Дневник семейного врача

О фильме "Субстанция". Многие, наверное, уже слышали об этом фильме, кто-то уже посмотрел. Мои коллеги активно его обсуждают, потому что он очень глубоко раскрывает те темы, которые красной строкой проходят в нашей практике, а именно: восприятие своего тела, любовь к себе, социальное давление и т.д. Фильм, возможно, поймут немногие. Очень много гротеска, и на первый взгляд, фильм кажется артхаусным, хотя жанр заявлен Боди-хорор. Но я очень рекомендую послушать разбор. Честно говоря, ничего не знаю об авторе, но ее слова очень четко характеризуют все то, о чем хотела сказать режиссер фильма. Если не хочется смотреть фильм(он многим показался довольно неприятным), можно просто послушать разбор. Возможно, эти слова что-то изменят в вашей жизни ❤️ m.vkvideo.ru/...rch

Пост любви к самому мощному оружию в арсенале ЗОЖника. Представляю вашему вниманию "МЕНАЖНИЦА-М Turbo со сверхскоростными овощными патронами"😁 Ну правда, нет лучшего приспособления для введения овощей в рацион. Инструкция по применению: ✅Приносим овощи с магазина, сразу моем, сразу нарезаем ✅Раскладываем в отсеки (чем больше цветов, тем лучше) ✅Убираем в холодильник. Достаем к каждому приему пищи. В случае со взрослыми это прекрасно работает, но с детьми бывает не так просто. Какие могут быть варианты: ✅ Просто оставлять на виду, на столе, когда ребенок дома ✅ Привлекать ребенка к нарезке овощей, готовке ✅ Ставить овощи на стол пока основное блюдо греется и накладывается в тарелку (голод и ожидание сделают свое дело) В крайнем случае, рубрика "Плохие советы": ✅ Подкладывать там, где ребенок смотрит мультики ✅ Подкладывать там, где сидит за компьютером ✅ Подкладывать там, где ребенок делает уроки Да, не совсем про идеальное пищевое поведение, конечно, но с чего-то же нужно начинать😉

Настали другие времена… В мире людей всегда есть некоторая определенная закономерность. Если на пьедестал возводится новый культ, то возводится он с таким максимализмом, такой отдачей, что ты либо врываешься в него с головой, либо насовсем выпадаешь из обоймы. Вспомните, когда в моду резко ворвались субкультуры: ты либо в черно-розовом, либо в черно-белом. Не успел влететь в поток – пожалуйста, клеймо «серая масса», получите-распишитесь. А помните, как было с вейпами, когда они только появились в продаже. Не «парил» разве что только ленивый! Закурили даже те, кто никогда этого не делал. Когда-то так вышло и с культурой ЗОЖ: если ты не успел поселиться вовремя в спортивном зале, всё, дорога вам сюда закрыта, молодой человек, не стоит и пытаться! Но мода есть мода, она приходит и уходит. И если раньше в залах можно было увидеть только идеальных красавцев-спортсменов, то в последние годы тенденции стали совершенно другими. Мы стали понимать, для чего нам нужен фитнес и физические нагрузки, что движение — это неоспоримо жизненно важный аспект, и что без какой-либо активности качество жизни моментально сходит на нет. Если раньше «work out» площадки наполняли только огромные жилистые мужчины, то теперь на них играют дети, разминаются пожилые люди. Недавно я посещала пробное занятие по растяжке в одной студии балета для любителей. Мне нравится пробовать на себе разные «тематические» виды фитнеса, для разнообразия. Каково было мое удивление, когда зал стали наполнять женщины за 60! Молодые девушки тоже были, разумеется, но 80% зала наполняли пенсионерки! При всем при этом, растяжка у некоторых из них действительно была впечатляющей, одна женщина даже села на шпагат! А вы говорите…)) Пользуйтесь. Пользуйтесь моментом, когда эти границы стерты, когда в залах можно встретить кого угодно, и никто не будет осуждать или оценивать вас. Забегайте в окно возможности. И когда модные тенденции снова начнут набирать обороты, вы будете на самом гребне волны, ловить восхищенные взгляды! Согласитесь, классно, когда то, что ты делаешь, не просто модно, но еще и полезно для здоровья. В наших с вами силах сохранять активный образ жизни в тенденциях еще долгие десятилетия и даже столетия! Дерзайте 😉

