Арслан Келеметов

Постназальный синдром - патологическое состояние, которое характеризуется обильным стеканием слизи по задней стенке глотки. 🤔ПРИЧИНЫ: • киста Торвальдта; • искривление носовой перегородки; • аденоидные вегетации; • риносинусит: аллергический, вазомоторный, вирусной или бактериальной этиологии, грибковый, одонтогенный; • инородное тело полости носа; • прием определенных лекарственных средств; • беременность; • контакт с испарениями химикатов, чистящих средств, дымом и другими веществами, раздражающими слизистую оболочку носоглотки; • патология пищеварительной системы - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; • изменения температуры и влажности воздуха. 
🤔СИМПТОМЫ: В норме в носоглотке в защитных и адаптивных целях продуцируется небольшое количество слизи, которая стекает по задней стенке горла и, смешиваясь со слюной, попадает гортаноглотку, а затем и в пищеварительном тракт. При увеличении объёмов продуцируемой жидкости, а также изменении вязкости возникает ряд СИМПТОМОВ, которые приносят дискомфорт пациентам в повседневной жизни: • болезненные ощущения или дискомфорт в глотке; • постоянное желание прокашляться; • периодически возникающий или постоянный кашель; • першение, зуд в области задней стенки глотки; • ощущение "кома в горле"; • осиплость голоса или полная афония; • жжение в горле. 🔬ДИАГНОСТИКА: Синдром постназального затекания слизи не является самостоятельным заболеванием. Поэтому для того, чтобы устранить неприятные симптомы важно выявить первопричину их появления. С этой целью выполняется сбор жалоб и анамнестических данных пациента, физикальное обследование, включая рино- и фаринго-, ларингоскопию, аллергодиагностика, а также инструментальная диагностика: видеоэндоскопия, КТ-исследование или рентгенография. Может потребоваться консультация врача-гастроэнтеролога и аллерголога. 👨🏻‍⚕️ЛЕЧЕНИЕ: Лечение заболевания, которое привело к развитию синдрома, выполняется консервативным путем. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Знакомы с такой проблемой?

👂Средний отит – воспалительное заболевание преимущественно инфекционной природы, поражающее структуры среднего уха – барабанную полость и слизистую оболочку слуховой трубы. Воспаление, поражающее одно ухо, называют односторонним, оба – двусторонним. 😣Пациенты переносят его достаточно тяжело, поскольку страдают от сильных болей. ❗️При отсутствии своевременно начатого корректного лечения воспалительный процесс переходит на соседние со средним ухом органы и ткани. Патологический процесс при среднем отите протекает в три стадии: 1️⃣доперфоративную (характеризуется прогрессированием воспаления, скоплением в барабанной полости гнойных масс); 2️⃣перфоративную (начинается с момента патологического разрыва барабанной перепонки и выхода гноя в наружный слуховой проход); 3️⃣репаративную (характеризуется самопроизвольным стиханием воспалительного процесса и рубцеванием отверстия в барабанной перепонке). 🤔Симптомы: Возникают внезапно: повышается температура тела до фебрильных (38-39°С) значений, возникает стреляющая, пульсирующая боль в глубине уха. Также пациент может предъявлять жалобы на: • шум в ушах; • ощущение заложенности уха; • снижение слуха; • выделения из ушей; • ухудшение восприятия запахов; • головную боль; • головокружение; • общую слабость, утомляемость, усталость, чувство сонливости, потливость, сердцебиение и прочие симптомы интоксикации. 🤔Причины: Инфекция. Как правило. это бактерии – пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки. Они могут распространяться в ткани уха при инфекциях верхних дыхательных путей и, реже, из расположенных удаленно от органа слуха очагов инфекции. Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу! 😷Лечение: В большинстве случаев лечение среднего отита консервативное. При неэффективности консервативного лечения важным компонентом терапии становится продувание слуховых труб. В сложных случаях, при затяжном течении, симптомах поражения внутреннего уха или оболочек мозга барабанную перепонку вскрывают – проводят парацентез.

ПЕРФОРАЦИЯ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА - сквозное отверстие, которое возникает в костном или хрящевом отделе носовой перегородки. 🤔Причины: • Длительное применение сосудосуживающих спреев/капель; • Травмы носа различного характера; • