Доктор Садовская

Откуда такой хайп вокруг найза? На примере двух реальных клинических случаев: ⠀ Первый, 57 летняя женщина с хронической болью в спине, назначен нимесулид как стандартное обезболивающее, через несколько дней слабость, тошнота, снижение аппетита, через пару недель желтуха, потемнение мочи. Обратилась к врачу, АЛТ АСТ в десятки раз выше, диагноз   острая печёночная недостаточность. Не смотря на лечение, состояние прогрессировало. Итог летательный. ⠀ Второй, женщина 54 года, назначен тот же нимесулид из-за суставной боли. По такому же сценарию от слабости до желтухи за неделю, диагноз острый лекарственный гепатит (подтвержден биопсией). Препарат сразу отменили, начали поддерживающую терапию. Итог полное восстановление через 3-4 недели. ⠀ Если с эмоций перейти к цифрам, увидим, что риск серьезного поражения печение один случай на 50 тыс пациентов. Мало? Когда речь идет о летальных исходах, не думаю. Тем более риск с нимесулидом не оправдан, на рынке есть много других обезболивающих БЕЗ ГЕПАТОТОКСИЧНОСТИ. Поэтому в ряде стран Европы нимесулид и его аналоги запрещены. В России он до сих пор входит в топ-3 обезболивающих (более 20 млн упаковок в год и это без аналогов) ⠀ Понятно что от одной таблетки вы вряд ли умрете это казуистика, но вот прием хотя бы на протяжении пары дней уже риск. Мое мнение стоит присмотреться к другим лекарствам, которые даже потенциально не могут ударить по печени (Нимесулид в печени превращается в токсичные метаболиты, которые у некоторых людей плохо обезвреживаются. Они вызывают оксидативный стресс и повреждают митохондрии, из-за чего клетки печени теряют энергию и гибнут. Иногда эти метаболиты запускают иммунную реакцию против печени. Поэтому повреждение непредсказуемо и не зависит от дозы. У одних это проходит как обратимый гепатит, у других может перейти в тяжёлую печёночную недостаточность). ⠀ А вы пьете обезболивающие, по какому поводу и какие? Обезболивающие без такого сильного влияния на печень: Парацетамол (Панадол), ибупрофен (Нурофен), напроксен, диклофенак, кетопрофен, целекоксиб

КОК и рак груди. Как предохраняться, чтобы от онкологии не умереть? ⠀ По самым последним точным данным, если 7000 женщин принимают комбинированные оральные контрацептивы в течение года, у одной из них может возникнуть дополнительный случай рака груди, связанный с приемом КОК. ⠀ Это много или мало? Это добавочный риск, а значит, это не про «появилась новая опасность», а «чуть сдвинулась вероятность». Для обывателя может звучать идентично, но разница есть, и она в том, что риск от КОК не накапливается бесконечно, и после отмены риск снижается. В цифрах, если прием ⠀ до 1 года → около +10% к базовому риску 1–5 лет → около +20% 5–10 лет → около +30–35% ⠀ И еще раз, эти %%% от маленького исходного риска, а не «+30% ко всем женщинам». ⠀ Далее еще один важный аспект: КОК КОКам рознь. Препараты с дезогестрелом — риск чуть выше (Марвелон, Мерсилон, Регулон), с левоноргестрелом — чуть ниже (Микрогинон, Ригевидон), другие популярные с дроспиреноном (Ярина, Джесс) и гестоденом (Фемоден), риск где-то посередине. ⠀ Кому лучше дважды подумать перед приемом КОК? Обладателям мутации BRCA1/2 t.me/...сли не сдавали на мутацию, проверьте родословную, есть ли случаи рака груди, и если да, то как много). А так пейте КОК, делайте чек-ап, будьте бдительны к жалобам. P.S. Надеюсь, пост ответил на вопрос, почему в анкетах маммологов есть пункт приема КОК. ⠀ В комментариях пишите, какой опыт у вас с оральными контрацептивами?