Репост

Дневник питания. Это главный инструмент в работе каждого диетолога и нутрициолога. Он может быть разным, но, главное, что он должен быть таким, каким его хотите видеть вы. Заполнение дневника не должно триггерить, раздражать, это маленькая медитация, тонкая нить самоанализа, ваш якорь на пути к здоровью. Что должно быть в каждом "уважающем себя" дневнике ? Время приема пищи Чтобы понимать, как быстро у вас наступает голод, и сколько приемов пищи в день комфортно делать именно ВАМ Наименование ПРОДУКТОВ, не блюда, а продуктов! Салат Оливье, например, у одного человека будет с зелёным горошком и колбасой, а у другого с курицей и зеленью. Основа рецепта приблизительно одна и та же, но внутри семьи многие привычные вещи модифицируются под вкусы и предпочтения. Поэтому важно писать ингридиенты. Это важно не только для специалиста, который смотрит ваш дневник, но и для самоанализа, в том числе. Например, я долго не понимала, что переедаю картофель, пока вместо слова СУП, не начала прописывать ИНГРИДИЕНТЫ супа. Иногда в таких мелочах чёрт и прячется  Объем порции каждого продукта. Очень удобно для этой цели использовать правило руки (расскажу о нем в следующем посте). Если вам удобнее указывать вес, можете использовать весы и писать в граммах (но я таких людей знаю очень мало) Отметки по шкале голода и насыщения (о ней тоже в следующих постах) Для понимания причины, которая побудила вас на прием пищи. В идеале, каждый прием пищи должен быть обусловлен, как минимум, лёгким голодом. Если присутствуют экстернальные (внешние) причины или эмоциональные причины, есть повод обратиться к health-коучу за консультацией. Специалист поможет разобраться с триггерами и сделать ваше питание максимально физиологичным Физическая активность Какой тип нагрузки, какое количество времени вы двигались, какие ощущения после тренировки  Мысли, эмоциональное состояние, обстановка в которой происходит прием пищи Также важно для анализа вашей мотивации в питании.  Необязательно прописывать все от руки и строчными буквами. Вы выбираете тот формат, который удобен и нравится вам. Можно делать фотографии своих приемов пищи, или записывать на диктофон, или вносить в заметки в телефоне. Диетология существует достаточно давно, но, по сей день, дневник питания остаётся главным инструментом для работы с питанием и образом жизни пациента. Скорее всего, пройдет много лет, а эта вещь останется неизменной. Не пренебрегайте ведением дневника, ведь зачастую именно он может дать ответы на многие ваши вопросы о здоровье

