👇🏻Коллега написал очень подробный пост про ВИЧ-инфекцию и ментальное здоровье! Много важной информации 🙏🏻 В мае будет недельная школа по ВИЧ от https://t.me/aidscenter, планирую посетить и углубить знания 🏥
Elizontology
446
подписчиков
Врач-психиатр-психотерапевт - Елизавета.…
Затяжная реакция горя На канале Департамента Здравоохранения Москвы вышла моя заметка о диагностике и лечении затяжной реакции горя: https://dzen.ru/a/Z88B9XI0bnbKyIwI 📖Также в комментариях будет мой перевод статьи о данном состоянии из последнего выпуска научного журнала World Psychiatry.
Полезное Всех с прошедшими праздниками! 😊 Делюсь полезными слайдами со школы по психофармакологии. Очень понравились лекции Потанина С.С. по терапии бессонницы (часто сталкиваюсь с этим, поэтому очень актуально), Н.В. Латышевой по ангедонии и Д.С.Петелина по диагностике БАР и его отличию от ПРЛ. ❓А на какие мероприятия Вы планируете пойти или уже сходили?
Школа по психофармакологии Сегодня здесь 😎 Мероприятие обещает быть интересным. Информация и ссылка на онлайн подключение: https://t.me/headache_dr/1708
Особенности назначения антидепрессантов у лиц с ВИЧ/СПИД В последнее время на приемах часто бывают люди с различными коморбидными заболеваниями (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, иммунодефицит, васкулит и др.). Очень часто у них встречаются тревожные, депрессивные расстройства, нарушения сна и др. психомэмоциональные проблемы. Многие получают большое количество лекарств, взаимодействие которых нужно учитывать с препаратами, используемые в психиатрии. Также важно, чтобы назначаемый мной препарат не усугублял текущее соматическое состояние (не вызывал риск кровотечений у лиц с васкулитом, не усугублял сухость при болезни Шегрена и т.д.). Недавно прочла интересный обзор о лечении коморбидной депрессии у людей с иммунодефицитом. Делюсь ценными тезисами: 🔸1.У лиц с ВИЧ/СПИД чаще возникают побочные явления в виде тошноты, диареи, сухости во рту. Необходимо начинать психофармакологическое лечение с более низких доз и медленнее их наращивать. 🔸2.Наиболее изученные препараты - СИОЗС. Они достаточно эффективны и хорошо переносятся. 🔸3.Флуоксетин, Пароксетин, Флувоксамин могут повышать уровень в крови препаратов от ВИЧ (ингибиторов протеазы). Предпочтительные антидепрессанты - Сертралин, Эсциталопрам. 🔸4.Трициклические антидепрессанты (ТЦА) - напр., Амитриптилин, эффективны но из-за побочек используются не в первую очередь 🔸5.СИОЗС и ТЦА не влияют на иммунную систему 🔸6.Исследований по СИОЗСН (Венлафаксин, Дулоксетин) меньше, но они также эффективны (особенно при нейропатической боли). 🔸7.С осторожностью назначать препараты, влияющие на вес и метаболизм (напр., Миртазапин, Пароксетин), т.к. люди с ВИЧ более восприимчивы к этим побочкам 🔸8.Препараты от ВИЧ (ингибиторы протеаз) могут повышать уровень Флуоксетина, ТЦА, Венлафаксина. Ритонавир (препарат от ВИЧ) может ингибировать фермент CYP3A4 и повышать уровень Тразодона и ТЦА в крови. Надо проверять взаимодействие.
Метафизическая интоксикация
Сразу упомяну, что понятие метафизической интоксикации (МИ) получило наибольшее распространение в СССР, в период неспокойной социо-политической обстановки. В настоящее время немногочисленные работы по данной теме проводятся исключительно в РФ (МИ не котируется в сфере доказательной и зарубежной психиатрии), большинство найденных работ представлено исследователями из Научного центра психического здоровья, (НЦПЗ). Согласно национальному руководству по психиатрии под редакцией Ю.А.Александровского и Н...
Конференция о ментальном здоровье С сегодняшнего дня стартовала очень интересная бесплатная конференция о ментальном здоровье, которая продлится до 3 февраля. Психологи, психиатры, психотерапевты и другие специалисты будут говорить о пограничном расстройстве личности, СДВГ, аффективных расстройствах, психотерапии и о др. темах. Ознакомиться с расписанием и поучаствовать можно по ссылке: 👉🏻https://t.me/konfaprl/50 https://konfaprl.ru/ Мне кажется, такие конференции очень важны для просвещения людей 👍🏻Что на ваш взгляд важно обсуждать в теме ментального здоровья?