Устрицы нужны человеку не только для еды, я бы даже сказала — совсем не для еды. От них только в США ежегодно умирают от 50 до 150 человек. Всё дело в том, что устрицы — это моллюски-фильтраторы, которые прогоняют через себя до 189 литров воды (и это только одна устрица справляется с таким объемом). В момент фильтрации задерживаются частицы пищи, водоросли и другие взвеси, включая бактерии рода вибрио (именно Vibrio vulnificus даёт ≈95% всех смертей от морепродуктов в США). Бактерии размножаются с максимальной скоростью и быстро проникают в кровь, что чревато сепсисом. ⠀ Если отойти от страшилок к сухим фактам, запоминайте: ⠀ Сырые устрицы: ⠀ 80,000 заражений в год, редкая бактерия внутри, но если попала в кровь, то каждый пятый не выживает. ⠀ Что делать, если хочется устриц? Выбирать запечённые и только запечённые. При термической обработке риск в десятки раз ниже: вибрио чувствительны к температуре, и уже при 60–70 градусах они погибают (конечно, всегда остаётся угроза, что недогрели или внутри осталась сырая зона, но всё-таки шансы болезни стремятся к 0,01–0,1). ⠀ Алкоголь, соусы и лимон не обезвреживают устрицы. Увы, тут они нам не помощники. ⠀ На третьем фото — Гудзон, сняла для вас неделю назад: там сейчас проходит Billion Oyster Project (Нью-Йорк). Цель — вернуть 1 миллиард устриц в акваторию Нью-Йорка (включая Гудзон) к 2035 году. Уже восстановлено 140–150 миллионов устриц. Цель — восстановить экосистему и защитить город (рифы устриц дополнительно защищают берег от волн и эрозии). ⠀ P.S. Возвращаясь к еде, самые вкусные устрицы я ела в Тасмании — свежайшие, из океана. Кто знал, что в этот момент я играла в рулетку. Вибрио — это естественная морская бактерия, живёт даже в очень чистой воде, поэтому никто не может гарантировать тебе ни здоровье, ни даже жизнь после устриц. Теперь, если ем, то только запечённые. А вы, любите устрицы?

Наши счастливые дни) на плинтуса не смотрите, собака съела ))) девочки играют в прятки и ходят. Оказывается, они у меня рано пошли: Алене 11 месяцев, Вере 10 месяцев и они уже как месяц ходят. Приучаем к обувке, не нравится) P.s. начала Алёна, а Вера все всегда повторяет за сестрой. Представляете скоро гооод, как Алёна родилась) у вас есть детки, сколько им? P.s. Обувь дома ребенку не нужна и мы ее и не носим дома, но девочки выходят на улицу! И перед прогулкой мы одеваем обувь.

На горьком опыте США про то, почему детям НЕОБХОДИМО ограничивать компьютер и гаджеты, сделайте репост поста. Ведь дело не в плохой успеваемости, низких баллах — дело в ужасающей статистике депрессии и суицидов. ⠀ 30% девочек и 10% мальчиков-подростков страдают настоящей клинической депрессией. Из всей общей массы подростков каждый десятый предпринимал хотя бы одну попытку суицида. При этом динамика роста огромна: процент ментальных проблем растёт из года в год, и виноваты в этом интернет, соцсети, компьютерные игры. Дети сравнивают себя с «идеальными людьми», проводят часы за экраном, перегружая себя дофамином и нарушая режим сна, отдыха (сидят в телефонах, как правило, ночью), а многие подвергаются кибербуллингу. ⠀ При этом существует прямая корреляция: 3 часа в день в гаджетах = в 2 раза выше риск депрессивных симптомов. Каждый час — это около 13% дополнительного риска. ⠀ Что делать? Ограничивать. Даже короткий детокс уменьшает симптомы депрессии на четверть. А у вас стоит родительский контроль?

Как выглядят мои 12+ лет ремиссии герпеса, генитального в том числе. Фото номер один — как могло бы быть (сгенерировано нейронкой), и даже если у вас это 1–2 пузырька, а не высыпания на пол-лица, вы должны знать: герпес — не простуда, а СИСТЕМНАЯ болезнь, которая бьёт по всем внутренним органам. А любимое у герпеса — щитовидка, желудок. Поэтому герпес НУЖНО загнать в ремиссию. Как? Я расскажу на своём мастер-классе для пациентов «СТОП герпес». Последний этой весной. Вход бесплатный. Но места по билетам — забрать билет тут. doc03.ru/...pes «Стулья» будет ограничивать платформа, так что успевайте. В программе: Герпес любой локализации Диагностика / как не заразить и не заразиться Лечение + SOS-помощь Детский блок и для беременных тоже будет. Забирайте билет. doc03.ru/...pes И пишите в комментариях, сталкивались с герпесом и как часто?

