Главный внештатный

Читаю новости о том, что на новогодних елках, которые мы ставим в свои дома на праздники, просыпаются клещи. Конечно, иногда на живых елях, пихтах и соснах, особенно тех, что срублены в лесу могут оказаться пауки и даже божьи коровки. Но клещи предпочитают траву и кустарники, но никак не деревья, особенно хвойные. Зимой клещи вообще впадают «в спячку», они активны в теплое время года. Плюсом елки для продажи обычно заготавливают в морозный период, когда клещи уже неактивны и для этого, в целом, используют деревья специально выращенные для продажи на новогодних праздниках - это ели, за которыми ухаживают и обрабатывают. Поэтому такое ну очень маловероятно. Действительно, когда ель занесли в тёплое помещение, «спящие» насекомые могут проснуться. Но это крайне редкие случаи и, как правило, речь идёт не о клещах, а о безобидных насекомых. Поэтому перед установкой елку необходимо хорошо стряхнуть и оставить не пару часов на балконе или другом прохладном помещении. Это позволит не только избежать встречи с незванными гостями, но и поможет дереву адаптироваться к комнатной температуре, чтобы оно радовало вас дольше. И вообще живая ёлка - это не только символ нового года, но и польза для здоровья и настроения, ведь хвойный аромат содержит эфирные масла, которые могут способствовать успокоению нервной системы и снижению тревожности, а украшение елки объединяет семью, создаёт тёплые воспоминания и ощущение настоящего праздника.

Рубрика, которая выходит на канале каждую среду, но сегодня - в четверг #докторпротивмифов Поговорим про SPF. Солнце зимой радует нас своим появлением не так часто, как хотелось бы и поэтому многие уверены, что «Использовать SPF защиту зимой нет необходимости». Но, даже если солнца не видно, UVA-лучи активны. И зимой наша кожа всё так же подвергается воздействию ультрафиолета. Если не использовать защиту, то лучи вызывают фотостарение. А если на улице снег, то он, выступая, как отражатель, усиливает ультрафиолет. Поэтому даже в холодное время года необходимо помнить про SPF защиту. В городе вполне хватит SPF 15-30, а вот для активного отдыха или гор - SPF 30–50.

Сегодня напомню вам одну из самых популярных фраз наших мам - «Надень шапку»! Потому что уже к выходным прогноз погоды обещает стойкий минус, а значит самое время напомнить о том, как важно зимой носить головной убор. У нас в поликлинике традиционно - с первыми морозами приходят пациенты с воспалением ушей, синуситами, простудами и осложнениями со стороны сосудов. И во многом это связано с привычкой «выбежать на пару минут без шапки». Зимой обязательно нужно защищать голову от холода и ветра - сосуды сильно реагируют на холод. При низких температурах они резко сужаются, чтобы сохранить тепло. Это может привести к головной боли, спазмам, обострению мигреней и ухудшению кровообращения. И в целом резкое охлаждение головы может вызывать спазм сосудов и скачки давления. Ветер легко может вызвать воспаление среднего уха, а это чревато снижением слуха и долгим лечением. Синуситы и гаймориты зимой нередко начинаются именно после прогулки без головного убора. Холод ухудшает кровоснабжение слизистой, снижает местный иммунитет и инфекции легче развиваться. И вообще даже если вам кажется, что вы «не мёрзнете», тело тратит колоссальное количество энергии на компенсацию потерь тепла. Отсюда усталость, снижение иммунитета и более частые простуды. А чтобы избежать этого всего-то носить теплую шапку. Она зимой - не просто часть гардероба, а элемент профилактики.

🍊Самый сезон мандаринов. Это, пожалуй, один из новогодних символов, знакомый каждому с детства. Вкусные, яркие, ароматные, сочные - несомненно приносят пользу. Эти фрукты богаты витамином С, который благотворно влияет на иммунитет. Пищевые волокна помогают нормализовать работу кишечника. Эфирные масла в кожуре обладают лёгким антистрессовым эффектом и стимулируют работу нервной системы. А еще они прекрасно подходят в качестве перекуса - около 40 калорий на один мандарин. Но, важно помнить, что все хорошо в меру. Цитрусовые - это достаточно распространенный аллерген, и многие переедая мандарины, сталкиваются с высыпаниями и зудом. Хотя мандарины не слишком калорийные, они содержат натуральные сахара. При диабете или контроле веса важно учитывать количество. А еще их переедание грозит вздутием и изжогой. Поэтому много мандаринов нельзя, а вот 2-3 плода для взрослого и 1-2 для ребёнка принесут пользу для здоровья и удовольствие.

