Евгений Балесков

больше не могу молчать Да просят меня пациенты и коллеги, но я выскажусь. И я буду говорить резко. 😬Меня раздражает «лечение по МРТ», а не по человеку. Ваш диагноз — не строчка из заключения. Это ваша боль, ваша хромота, ваш недосып. Лечить бумажку, а не вас — это профанация. 😬Меня раздражает фраза «Ну а что вы хотели в вашем возрасте». Возраст — не диагноз. Это лишь цифра. С вашей болью можно и нужно работать, а не списывать её на годы. 😬Меня раздражает «попробуем» как главная стратегия. «Попробуем эту мазь», «попробуем этот укол»...

Вам сказали «Нужна операция»? СТОП. Возможно, вас торопят. Если хирург смотрит на ваш снимок МРТ и сразу говорит «резать» — это повод не соглашаться, а задуматься. Операция — не первый, а последний шаг, когда другие методы исчерпаны. 5 ПРИЗНАКОВ, что операцию делать ещё РАНО: 1️⃣ Вы можете жить обычной жизнью.Ходите, поднимаете руку, справляетесь с бытом? Значит, функция сохранена. Оперируют не снимок, а стойкое нарушение функции. 2️⃣ Боль уходит при отдыхе или правильном движении. Если боль реагирует...

Как травматолог-ортопед, я каждый день вижу результаты этой «стройки» — и к сожалению, не всегда удачные. Переломы у детей случаются не только из-за ударов, но и из-за скрытой хрупкости, заложенной годами. Забудьте про миф о «молоке за всех». Кальций — это всего лишь кирпич. Но чтобы построить из него крепкую стену, нужны «рабочие», «цемент» и «архитектор». Ваша стратегия на тарелке: ✔️Кирпичи (Кальций): Да, они нужны. Но не только в молоке. 🧀Творог и сыр (особенно твёрдые) — чемпионы по усвояемому кальцию...

Очень часто пациенту предлагают артроскопию как «несерьёзную процедуру». Говорят: «Сделаем два прокола, посмотрим, почистим — и всё пройдёт». Это опасное упрощение. Артроскопия — это полноценная операция.И если к ней подойти без понимания, можно потратить деньги, время и получить тот же самый результат. Что вы должны знать ДО, чтобы не пожалеть ПОСЛЕ: 1️⃣НЕ ВСЁ, ЧТО НА МРТ, НАДО ОПЕРИРОВАТЬ. У 80% людей после 40 на МРТ найдут «разрывы» или «стирание хряща», но они не болят. Оперировать нужно симптомы (блокаду, нестабильность), а не красивую картинку...

Вам сказали «Нужно срочно оперироваться»? Возможно, вас вводят в состояние искусственной тревоги, чтобы вы согласились. Фраза «чем раньше — тем лучше» звучит как забота. Но в ортопедии срочность нужна редко. Чаще она маскирует нежелание разбираться в альтернативах. Когда операция — НЕ панацея, а крайняя мера: ▪️ Если боль можно контролировать, а функция сохранена. ▪️ Если не пройден полный курс консервативного лечения (не 2 недели, а 3-6 месяцев грамотной реабилитации). ▪️ Если решение принято только по снимку МРТ, без оценки вашей повседневной жизни и реальных ограничений...

Мой подход к лечению строится не на объемах операций, а на принципах. Вот что для меня незыблемо: 1️⃣Логика, а не спешка. В травматологии паника — плохой советчик. Если ситуация не экстренная, мы не будем торопиться. Мы разберёмся. Примем взвешенное, а не паническое решение. 2️⃣Лечу человека, а не снимок. МРТ, рентген — это лишь инструменты. Я смотрю на вас: как болит, что вы не можете делать, как боль влияет на вашу жизнь. Лечим симптомы, а не картинки. 3️⃣Ничего «на всякий случай». Лишние уколы, процедуры или тем более операции — это лишние риски...

Помните культовую сцену из «Форреста Гампа», где главный герой в детстве бежит, а железные скобы на ногах ломаются и разлетаются? Это мощная метафора преодоления. Но в реальной жизни «скобы» — это не метафора, а реальные последствия травм, переломов или артроза, которые годами не дают вам двигаться свободно. Вы не бежите, а просто мечтаете пройтись без хромоты и боли. Кажется, что сценарий уже написан, и финал предопределён. 👨‍⚕️Я здесь, чтобы переписать этот сценарий. Моя работа — быть тем, кто помогает «сломать скобы» ограничений...

Это первая аварийная лампочка, которую вы глушите, увеличивая вес. Вы приседаете, делаете выпады — и колено «щёлкает», «перекатывается» с хрустом. Тренер говорит: «Это ничего, сустав разрабатывается». Вы верите. И добавляете блины на штангу. А через полгода уже не можете спуститься по лестнице без боли. Хруст (крепитация) — это не музыка вашего прогресса. Это звук трения. Возможно, это: 🔺 хруст — часто безобидный, газовые пузырьки в синовиальной жидкости. 🔺 с болью — ТРЕВОГА! Это может быть признаком повреждения хряща (хондромаляции), когда неровная поверхность трется о такую же неровную...

Ко мне пришла женщина, 52 года. История знакомая до боли: «Уже 3 года мажу, колю, носила стельки, прошла 10 сеансов ударно-волновой, катаю скалку каждый день. Помогает на месяц, потом снова — первый шаг как на лезвие». На рентгене — «шпора». Её и «лечили». Вот в чём была катастрофа: мы лечили тень на снимке, а не причину. Костный шип — не источник боли. Это следствие хронической перегрузки плантарной фасции. ‼️Пока вы глушите боль таблетками и уколами, проблема усугубляется. ❓ПОЧЕМУ❓ 🔺Икроножная мышца в постоянном спазме (как туго натянутый трос)...

Вам предложили укол в колено или плечо. Боль ушла на месяц, полгода. Вы счастливы: «ПОМОГЛО!». Но это не лечение. Это временное отключение сигнализации, пока в доме продолжается пожар. Почему укол стал самым опасным «плацебо» в травматологии? Потому что он создаёт иллюзию решения. Боль ушла — можно вернуться к привычной нагрузке, спорту, работе. Но причина перегрузки — слабые мышцы, нестабильность, биомеханический сбой — никуда не делась. ‼️Вы просто заглушили боль, а не устранили поломку. ЧТО ПРОИСХОДИТ...

СТОП. Вы мажете колено «тайским бальзамом» и верите, что лечитесь. Время бить тревогу. Колено горит, ноет, не даёт спать. Вы втираете «чудо-мазь» с экзотическим названием. На час становится легче. Вы думаете: 💃🏻🕺«Работает!». А на самом деле вы просто маскируете катастрофу, которая уже случилась внутри сустава. Что на самом деле делает этот бальзам? Он разогревает или охлаждает кожу. Отвлекает нервные окончания. Сигнал «боль» на время приглушается. Но он не лечит ни воспаление, ни разрыв мениска, ни стирающийся хрящ...