🎬Подборка фильмов о ментальных расстройствах Хочу поделиться с Вами фильмами, которые недавно смотрела, и в которых прослеживается тема ментальных расстройств у главных героев. Много драм, но, к сожалению, такова реальность ментальных проблем. Фильмы очень интересные! Предыдущие подборки смотрите здесь: 1. https://dzen.ru/media/elizontology/cerialy-i-filmy-o-mentalnom-zdorove-podelius-zdes-korotkoi-podborkoi-6595694c4a3f0c6a4aa87a45 2. https://dzen.ru/media/elizontology/3rasskaz-slujanki-the-handmaids-tale-2017----cerialantiutopiia-6595695420643e4bfa13ff94
Подкасты о психологии и психотерапии Недавно нашла очень классные подкасты о психологии и психиатрии – PsyJournals Live, где авторы в формате 2-5 минут рассказывают о проведенных ими научных исследованиях. Мне понравились подкасты про интернализирующие расстройства у детей, чат-боты для поддержки жертв школьной травли и суицидальный юмор 😮Советую послушать, там много интересного) 👉Ссылка: https://podster.fm/podcasts/psyjournals
Hangxiety может проявляться следующими симптомами: - Сильная тревога, беспокойство - Подавленное настроение - Чувство стыда, вины или сожаления о произошедшем - Раздражительность - Учащённое сердцебиение - Дрожь в руках - Потливость - Жажда - Нарушение сна и сложности с концентрацией Симптомы часто сопровождаются стандартными признаками похмелья, такими как головная боль, тошнота и др. 🔹Кто в группе риска? Данные исследований показывают, что до 25% людей, обратившихся за медицинской помощью по поводу панического расстройства, злоупотребляли алкоголем [2]. Кроме того, связь между алкоголем, тревогой и депрессией сложна и двунаправленна. У людей с алкогольной зависимостью нередко выявляют высокий уровень тревожности ещё до начала употребления алкоголя, а также более тяжелый абстинентый синдром с преобладанием тревоги [3]. 🔹Профилактика похмельной тревоги Чтобы снизить риск похмельной тревоги и других последствий употребления алкоголя, важно соблюдать некоторые рекомендации: - Не пить более 4-х алкогольных напитков за день и не превышать лимит в 10 напитков в неделю (по данным Австралийских гайдлайнов). - Чередовать алкоголь с безалкогольными напитками. - Пить больше воды. - Употреблять пищу до и после алкоголя. - Не бояться отказываться от алкоголя, если не хочется пить. - Вести дневник потребления алкоголя, чтобы отслеживать связи между его количеством и самочувствием. 🔹Как облегчить похмельную тревогу? Если вы уже столкнулись с похмельной тревогой, есть несколько способов справиться с состоянием: 1. Пить больше жидкости: вода, напитки с электролитами (например, ReO, Donat, Regidron и др.) помогут восстановить баланс. 2. Правильно питаться: выберите питательную пищу, избегая жирной и сверхобработанной еды. 3. Отдохнуть и расслабиться: даже простой отдых может уменьшить уровень тревоги. 4. Попробовать дыхательные техники или практики майндфулнесс: найдите медитации или упражнения в бесплатных приложениях. 5. Использовать технику заземления «5-4-3-2-1»: - Опишите 5 вещей, которые вы видите, - 4 вещи, которые вы чувствуете, - 3 вещи, которые вы слышите, - 2 вещи, запах которых вы ощущаете, - 1 вещь, вкус которой вы чувствуете. 6. Не пытаться «запить» тревогу алкоголем: это только ухудшит ситуацию. 7. Избегать кофе и других стимуляторов, которые могут усилить тревожность. 8. Поговорить с близким человеком: иногда обсуждение своих чувств помогает быстрее успокоиться. [4,5,6] 9.В случае затяжной тревоги необходимо обратиться к специалисту! ❗️Важно знать свою норму и выбирать осознанное отношение к алкоголю — это первый шаг к предотвращению тревоги. Берегите себя! Источник информации: 1, 2 , 3, 4, 5, 6
Тревога после употребления алкоголя и как с ней бороться Алкоголь может заметно повлиять на работу мозга и усилить чувство тревоги. Он влияет на нейромедиаторы, влияющие на настроение и регулирование эмоций, напр., гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), серотонин и дофамин. Небольшое количество алкоголя стимулирует ГАМК и оказывает расслабляющий эффект. Однако употребление больших доз истощает запасы этого нейромедиатора, что приводит к усилению напряжения, панике и тревожности [1]. 🔹Почему алкоголь вызывает тревогу? Многие люди используют алкоголь для снижения тревоги. Но этот метод самоуспокоения обманчив. Алкоголь не только не решает проблему, но может усугубить симптомы тревоги и даже привести к зависимости. Существует немедицинский термин, описывающий тревогу после употребления алкоголя – hangxiety (от слов hangover — похмелье и anxiety — тревога), — это тревога, которая проявляется на утро после употребления алкоголя.
С наступающим Новым годом, дорогие друзья! 🎉✨ Пусть новый год принесёт вам больше радости, успехов и исполнения желаний! 🌟Пусть каждый день будет наполнен любовью, смелыми мечтами и достижениями 💪 И, конечно же, желаю хорошего и стабильного ментального здоровья! 🙏🏻 Спасибо, что вы со мной! В этом году у меня произошли перемены - 3 новые и крайне интересные работы, новые увлечения, знакомства и поездки 🤗 Впереди будет много интересного – новые идеи, проекты и ещё больше возможностей делиться с вами ценными мыслями и яркими моментами. До встречи в новом году – пусть он будет прекрасным! 🎄🍾