Говорят, что в декабре будет серия магнитных бурь. Многие в такие дни чувствуют усталость, раздражительность, перепады давления и нарушения сна. Чтобы пережить магнитные бури легче стоит придерживаться простых правил: 1. Соблюдаем режим дня Сон помогает организму адаптироваться к нагрузкам - помним про норму сна и необходимость просыпаться и ложиться в одно время регулярно. 2. Снижаем нагрузку Не планируем активные тренировки, забеги, а также сложные задачи. 3. Соблюдаем питьевой режим Пьем воду и придерживаемся условной нормы в 2 литра, помня, что чай и кофе не считаются 4. Питаемся легко и правильно Употребляем больше овощей и фруктов, нежирного белка. Избегаем тяжёлой, жареной и слишком солёной еды. 5. Гуляем на свежем воздухе Даже короткие прогулки улучшают насыщение кислородом и снижают чувство усталости. 6. Контролируем давление Если вы метеозависимы или гипертоник, держите под рукой тонометр и соблюдайте рекомендации врача. Если знаете, что магнитные бури влияют на ваше самочувствие, то будьте к себе более внимательными и бережными. А при ухудшении самочувствия - обращайтесь к врачу.

Праздник самых любимых и важных людей ❤️ Каждая мама - в своем роде врач, ведь ее поцелуй в детстве лечит любые ушибы, а потом ее советы помогают, когда мы покидаем родительский дом, ее слова придают сил в самые сложные моменты! Дорогие мамы, вы обладаете огромной силой, терпением и любовью! Вы - тот источник здоровья, спокойствия и уверенности, с которого начинается жизнь каждого человека. Ваши заботливые руки, ваша способность услышать, понять и поддержать - это лучшее лекарство, которое невозможно заменить никакими таблетками и процедурами. Сегодня я хочу не только поздравить каждую маму, но и напомнить о том, что важно заботиться не только о других, но и о себе! Обязательно берегите женское здоровье, проходите диспансеризацию, посещайте необходимых специалистов, ведь здоровая и счастливая мама - залог счастья всей семьи! Желаю вам гармонии и благодарных улыбок тех, ради кого вы делаете столько добра каждый день. Спасибо вам за ваш бесконечный труд и любовь. С праздником!

Как не потерять себя в мегаполисе? Москва - один из любимейших мною городов. Но это не только город возможностей, а еще и город загруженности. На работе и даже дома мы всегда чувствуем что мы в большом городе и он требует от нас скорости, четкости, отдачи. Психика постоянно находится в напряжении - это словно постоянно держать скорость 120 км/ч, когда внутренний двигатель рассчитан на 90. Каждый день мы сталкиваемся с тем, чего наши предки почти не знали: минимум естественного света, тысячи лиц, плотный график, бесконечная стимуляция информацией, сменой картинок, многозадачность. Получается, что город мечты, лучший город на земле тоже может расшатать нашу психику? Вот основные факторы: 1️⃣Перегрузка контактами. Каждый взгляд, фраза, встреча, даже мимолётный пассажир в метро — микростимул, не говоря уже о пациентах для врача, клиентах для менеджера, покупателях, студентах и т д. От избытка внешнего личные границы размываются – мы слишком много чего должны сделать, перезвонить, ответить на сообщения. И иногда мы ловим себя на мысли, что отключить телефон НЕЛЬЗЯ. Просто неприемлемо. Нас потеряют на работе, мы выпадем из контекста важного чата… 2️⃣Сенсорный шум. Звуки, реклама, толпы, навигация, гаджеты - это постоянное давление внешнего большого «Другого», который навязывает ритм, желания и повестку. И уже не понятно, где границы наших желаний и потребностей – мы больше должны или больше хотим того что делаем, как живем? 3️⃣Хроническая спешка. Поведенческая психология хорошо изучила этот феномен: когда человек долго живёт в режиме спешки, организм привыкает и не умеет больше переключаться в покой. В когнитивно-поведенческой психологии это называется «ловушкой гиперактивации» — тело постоянно включено. 4️⃣Отсутствие приватности В большом городе мы почти никогда не бываем наедине с собой. А психике нужно пространство, где никто не смотрит, не требует, не оценивает. Без этого возрастает раздражительность, эмоциональная истощаемость, а иногда как защитная разрядка, могут появиться внезапные вспышки гнева. Что делать, чтобы городской ритм не расшатал вашу психику? 1.Выделить “острова тишины”. Это может быть: - прогулка без телефона, 10 минут в парке, закрытая дверь дома, тишина в машине перед подъездом. Короткие паузы - лучший антистресс. 2. Ограничение социальной стимуляции. Не обязательно быть доступным 24/7. Можно начать с малого: • убрать push-уведомления, • выделить “окна связи” (2–3 раза в день), • не брать телефон на прогулку. Психика отдыхает, когда внешних сигналов меньше. 3. Наблюдение за телом. Регулярная «проверка тела» в течение дня - простая и рабочая техника: - Где сейчас напряжение? - Как я дышу? - Как стоят ноги? Осознанность снижает уровень физиологического стресса. 4. Приватность как базовая потребность. Даже 15 минут полной изоляции в день - профилактика эмоционального выгорания. Не роскошь, не эгоизм, а психогигиена. 5. Дозировка информационного потока. Психика не создана для бесконечной ленты новостей. Ограничение медиа снижает тревогу больше, чем многие антистресс-практики. 6. Одна «медленная» активность в день. Фрейд говорил, что работа и любовь — основы психического здоровья. Для мегаполиса можно добавить «медленное действие»: любое - готовка, прогулка, рисование, сортировка вещей. Оно оживляет способность быть в контакте с собой. И главное - возвращать себе право на свою маленькую жизнь в большом городе. Психическое здоровье - это возможность оставаться собой среди внешнего шума - замедляться, дозировать, защищать себя и своё внутреннее пространство.