Решила повести родителей на Бродвей, оказались на эротическом шоу «Красная шапочка» Первое, оценим как выглядит моя мама в свои 65 лет? P.s. я на этой фото себе не нравлюсь, очень взрослая, а мамуля звезда. Второе, как вам меховые башмаки? Это тоже Стелла Маккартни) не могу сказать, что они сильно востребованы в Сингапуре Третье, само шоу. Четвертое, моя реакция, когда на входе нас встретили девушки с открытой грудью/ Итог, всем понравилось. Один раз, развратиться можно. До 30 лет, не советую 🫣😂 театр “company XIV” Были на подобном? Говорят в Москве что-то такое недавно открыли

В рубрике медицина через кино 🍿 сегодня сериал «Время счастливых», сериал наш, русский. Мне понравился, смотрится легко. В сериале есть очень любопытный эпизод, когда молодая мама радуется, что у соседки ребенок заболел ветрянкой, и собирает своих малышей на «ветряночную вечеринку». Все дружно идут в гости, ведь «в детстве легче переболеть». Что я хочу сказать, как врач иммунолог? Такое поведение — преступление: ветряная оспа — это не оспа, а герпес третьего типа, антитела к которому испаряются к 50 годам, и ветрянка рецидивирует опоясывающим лишаем. По крайней мере, так было раньше, а сейчас из-за массовости ветряночных вечеринок опоясывающий лишай, или герпес Зостер, помолодел, и в 20–25–30–35 лет молодые ребята страдают страшной неврологией в виде последствий. Ветряночные вечеринки — зло. Ветрянкой лучше не болеть никогда ни в детстве (тем более сейчас, и у малышей тяжело проходит), ни во взрослом возрасте. Как обезопасить себя? Что сделать, чтобы не допустить Зостера? Как действовать, если уже все случилось? Все это дам на бесплатном мастер-классе СТОП герпес. Бронировать стул, место здесь. doc03.ru/...pes В комментариях пишите: сериал смотрели? Понравился? Ветрянкой болели? Когда и как прошло?

Сейчас будет очень важная информация‼️ лично от меня;) для всех кто планирует отдых в России и Калининграде. ⠀ Есть шикарное жилье по реально хорошим ценам на берегу Балтики, Зеленоградск (Калининград) моя тетя и ее подруга сдают квартиры без посредников. Я уже давала объявление, слотов уже мало, но еще есть — не откладывайте. ⠀ Условия ⠀ 1. Квартир две, сдаются по одной. Находятся в центре города, реально в 7 минутах пешком от моря. Я лично отдыхала там прошлым летом. ⠀ 2. Квартиры двухкомнатные (первые 3 фото — одна квартира, вторые 3 фото — другая квартира, они расположены в одном доме) с евроремонтом, свежие, красивые и с очень удобной планировкой. Семья из 4–5 человек легко поместится. За счёт окон на три стороны в квартире светло и солнечно, но при этом не жарко. ⠀ 3. Въезд на территорию через шлагбаум, большая парковка, всегда есть парковочные места места. Детская площадка на территории, рядом с домом остановка общественного транспорта и ближайший торговый комплекс. ⠀ 4. Из техники есть всё: посудомоечная машина, стиральная машина, холодильник, телевизоры, микроволновка, плита и т. д. ⠀ Цена очень приятная, а с учётом отсутствия посредников — крайне выгодная (летом - от 9 тыс сутки, весной - от 7 тыс сутки), минимальный срок проживания от 3х суток. По всем вопросам обращаться на Телеграм/Мах +7 911 860 67 80 (Татьяна). Впереди 23 майские и целое лето — бронируйте ;) ⠀ А в комментах пишите кто куда собирается этим летом? И да, если не были на Балтики — обязательно нужно побывать. Я знаю о чем говорю, с рождения до 23 лет прожила в Калининграде

Оральный секс — не измена? Не будем заниматься философией. Я, @doctor_sadovskaya, учёный, врач, и статистика мне ближе, поэтому запоминай: ⠀ ✔️ Гонорея. Риск заразиться с первого раза — 90%. Про эпидемию глоточной гонореи уже писала ниже. Так вот, мужчины заражаются чаще: уретрит через 1–3 дня, дальше — простатит, рубцы уретры. ⠀ ✔️ Хламидиоз. У 7 из 10 будет протекать максимально бессимптомно, но не менее тяжело: снижение подвижности спермы, бесплодие, воспаление придатка яичка, вялотекущие постоянные боли в паху. ⠀ ✔️ ВПЧ. Многие мамы мальчиков до сих пор убеждены, что ВПЧ — проблема только девочек. От одного орального секса можно получить ВПЧ; 16-й тип у мужчин — рак полового члена, рак гортани. ⠀ ✔️ Сифилис. Легко прячется во рту, а дальше у мужчин на половом члене часто выглядит как “прыщик”, трещинка или красное пятно. Последствия всем знакомы. ⠀ А теперь: если надеть презерватив при оральном сексе, ваш риск снизится на 80–90%. Что думаете? ⠀ Я, как иммунолог, не считаю, что удовольствие оправдывает риски. Пишите мнение в комментариях, и девушки — покажите этот пост парню, другу, мужу на всякий случай 😮‍💨✈️