Эмбриолог Жиряева Елена

Криоконсервация эмбрионов - неотъемлемый этап процедуры ЭКО. Метод витрификации впервые был применен в Китае в 2003 году, а полностью вошел в клиническую практику в 2012 году. В 2016 году в Китае стало официально разрешено иметь двух детей в семье. С этого времени многие пациенты захотели перенести свои эмбрионы, которые были заморожены в первые годы применения технологии витрификации. Цель исследования: определить безопасный срок сохранения эмбриона при витрификации. Исследовательский вопрос: влияет ли хранение криоконсервированных эмбрионов в течение более 5 лет на исход беременности...

Трофэктодерма (TE) - это слой наружних клеток бластоцисты, обеспечивающих успешную имплантацию и дающих начало развитию плаценты. Вскоре после имплантации синцитиотрофобласт начинает выделять гормон β-ХГЧ. Повышение уровня β-ХГЧ более чем на 53-66% в течение 48 ч свидетельствует о нормально развивающейся беременности. Цель исследования — определить, существует ли связь между качеством ТЕ и скоростью повышения уровня β-ХГЧ на ранних сроках беременности. Авторы проанализировали 1116 случаев одноплодной...

Что нам известно на данный момент? Загрязнение воздуха оказывает негативное влияние на репродуктивную систему. А именно, может привести к снижению фертильности и овариального резерва, а также к повышенному риску бесплодия и невынашивания беременности. Однако, пока неясно, на каком именно этапе загрязнение влияет на результаты вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): в период оогенеза или на начальных этапах беременности. Исследовательский вопрос: Влияет ли загрязнение воздуха твердыми...

По данным исследовательской группы эмбриологов ESHRE (2017 г.), 20-35% яйцеклеток не оплодотворяются после проведения процедур ЭКО/ИКСИ. Большая часть причин, в основе которых лежат нарушения, связанные со сперматозоидами, решается с помощью ИКСИ. Наиболее распространенной причиной отсутствия оплодотворения после ИКСИ является недостаточная активация ооцитов. Процесс активации яйцеклетки опосредован специфичным для сперматозоидов ферментом - фосфолипазой C z (PLC z), который вызывает колебания концентрации Ca 2+ в цитоплазме ооцита, что является первым шагом на пути к успешному оплодотворению...

Исследовательский вопрос: возможно ли выбрать оптимальный эмбрион на перенос, основываясь на морфологии эмбриона на третьи сутки. Отбор "качественного" эмбриона - один из ключевых факторов успешной программы ЭКО. Морфология эмбриона служит одним из критериев оценки его потенциала. Оценка качества бластоцисты основывается на системе классификации Гарднера (стадия роста, классификация внутренней клеточной массы и трофэктодермы). При выборе эмбриона на перенос предпочтение отдается бластоцистам 5 суток с более высокими морфологическими показателями...

На эмбриональное и внутриутробное развитие плода оказывают влияние множество факторов, среди которых образ жизни, генетические полиморфизмы родителей, а также окружающая среда. Алкоголь является тератогеном и вызывает широкий спектр пороков развития плода (аномалии головного мозга, дисфункция ЦНС и т.д.). Наиболее уязвимым является период за 14 недель до и 10 недель после зачатия. Известно, что чрезмерное употребление алкоголя в пренатальный период приводит к фетальному алкогольному синдрому. Цель...

Оценка оплодотворения после классического ЭКО или ИКСИ производится путем оценки количества и размера пронуклеусов. С помощью технологии непрерывного наблюдения (time-lapse инкубатор) возможно точно установить количество пронуклеусов, не пропуская их слияние. Зигота с двумя пронуклеусами одинакового размера - нормальное оплодотворение. Наличие одного, трех или более пронуклеусов - аномальное оплодотворение. Эмбрионы, полученные из таких зигот, в большинстве случаев, отбраковываются, так как, с высокой долей вероятности содержат гаплоидный или полиплоидный (триплоидный, тетраплоидный и тд...

Бесспорно, на результат криопереноса эмбриона оказывает влияние множество факторов. Среди эмбриологических аспектов наибольшее внимание уделяется морфологическим характеристикам эмбрионов, а также степени реэкспансии на момент переноса. Как правило, бластоцисты переносятся в течение 1-5 часов после размораживания. Какого же оптимальное время культивирования размороженных эмбрионов перед переносом? Для ответа на этот вопрос были проанализированы клинические исходы 11520 циклов переноса криоконсервированных эмбрионов...

Несмотря на то, что средний процент оплодотворения яйцеклеток в программах ЭКО составляет около 76%, встречаются случаи с полным или частичным отсутствием оплодотворения. Низкий процент оплодотворения влечет за собой уменьшение числа или полное отсутствие эмбрионов, пригодных для переноса. С целью преодоления непредвиденного полного отсутствия оплодотворения (TFF) или частичного отсутствия оплодотворения (PFF) используется "спасительное" ИКСИ (rICSI). Что такое "спасительное" ИКСИ (rICSI)? Через...

В чем отличие Пьезо-ИКСИ от классического ИКСИ? Чтобы ввести сперматозоид в цитоплазму ооцита необходимо пройти сквозь зону пеллюцида и оолемму (цитоплазматическую мембрану ооцита). В случае классического ИКСИ прохождение этих двух барьеров осуществляется за счет сильного надавливания острого конца иглы на оболочку ооцита. Оолемма обладает значительно большей степенью растяжимости, и простого давления на нее недостаточно. Чтобы произошел разрыв цитоплазматической мембраны, необходимо обеспечить...

Всем известно, что для успешной имплантации бластоциста должна "покинуть" оболочку (zona pellucida). Процесс выхода эмбриона из оболочки называется хетчингом. В ряде случаев процесс криоконсервации может привести к "затвердеванию" зоны пеллюцида, что отрицательно скажется на имплантации. Для искусственного разрыва оболочки эмбриона применяется процедура, известная как вспомогательный хетчинг, для проведения которой в большинстве случаев используемся лазер. Данные по поводу эффективности использования вспомогательного хетчинга для увеличения частоты живорождения противоречивы...