Физическая активность в качестве лечения и профилактики. Когда? Хочется ответить - всегда. Надо понимать, что физическая активность может быть разной. По своей сути, любое движение наших скелетных мышц, требующее затрат энергии, это УЖЕ физическая активность! То есть всё, от ходьбы и выполнения рутинных домашних дел, до марафона 20+ км, будет считаться физической активностью. (Уборка тоже считается!) Безусловно, она должна быть адекватной. Подобранной под вас, с учётом ваших хронических заболеваний, если они есть, с учётом уровня исходной подготовки. Не имеет значения, какая у вас цель, физическая активность ДОЛЖНА БЫТЬ в любом случае. Не для того, чтобы худеть или набирать массу, а для вашего здоровья, для того чтобы у всех ваших органов "была работа". Иначе, с течением веков, матушка-природа "подумает", что не нужны, видимо человеку суставы...(вспоминается мультик "Валли", кто смотрел, тот поймет ) Человек рождён для движения. И речь совсем не о спорте. Да, нам больше не нужно "бегать с копьями за дичью", но "бегать" до работы мы можем. Выходить на прогулку после работы, мы тоже можем. Делать разминку в течении дня - нам также доступно. Говоря о лечении с помощью движения, речь, разумеется, будет о патологиях опорно-двигательного аппарата. Если речь о боли в спине, тут всё как 2*2, боль в спине в 85% случаев - неспецифическая, значит обусловлена не каким то анатомическим дефектом или неврологическим заболеванием, а спазмом мускулатуры в следствие неверного стереотипа движений. Неверный стереотип движений - это когда вы длительно и систематически выполняете ассиметричные нагрузки: носите ребенка, опираясь на один бок; подолгу сидите на работе в нефизиологичной позе; спите на неровной поверхности и т.д. Не нужно всякий раз бегать за МРТ и рассматривать грыжи, которые чаще всего никакого болевого синдрома не дают( да и вообще, они есть практически у каждого второго). НО! Самолечение, тоже плохой вариант. Остальные 15% все-таки существуют, поэтому лучше быть с ног до головы осмотренным специалистом, чтобы он отдифференцировал все клинические проявления и сформировал тактику конкретно для вас. Возвращаемся к опорно-двигательному аппарату. Болезни суставов могут быть разными. Дегенеративные заболевания обязательно должны сопровождаться активностями! С воспалительными заболеваниями дела обстоят несколько иначе. Иногда врачи требуют снижать интенсивность нагрузок. Но это не равно - отказаться от движения, совсем нет! Отказ от движений противопоказан абсолютно каждому человеку в этой Вселенной А сколько этого движения должно быть в моей жизни? Чем больше, тем лучше. С интенсивностью нагрузок нужно разбираться индивидуально, а вот с длительностью, рекомендации довольно универсальные. Потолка в них нет, есть только необходимый минимум, который нас ни в чем не ограничивает. Для детей и подростков 6-17 лет ФА ЕЖЕДНЕВНО, не менее 60 минут Для взрослых: - нагрузки средней интенсивности минимум 150 минут в неделю или - нагрузки высокой интенсивности минимум 75 минут в неделю Для пожилых: Всё также, как у взрослых, но по возможности. Необходимо быть настолько физически активным, насколько позволяют способности и состояние здоровья Маленькие детки до 6 лет вообще не должны останавливаться  Пусть бегают и все ломают, потом почините. Главное, чтобы двигались! Важно равномерно распределять нагрузку в течение недели. Научные исследования демонстрируют бОльшую пользу для здоровья от подобной организации активности Худеть и набирать массу без физической активности можно, но все мы понимаем, что в таком случае процесс будет идти в разы медленнее и тяжелее Будьте активны и здоровы, выбирайте такую активность, которая вам нравится! Заставляйте ваш "маленький заводик" работать, и это обязательно даст свои плоды!

Пост о грустной девочке. Страшно... На в самом деле, это очень страшно, к чему ведет вся эта погоня за стандартами красоты  Я расскажу вам несколько историй, и, возможно, кого-то это заденет, и он/она пересмотрит свое отношение... Надеюсь... 1 - Как-то раз, мы были на семейном празднике, и стали свидетелями, как бабушка похлопала свою внучку по животу, и сказала: "Кажется, Дашенька (имя изменено) у нас растет толстушкой!" Сказано это было в шутку, но было видно, как девочка расстроилась... А там, чтобы вы понимали, лишним весом даже "не пахнет"... 2 - Я вожу дочь на гимнастику. И там малышам после занятия, в качестве поощрения, выдают сушки. Одна малышка успела съесть свою вкусняшку до того, как ее мама переоделась, и подошла к администратору за второй. Её мама вылетела из раздевалки с криками, что столько "булок" ей нельзя, она будет толстая и страшная, будут болеть зубы... А ребенку, наверное, года 3... 3 - Однажды, мы с дочкой были на детском дне рождения. Имениннику исполнялся 1 год, но гости у него были разных возрастов. Одна юная гостья проявила инициативу: покормить именинника (на вид ей было около 7-8 лет). Когда малыш потянулся за кусочком пиццы, она сказала ему:"Нет, такое есть нельзя, ты фигуру испортишь!" Вы понимаете?? Большинство взрослых не придаст этому значения. Мы даже не осознаем, как программируем наших детей на это: неуверенность в себе, страх еды, непринятие себя и соотсветсвующие душевные страдания. Во мне всколыхнули детские воспоминания... До 9 лет я даже не задумывалась, худая я или полная, я была обычным ребенком, радовалась жизни и своему детству. Началось все с того, что меня начал буллить одноклассник. Когда я первый раз услышала это слово в свой адрес, меня словно ударило током. Я сделала вид, что меня это не задело, бросила что-то в ответ... На в самом деле, я не видела этого человека очень давно, скорее всего он даже не помнит, что такое говорил. А я запомнила его на всю жизнь. Потому что с этого все началось... Борьба с "лишним весом" стала смыслом моей жизни. Я "худею" всегда, сколько себя помню. Это какой-то обязательный компонент моей жизни: похудеть к лету, "не жрать" с понедельника, похудеть перед свадьбой (ну чтобы платье хорошо сидело, чтобы быть еще "красивее"). Я всегда стеснялась себя, своего тела. Когда мы ходили с друзьями на речку, я сидела в полотенце, чтобы не дай Бог, кто-то увидел мои складочки... Мама меня всегда поддерживала, потому что сама участвовала в этой войне с весом. Мы с ней вместе оборачивались в пленку, мазались кремами для жиросжигания, сидели на диетах. Я радовалась, когда у меня были симптомы пищевого отравления, потому что это означало отсутствие аппетита, а значит, я похудею на 1-2 кг. Я не любила фотографироваться, особенно, со своими худенькими подружками. Когда мальчик, в которого я была влюблена, выбрал мою более стройную подружку, я, естественно, решила, что причина именно в этом Сколько было пролито слёз, сколько проведено часов у зеркала... Сейчас многие девушки узнали себя. А самое страшное знаете что? Что у меня никогда не было лишнего веса... Слава Богу, какой-то здравый смысл, или сверхъестественные силы, не знаю что, уберегли меня от РПП, анорексии и прочих подобных историй. Но многим молодым людям не повезло... Нам нужно остановиться. Нужно учить своих детей принимать окружающих такими, какие они есть. Учить их адекватному отношению к еде, не забивать им голову СВОИМИ страхами. И это касается не только девочек, но и мальчиков! Берегите себя. Всем лучи добра!