🎂Традиционный для среды разбор мифов проведем в четверг и сегодня будем разбираться в утверждении «Сахар - зло. Если хочешь быть здоровым, то его необходимо исключить из ежедневного рациона». Сахар не является вредным, скажу больше - он необходим. Вред обусловлен чрезмерным потреблением. Когда мы едим сахар, уровень глюкозы в крови повышается — организм выделяет инсулин, чтобы вернуть баланс. Если это повторяется часто, клетки теряют чувствительность к инсулину — развивается инсулинорезистентность, первый шаг к диабету 2 типа. Еще избыток сахара повышает риск ожирения, увеличивает вероятность заболеваний сердца, негативно сказывается на коже и может вызывать зависимость, когда организм реагирует на сахар как на награду. Но организм нуждается в глюкозе, как в топливе. Поэтому как и во всем, нужно соблюдать норму - в среднем ВОЗ считает, что для взрослого человека это 6 чайных ложек в день. И здесь важно учитывать не только сахар, который мы добавляем в чай или кофе, но и сахар, который входит в состав практически всех продуктов, а часто это еще и скрытый сахар - мальтоза, декстроза. Поэтому сахар - не зло, но контролировать его употребление необходимо. И стоит задуматься о замене привычных сахаров, например, из десертов, на сахар из фруктов. Вообщем, итог таков - соблюдаем меру, выбираем более здоровую альтернативу и вовремя проходим диспансеризацию. #докторпротивмифов

Вернулся с 10 юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Психическое здоровье человека и общества». В этом году я участвовал в ней впервые не только как организатор здравоохранения, но и как психиатр — и для меня это действительно важный шаг, символ интереса к жизни, того, что в любом возрасте важно сохранять любознательность и стремление познавать новое. Наравне с бегом, который открылся для меня только в 50 лет. И мой сегодняшний доклад был про проект, который мы реализуем сейчас - омиксные технологии и тест-системы когнитивного здоровья. На самом деле путь в психиатрии начался задолго до начала учебы на психиатра. Ещё десять лет назад, вместе с главным внештатным специалистом-психиатром Департамента здравоохранения города Москвы, главным врачом Психиатрической клинической больницы № 1 им. Н. А. Алексеева Георгием Петровичем Костюком, мы запустили несколько проектов. Среди них - инициатива «Открываем новую психиатрию. Интеграция амбулаторной психиатрической службы в общемедицинскую сеть», которая в 2017 году была удостоена Премии Правительства Москвы. Сегодня эти идеи приносят реальные плоды и результаты. Это вдохновляет и мотивирует двигаться дальше — работать ещё больше и с ещё большей отдачей, чтобы забота о здоровье включала в себя и физическое, и ментальное благополучие.

Мы сейчас много говорим о том, что медицина стала ориентироваться не на лечение уже проявившихся заболеваний (хотя и это, безусловно, тоже), но на их профилактику. И, с одной стороны с развитием технологий и знаний, это новаторство, а с другой про важность профилактической работы говорил еще Николай Александрович Семашко. А залогом профилактики Семашко считал здоровый образ жизни. То есть уже, как минимум, большее 100 лет медицина стремится стать профилактической. И это действительно важно. И действительно нужно. Ведь именно благодаря этому мы можем чувствовать себя лучше, пресекать болезни на ранних стадиях, жить дольше! И самое главное - ничего особенного для этого делать не нужно. Про это говорят все врачи - правильно питаемся, вовремя проходим диспансеризацию, следим за весом, соблюдаем питьевой режим, занимаемся физической активностью. И все. Но у нас часто даже вопрос о том, что нужно употреблять 400 грамм овощей и фруктов, вызывает отторжение: «Как же их вместить в рацион?!». А банально - могу расписать: Завтрак: добавляем в омлет помидоры черри и шпинат. Перекус: яблоко. Обед: Вместе с куриной грудкой едим салат из свежих овощей. Ужин: Запекаем рыбу вместе с брокколи и морковью. И все. Дневную норму, которая покроет необходимость в витаминах, минералах закрыли. И даже не пришлось ничего выдумывать - все то, что есть на прилавках ближайших магазинов в шаговой доступности круглый год. Поэтому профилактика заболеваний - это, прежде всего, про желание самого человека.

