода. Глобально кинезиотейп действует тремя путями: 1.  Активация рецепторов на коже 2.  Микроциркуляция 3.  Проприоцепция Можно, конечно, еще выделить и механическую коррекцию, однако для этих целей лучше подходит жесткое тейпирование. О нем, возможно, напишем отдельно. Итак, давайте пройдемся по тому, как работает кинезиотейпирование. Например, пациент с болью в спине. Мы уже знаем, что более 80% болей в спине носят неспецифический характер, т.е. не связаны с какой-то специфической структурой или новообразованием. Чаще всего это регулярная перегрузка мышц поясницы и, например, неадекватное распределение нагрузки. Что происходит дальше? Мышца повреждается, отекает, на нее создается повышенное давление окружающих тканей, и все вместе это вызывает болевой синдром. Клейкая сторона тейпа, в отличие от обычного пластыря, имеет особенную структуру, которая при контакте с кожей раздражает огромное количество рецепторов. Таким образом, если исходить из воротной теории боли (о ней, наверное, тоже следует написать), раздражение рецепторов на коже как бы перегружает нервную систему, соответственно болевые сигналы просто не проходят через те самые «ворота». Далее, так как тейп клеится под определенным натяжением, он образует складочки на коже при движении в разных плоскостях. Он «приподнимает» кожу и создает под ней отрицательное давление, таким образом под кожей улучшается микроциркуляция. Третий пункт «проприоцепция» является следствием также раздражения рецепторов на коже, что улучшает контроль и стимулирует более корректное распределение нагрузки. Если подводить итог, то кинезиотейпирование является довольно эффективным инструментом, однако только в умелых руках. Бездумное обклеивание пациента делает кинезиотейп очень дорогим пластырем. t.me/strokeschool

​​Бег – вред или польза? Часть 2 В предыдущем посте мы разобрали риск-менеджмент для занятий бегом, чтобы ещё до старта минимизировать возможные проблемы. Но жизнь непредсказуема, а порой даже опасна, на нагрузки мы реагируем по-разному, двигательный бэкграунд у всех тоже отличается (подробнее в посте про движение) поэтому в этом посте разберём худший вариант развития сценария. Все проблемы, которые выбивают атлетов из колеи – это травмы нижних конечностей различной локализации. Так как бег, это практически череда повторяющихся прыжков, то на суставы, мышцы и связки нижних конечностей идёт большая ударная механическая нагрузка. Можно выделить две основные проблемы: 1) При плохой работе мышц, если им не хватает силы адекватно амортизировать каждый шаг, то на больших объёмах можно получить стресс-переломы костей стопы и голени. Лечение – прекращение тренировок, покой, противовоспалительная терапия после консультации у травматолога ортопеда. В последующем упражнения на укрепление мышечного корсета и плавное возвращение к беговым нагрузкам. 2) Вторая ситуация, когда на фоне регулярных перегрузок и недовосстановления «не выдерживают» мышцы и связки – развиваются тендиниты, бурситы, миозиты. Чаще всего страдают ахиллово сухожилие, сухожилие надколенника, икроножные мышцы и двуглавая мышца бедра. Лечение – также временная пауза в тренировочном процессе, УВТ, массаж, лфк, направленная на растяжки и укрепление мышц. Резюмируя: общая профилактика травматизма в беге – это подобрать качественную экипировку. Заниматься регулярно. Всегда уделять внимание разминке и заминке, не забывать делать упражнения на растяжку после каждой пробежки. Обязательно отрабатывать специальные беговые упражнения и заниматься совершенствованием техники. Ну а если самое неприятное произошло, то пауза в тренировках, и восстановление под контролем врача. t.me/strokeschool

