Эмбриолог Жиряева Елена

Использование донорских ооцитов является эффективным методом лечения бесплодия у определённой категории пациентов. Однако, сам процесс витрификации потенциально может приводить к утолщению и "затвердеванию" блестящей оболочки (zona pellucida) эмбриона. Предполагается, что применение вспомогательного хетчинга (ВХ) решает эту проблему. Однако данные по эффективности ВХ, опубликованные к настоящему времени, противоречивы. Цель данного иссдедования - оценить влияние ВХ на имплантацию и наступление беременности при "свежем" переносе бластоцист, полученных из витрифицированных донорских ооцитов...

Анеуплоидия и "плохие" репродуктивные исходы тесно связаны. Анеуплоидные эмбрионы - основная причина невынашивания беременности и врожденных генетических аномалий при рождении живых детей. Генетическое тестирование в программах ЭКО проводится с целью снижения риска потери беременности и уменьшения времени до рождения здорового ребенка в определенных группах пациентов. Анеуплоидия в эмбрионе возникает из-за ошибок при расхождении сестринских хроматид или парных гомологичных хромосом в процессе мейоза или митоза...

Первое митотическое деление оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого образуется двухклеточный эмбрион, может сопровождаться нуклеарными "ошибками" (нарушения в распределении хромосом между дочерними клетками), затрагивающими оба бластомера. В большинстве случаев первое деление происходит в вечернее/ночное время суток, а утром, когда эмбриологи возвращаются в лабораторию, эмбрион завершает второе деление митоза и достигает стадии четырех бластомеров. Таким образом, оценка двухклеточной стадии в клинической практике основывается на наличии покадровой съемки (таймлапс)...

Бесспорно, качество ооцитов играет важную роль в оплодотворении, развитии эмбрионов и имплантации. Однако достоверных методов улучшения качества гамет и эмбрионов на данный момент не существует. Блестящая оболочка (зона пеллюцида - ZP), окружающая яйцеклетку, состоит из комплекса гликопротеинов и выполняет несколько функций: индуцирует акросомальную реакцию, препятствует полиспермии, защищает эмбрион до момента имплантации и др. Аномалии ZP (ZPA) встречаются у 2-5% и негативно сказываются на результатах программ ВРТ (снижение процента оплодотворения и эмбрионов высокого качества)...

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) является одним из эффективных методов лечения бесплодия, особенно при выраженном мужском факторе, и позволяет добиться уровня оплодотворения 70-80%. Однако в некоторых случаях даже после проведения ИКСИ - оплодотворение отсутствует. Основная причина - недостаточная активация яйцеклеток. Процесс активации яйцеклетки опосредован специфичным для сперматозоидов ферментом - фосфолипазой C z (PLC z), который вызывает колебания концентрации Ca 2+ в цитоплазме ооцита, необходимые для успешной активации ооцитов и начала эмбриогенеза...

Цель исследования: определить показания к ранней экстренной интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ). Дизайн: ретроспективное когортное исследование. В исследование были включены 19 808 пациенток, которым были проведены первые циклы традиционного ЭКО или экстренной ИКСИ. Спасительное ИКСИ было проведено в том случае, когда через 4-6 часов после традиционного ЭКО у ооцита не сформировалось второе полярное тельце. Контрольная группа состояла из обычных циклов ЭКО без каких-либо вмешательств по "спасению" яйцеклеток без второго полярного тельца...

Криоконсервация эмбрионов - неотъемлемый этап процедуры ЭКО. Метод витрификации впервые был применен в Китае в 2003 году, а полностью вошел в клиническую практику в 2012 году. В 2016 году в Китае стало официально разрешено иметь двух детей в семье. С этого времени многие пациенты захотели перенести свои эмбрионы, которые были заморожены в первые годы применения технологии витрификации. Цель исследования: определить безопасный срок сохранения эмбриона при витрификации. Исследовательский вопрос: влияет ли хранение криоконсервированных эмбрионов в течение более 5 лет на исход беременности...

Трофэктодерма (TE) - это слой наружних клеток бластоцисты, обеспечивающих успешную имплантацию и дающих начало развитию плаценты. Вскоре после имплантации синцитиотрофобласт начинает выделять гормон β-ХГЧ. Повышение уровня β-ХГЧ более чем на 53-66% в течение 48 ч свидетельствует о нормально развивающейся беременности. Цель исследования — определить, существует ли связь между качеством ТЕ и скоростью повышения уровня β-ХГЧ на ранних сроках беременности. Авторы проанализировали 1116 случаев одноплодной...

Что нам известно на данный момент? Загрязнение воздуха оказывает негативное влияние на репродуктивную систему. А именно, может привести к снижению фертильности и овариального резерва, а также к повышенному риску бесплодия и невынашивания беременности. Однако, пока неясно, на каком именно этапе загрязнение влияет на результаты вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): в период оогенеза или на начальных этапах беременности. Исследовательский вопрос: Влияет ли загрязнение воздуха твердыми...

По данным исследовательской группы эмбриологов ESHRE (2017 г.), 20-35% яйцеклеток не оплодотворяются после проведения процедур ЭКО/ИКСИ. Большая часть причин, в основе которых лежат нарушения, связанные со сперматозоидами, решается с помощью ИКСИ. Наиболее распространенной причиной отсутствия оплодотворения после ИКСИ является недостаточная активация ооцитов. Процесс активации яйцеклетки опосредован специфичным для сперматозоидов ферментом - фосфолипазой C z (PLC z), который вызывает колебания концентрации Ca 2+ в цитоплазме ооцита, что является первым шагом на пути к успешному оплодотворению...

Исследовательский вопрос: возможно ли выбрать оптимальный эмбрион на перенос, основываясь на морфологии эмбриона на третьи сутки. Отбор "качественного" эмбриона - один из ключевых факторов успешной программы ЭКО. Морфология эмбриона служит одним из критериев оценки его потенциала. Оценка качества бластоцисты основывается на системе классификации Гарднера (стадия роста, классификация внутренней клеточной массы и трофэктодермы). При выборе эмбриона на перенос предпочтение отдается бластоцистам 5 суток с более высокими морфологическими показателями...

На эмбриональное и внутриутробное развитие плода оказывают влияние множество факторов, среди которых образ жизни, генетические полиморфизмы родителей, а также окружающая среда. Алкоголь является тератогеном и вызывает широкий спектр пороков развития плода (аномалии головного мозга, дисфункция ЦНС и т.д.). Наиболее уязвимым является период за 14 недель до и 10 недель после зачатия. Известно, что чрезмерное употребление алкоголя в пренатальный период приводит к фетальному алкогольному синдрому. Цель...