Небольшой пост гордости. Очень символично, что в день психического здоровья я прошел первичную специализированную аккредитацию по специальности «Психиатрия». Это было давней мечтой, к которой привел долгий путь. И этого бы не получилось без команды Психиатрической Клинической Больницы № 1 им. Н.А. Алексеева, которая делилась своими знаниями. Без команды 220 поликлиники, вместе с которыми мы учились. Без моей семьи, которая снова поддерживала меня и часто проводили вечера и выходные без моего участия. Спасибо всем, кто причастен к этой части моей жизни и профессионального пути. Из этого получается проект при поддержке Московского центра инновационных технологий в здравоохранении, над которым мы сейчас работаем «Тест-система когнитивного и психоэмоционального здоровья человека». Как уже писал ранее, психическому здоровью уделяется много внимания - работают линии психологической помощи, а с недавних пор в Москве открыты центры ментального здоровья. И это важно и правильно, потому что и физическое и ментальное - равнозначны для полноценной здоровой жизни.

В преддверии дня психического здоровья, который мы будем праздновать 10 октября, давайте поговорим о том, что же вообще такое «психическое здоровье?» Чтобы не повторять формальных определений, скажем словами Зигмунда Фрейда: «Психически здоров тот, кто умеет получать удовольствие от жизни, любить и работать». В этих словах вся суть зрелости: способность строить отношения, сохранять интерес к делу, находить смысл даже в обыденном. Мы врачи, привыкли работать с объективными данными: МРТ, анализы, ЭКГ. А где измеритель «боли душевной»? Мы уже знаем, что психика – это сложна и не до конца изучена. И забота о ней – большая часть нашей заботы о себе в целом. Так, мы ведь не ждем у пациента гипертонического криза, чтобы впервые измерить ему давление? Мы делаем это периодически, на профилактических осмотрах и при усиленных нагрузках. Так и с психическим состоянием - лучше сверяться с собой и оценить риски заранее. Когда наша такая устойчивая к стрессам и перегрузкам психика может истощиться и пошатнуться? • внешние факторы: переутомление, конфликт, информационная перегрузка, кризис или травматическое событие; • внутренние — бессознательные: вытесненные чувства (вина, гнев, стыд), непрожитые потери, застревание в сценариях «надо быть сильным», «не имею права на слабость». Такое вытеснение чувств может быть защитным механизмом, но ведь мы знаем, что любые защиты нашего организма не безграничны, и в тяжелые моменты могут не справляться. И тогда вытесненные или смещенные чувства могут начать проявляться в симптомах. Какие же это симптомы? Психика редко «ломается» внезапно. Чаще она посылает тихие сигналы, которые мы не спешим распознать: - ⁠Потеря интереса к привычным делам и в результате социальная изоляция, уменьшение внешних контактов ⁠- Снижение концентрации и мотивации - ⁠Раздражительность без видимых причин - ⁠Ощущение внутренней пустоты или автоматизма - Тело начинает отзываться частыми простудами, бессонницей, болями без очевидного диагноза. И тогда появляется ощущение что даже если ты живешь правильно, но как-будто зря)) Вот несколько проявлений, которые врачи поликлиники замечают на приеме: -Пациент жалуется на боли, а обследования ничего не находят. По данным ВОЗ, до 40% пациентов, обращающихся к врачам общего профиля, имеют симптомы, в основе которых лежат психологические факторы. - Тревога настолько сильная, что это мешает лечению (паника перед процедурами, «забываю принять лекарство») - Отрицание диагноза хронического заболевания, потому что «не до этого сейчас» и в следствие этого – избегание лечения. При этом врачи, которые стоят на страже здоровья и профилактики людей, тоже могут истощить свою психику, ведь они постоянно сталкиваются со сложными случаями, противостоят чужой боли и успокаивают эмоции, сложно переносимые пациентами.. Почему это важно заметить вовремя? Проблема не в усталости как таковой, а в отрыве от себя, от своих чувств и потребностей. Нелишним будет напомнить, что психическое здоровье – это про способность быть живым и чувствующим, и забота о нем – форма зрелости и силы. Психическое здоровье — это не про «не болеть», а про способность быть живым и чувствующим. А значит, забота о нём — это форма зрелости и силы.