​​Бег – вред или польза? Часть 1 В России постоянно растёт число людей, занимающихся различными видами спорта и это, без сомнения, отличная тенденция. Бег по количеству вовлеченных находится на 4м месте по данным Минспорта за 2022 год. Существует масса противоречивой информации на тему пользы и вреда от этого увлечения. Давайте разберём основные моменты и ответим на самые частые вопросы, касающиеся бега и его влияния на здоровье человека. Бег – это естественная локомоция для организма, поэтому, казалось бы, ничего сложного – встал и побежал. Однако список «типичных проблем у бегунов» наименований 5-7 составит, и это только навскидку. Хорошая новость – все проблемы можно довольно легко предотвратить или быстро решить ещё при первых симптомах. Для того, чтобы минимизировать вероятность возникновения проблемы и чтобы бег приносил радость нужно решить три основные момента: 1. В чем бегать? 2. Где бегать? 3. Как бегать? 1. Самое главное – это обувь. Все остальные элементы экипировки вторичны и добавляют комфорта, но от правильного выбора кроссовок зависит основная безопасность, особенно если вы новичок. Есть масса сервисов по подбору беговых кроссовок, и основные рекомендации сводятся к следующему: подошва должна быть из качественной пены, чтобы хорошо амортизировать и гасить ударные нагрузки, сам кроссовок не должен быть тесным и сдавливать стопу. 2. Для всех, кто только начинает свой путь в беге лучше всего подойдут грунтовые (лесные) дорожки или спортивное резиновое покрытие. Причина всё та же – амортизационные свойства только уже не вашей обуви, а поверхности опоры. 3. В этом пункте речь о технике и регулярности. Любой вид спорта имеет нюансы по технике, которые позволяют минимизировать травматизм и достигать наивысших результатов. Плюс целая масса нюансов в тренировочном процессе, который позволяет постепенно адаптировать организм к нагрузкам и прогрессировать, а не насиловать каждый раз на тренировке, доводя до истощения. Наша рекомендация – начинать под контролем тренера. Освоить азы всегда проще и безопаснее под контролем опытного специалиста, чем идти методом проб и ошибок. К сожалению, даже если мы всё делаем «по науке» риск всё равно остаётся. Об этих рисках напишем в следующей части. t.me/strokeschool

Вчера Анатолий выступил приглашенным гостем в передаче «С толком о проблеме» на Mediametrics. Поговорили о вроде бы очевидной пользе физической активности, однако, несмотря на всю ее очевидность, далеко не все этой пользой пользуются (простите за каламбур😄). Обсудили, как выбрать занятие по душе и как заниматься во благо для здоровья. Заодно развеяли несколько распространенных мифов, связанных с занятиями спортом. Запись эфира по любой ссылке ниже 👇 РАДИО MEDIAMETRICS YouTube ВКонтакте t.me/strokeschool

​​Движение – оно нам надо? Каждый день человек совершает тысячи разнообразных движений, но никто из нас не обращает внимания на то, как и какие движения мы делаем. Двигательные привычки вырабатываются на протяжении длительного времени и закрепляются в виде паттернов, которые индивидуальны и с большим трудом впоследствии поддаются коррекции. Банальный пример – кто-то носит сумку на правом плече, кто-то на левом, даже не задумываясь об этом. Каждый раз, когда сумка попадает в руки, наш организм автоматически закидывает ее на то плечо, на которое мы привыкли. И вот в таких мелких многократно повторяющихся «однобоких» движениях происходит неравномерное распределение нагрузки, которое приводит к асимметрии мышечного развития. Что в последствии может привести к болям в суставах и мышцах, ограничению подвижности и травмам. Дабы это предотвратить необходимо скорректировать свои двигательные привычки, а именно: - Регулярно делать общеукрепляющие упражнения для поддержания всех мышц в должном тонусе. - Научиться распределять нагрузку максимально симметрично (например, носить покупки из магазина не в одном большом пакете, а распределить в два) - Регулярно выполнять упражнения на растяжку и мобилизацию для поддержания амплитуды движений в суставах, сохранения эластичности мышц. А если проблема уже появилась, то подобрать специальный комплекс упражнений для коррекции нарушений поможет врач ЛФК. t.me/strokeschool

Всем привет! Меня зовут Анатолий Копанев, я заведующий отделением физиотерапии и ЛФК – врач по лечебной физкультуре в 1 инфекционной клинической больнице города Москвы. Более 14 лет я занимаюсь реабилитацией пациентов с различными проблемами. Начинал свой путь инструктором ЛФК ещё в студенчестве, не оставив практическую работу врача до сих пор. За годы работы основной профессиональный интерес сформировался к реабилитации после травм и операций опорно-двигательного аппарата, восстановлению спортсменов. Также имею большой опыт работы с пациентами, перенесшими инсульт, пациентами с болями в спине, неврологическими больными и в реабилитации после заболеваний лёгких. t.me/strokeschool

