Доктор Садовская

Что нового в чек-апах? Главное отличие диспансеризации 2025 года: врач получает картину рисков на 5–10 лет вперёд, а не просто «норму на сегодня». ⠀ Новое из маркеров: ⠀ HbA1c (гликированный гемоглобин) — венозная кровь. Показывает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца. Выявляет предиабет даже при нормальной глюкозе натощак. ⠀ Инсулин натощак + HOMA-IR (индекс инсулинорезистентности) — венозная кровь строго натощак. Оценивают чувствительность тканей к инсулину. Позволяют увидеть метаболический сбой задолго до диабета. ⠀ Аполипопротеин B — венозная кровь. Отражает реальное количество атерогенных частиц. Прогнозирует риск инфаркта и инсульта. ⠀ Липопротеин(a) или Lp(a) — венозная кровь. Генетический фактор сердечно-сосудистого риска. Не зависит от образа жизни, обычно измеряется один раз в жизни. ⠀ hs-CRP (высокочувствительный С-реактивный белок) — венозная кровь. Маркер «тихого» хронического воспаления и сосудистого риска даже при нормальном холестерине. ⠀ NT-proBNP — венозная кровь. Ранний индикатор перегрузки и дисфункции сердца, повышается задолго до симптомов. ⠀ Высокочувствительный тропонин — венозная кровь. Отражает микроповреждения миокарда и помогает прогнозировать будущие кардиособытия. ⠀ Мочевая кислота — венозная кровь. Связана с метаболическим синдромом, гипертонией и сосудистым риском. ⠀ AMH (антимюллеров гормон) — венозная кровь. Маркер овариального резерва у женщин, отражает репродуктивный потенциал. ⠀ Цистатин C — венозная кровь. Более чувствительный показатель функции почек, чем креатинин, выявляет ранние стадии снижения фильтрации. ⠀ Гомоцистеин — венозная кровь. Маркер сосудистого старения и эндотелиальной дисфункции, связан с риском инсульта и деменции. ⠀ Urine ACR (соотношение альбумин/креатинин в моче) — утренняя разовая порция мочи. Ранний признак микроповреждения почек и сосудов при гипертонии и диабете. ⠀ FIT-DNA или «кал на скрытую кровь + ДНК-маркеры» — образец кала, собирается дома в контейнер. Выявляет скрытую кровь и опухолевые ДНК-маркеры, повышая чувствительность раннего скрининга колоректального рака. ⠀ Индекс висцерального жира — DXA или биоимпеданс. Количественно оценивает «опасный» жир вокруг органов, напрямую связанный с диабетом, атеросклерозом и воспалением. ⠀ Что из этого сдавали? Как результаты?

Продолжая рубрику «медицина через кино» — Wild (2014), Reese Witherspoon. Сильнейший фильм. ⠀ Шерил Ньямандер, 1968 г.р. На момент ключевых событий — 22–26 лет. Росла в неблагополучной семье: отец — алкоголик, абьюзер, ушёл в детстве, оставив долги и хаос. Мать — центральная фигура привязанности, эмоциональная опора, «якорь безопасности». С точки зрения психологии — амбивалентная привязанность, привязанность с элементами слияния (психологи, поправьте). Это не патология и не ошибка воспитания, а нормальная адаптация ребёнка в семье, где мать — единственный безопасный взрослый в небезопасной среде. В здоровых семьях опоры распределяются: мать, отец, другие взрослые, мир. У Шерил мать — весь мир. Есть те, кому это знакомо? ⠀ Дальше в её жизни происходит трагическое событие (без спойлеров) — и запускается типичная посттравматическая дезадаптация: импульсивность, рискованные связи, вещества, самонаказание, ощущение пустоты. Клинически — депрессивное расстройство с элементами ПТСР. ⠀ Фильм тонко показывает психосоматический механизм: внутренняя боль становится неконтролируемой — и человек выбирает физическую, которую можно измерить, выдержать, преодолеть. ⠀ Чтобы выжить, Шерил решает пройти в одиночку Pacific Crest Trail — один из трёх самых сложных маршрутов США. Весь путь — 4 265 км от Мексики до Канады. Она проходит самый тяжёлый отрезок: пустыню Мохаве, Сьерра-Неваду, высокогорье, перевалы, снег, зоны без воды по 20–30 км, перепады температур, подъёмы до 3 000+ м. 1700 км за 94 дня. ⠀ Как это работает? 1. Многонедельная ходьба по 6–10 часов в день снижает кортизол, стабилизирует стресс-ось, нормализует сон. Депрессия — это ещё и хронически активированная стресс-система, а длительная аэробная нагрузка буквально «перепрошивает» её.  2. Регулярная нагрузка даёт мозгу эндорфины и дофамин — то же ощущение «живости», которое раньше искалось через риск и вещества, но без разрушения и отката.  3. Боль и усталость возвращают человека «в тело», помогают снова чувствовать себя живым и реальным.  4. Ежедневные акты выживания формируют новый нарратив: «я могу, я справляюсь, я живу».  5. Психика меняется не через инсайт, а через месяцы ритма «усилие — выдержал — закончил — отдохнул», когда мозг учится жить по-новому через опыт. По сути, это форма экспозиционной терапии самой жизнью: когда слова уже не работают, телесный опыт берёт на себя роль терапевта. Ставьте 🔥, если будете смотреть или уже смотрели. В комментариях напишите: у вас было в жизни что-то, что вытащило вас не словами, а делом?

Бог стал человеком, чтобы человек снова вспомнил, что он — образ Божий. С праздником, любимые. Храни вас Бог. В Сингапуре есть небольшой, но очень хороший православный приход Русской Православной Церкви, названный в честь Успения Пресвятой Богородицы. Первым делом из Вьетнама поставила свечи, на службу остаться не смогла — нужно было детей укладывать.

В 2025 случилась одна очень неприятная ситуация. Представьте себе, я три недели готовила живой вебинар «КАК ПОДНЯТЬ ИММУНИТЕТ, женское тело по науке» И в последний момент стали блокировать связь так, что 1500 тысячи человек НЕ СМОГЛИ поучаствовать. Сказать, что я была расстроена, ничего не сказать. Поэтому я решила еще раз повторить этот живой вебинар. 8 января я заново проведу вебинар КАК ПОДНЯТЬ ИММУНИТЕТ. Пожалуйста, кто хочет — занимайте место по ссылке hclck.ru/...4fx Все бесплатно и очень полезно Программа классная: ✅реальные причины лишнего веса и тяги к сладкому ✅разбор, что именно в вашем теле работает против вас ✅готовые инструменты по поднятию иммунитета, которые можно внедрить сразу (простые лайфхаки, о которых никто не рассказывает) ✅план как начать меняться без давления и изматывающей силы воли ✅как научно избавиться от тревожности и постоянного раздражения Мы ограничим участников, чтобы платформа выдержала. Поэтому не откладывайте, регистрируйтесь и забирайте билет httclck.ru/...4fx