Считать калории - не круто? С точки зрения математики, похудение и набор веса - очень простые процессы. У нас есть определенное количество калорий, необходимое нам в сутки для "сохранения" нашего текущего телосложения. Накладываем на это дефицит или профицит, и, вуаля - мы стройнеем/набираем! На практике все совсем не так уж и просто... Слишком много минусов...  Можно изрядно "задолбаться" Взвешивать, просчитывать, готовить, очень много технических нюансов Невозможно рассчитать точно Даже если взвешивать все идеально, и знать досконально все составы, мы с вами не роботы. Каждый день у нас разная физическая активность, иногда мы можем болеть, у каждого из нас свой метаболизм, генетика, эмоциональный спектр. Можно разок хорошенько попсиховать и сжечь калорий, как за тренировку  Сложности с приемами пищи вне дома Приходится взвешивать дома и брать с собой. В ресторанах брать техническую карту. В гостях сводить хозяев с ума  Отказываться кушать у бабушек и дедушек. И прочие трудности...  Нет работы с пищевым поведением Мы не едим тогда, когда действительно хотим. Смотрим на цифры. - Есть еще запас в 200 кал, хм, так можно еще вот это! (А голоден ли я, или нет, это уже не важно) - Хочу есть, но все калории уже съела. Буду терпеть... Это нефизиологично. Наше тело очень умное, оно само должно давать вам сигналы!  Зацикленность на еде -Так, я не подумал, что буду есть завтра, какой кошмар! Мне нужно распределить продукты! -Если я это съем, сколько мне останется на ужин? А если не съем, не получится ли, что на ужин слишком много? - Я не пойду в клуб/ на экскурсию/ на вечеринку, потому что там будут закуски, которые я не смогу посчитать, и я не смогу поесть, а мне нужно поддерживать баланс калорий Это будет крутиться в голове целый день. А где весы?! Кошмар, где весы?!? Куда я их положила!?! На фоне такой истории может сформироваться патологическое состояние - орторексия (сознательный отказ от "вредных" продуктов, зацикленность на здоровой пище  Сложно поддерживать в течении всей жизни Да, минусов много, и они достаточно весомые. Но это не значит, что метод плохой и не имеет места быть. Просто он не для всех! Каким бы неудобным этот метод не являлся, он действенный! Люди на нем замечательно худеют и набирают. Только не удерживают результат надолго... Ах да ..  Очень сложно удержать результат * * * Подсчет калорий хорош, когда: - вы спортсмен, и готовитесь к соревнованиям - долгая фаза плато, и нужно найти причину отсутствия динамики - у вас ограничительный тип пищевого поведения, вы боитесь еды, не уверены в том, что не переедаете В обычной повседневной жизни такая система, как правило, плохо приживается. Работа с пищевым поведением и шкалой голода/насыщения однозначно выигрывает, т.к. она проще, понятнее и в долгосрочной перспективе показывает прекрасные результаты. В любом случае, все мы разные, кому-то комфортнее считать, а кому-то нет, здесь нет правильного и неправильного. Есть только то, что комфортно именно ВАМ, здесь и сейчас. Приходите на сопровождение, будем искать "ключик" вместе !