Друзья, всем привет после большого перерыва! Я снова с вами, ещё и не один, а с компанией. Мой компаньон попозже расскажет о себе сам, а я пока напомню о себе. Зовут меня Роман Широкий, я заведую отделением ранней медицинской реабилитации в городской клинической больнице им. В.В. Вересаева. Мы восстанавливаем пациентов после инсульта, после травм, операций, начиная с этапа реанимации. Спасибо, что оставались на связи все это время, а я передаю слово своему коллеге. P.S. не забудь подписать на нас свою бабушку 😉 t.me/strokeschool

24-25 июня в Москве пройдет IX Национальный форум реабилитационной индустрии и универсального дизайна «Надежда на технологии». 🤝Форум посвящен актуальным вопросам развития важнейшей отрасли – реабилитационной индустрии, призванной обеспечить комфортную жизнь людей с особыми потребностями по здоровью. 🟢В фокусе внимания ⤷развитие научных исследований; ⤷внедрение новых разработок и расширение производства российской продукции; ⤷меры поддержки проектов отечественного производства; ⤷вывод на рынок новых высококачественных продуктов и технологий; ⤷выпуск материалов и комплектующих для протезно-ортопедических изделий; ⤷подготовка специалистов; ⤷взаимодействие между всеми сторонами, заинтересованными в обеспечении граждан средствами реабилитации и построении доступной среды. 🏛На площадке встретятся руководители Минпромторга России, Минтруда России, Минздрава России, профильных ведомств, ассоциаций, медицинских, научных, общественных объединений, компаний-производителей. 🟢Выставочная экспозиция На площади более 650 кв. метров будут представлены экспонаты более чем 70 компаний – ведущих российских производителей средств реабилитации: ✓протезно-ортопедические изделия и кресла-коляски; ✓комплектующие и материалы; ✓спортивное оборудование и реабилитационные тренажеры; ✓решения для людей с проблемами зрения и слуха; ✓адаптивная одежда, обувь и аксессуары; ✓программное обеспечение и VR-технологии; ✓проекты в сфере организации доступной среды. ♿️ Приглашаем участников рынка реабилитации, производителей, ассоциации, фонды, потребителей и всех заинтересованных. Вас ждет общение с единомышленниками, специалистами и коллегами. ✅Участие бесплатное. Регистрация, программа и подробности на сайте. 📍Где? Кластер «Ломоносов», г. Москва, Раменский бульвар, 1. 🚩Организаторы: Минпромторг России и ФГАУ «Институт медицинских материалов» Минпромторга России.

Вообще, лично мое мнение: держитесь подальше от всего, где есть слово "коуч". Это сбережет вам время, деньги и, по всей видимости, здоровье

"Превентивная" терапия Друзья, сегодня все новостные и профильные телеграм каналы пишут о погибшей девушке студентке 1 меда и ее молодом человеке, который попал в реанимацию. Девушка с парнем принимали очень популярный полипептидный препарат "Лаеннек", который является гидролизатом плаценты. Я не фармаколог, не патологоанатом и  не могу поставить патологоанатомический диагноз по телеграму, и уж тем более не хочу "плясать на костях", но я врач, и у меня есть что сказать по этому поводу. Нет такой специальности "превентивный терапевт" и уж тем более "коуч по здоровью". Превентивная медицина - это то, чем должен заниматься каждый врач любой специальности. Это называется "санпросвет". Ограничение потребления соли для профилактики гипертонии - превентивная медицина, прием статинов для профилактики атеросклероза - превентивная медицина. Но это ни в коем случае не является отдельной дисциплиной. И уж тем более это не подразумевает внутривенного введения сомнительного препарата "от всего и сразу", начиная от прыщей и заканчивая старением. Пожалуйста, будьте аккуратны. Мои соболезнования родителям девочки, а парню - выздоровления. t.me/strokeschool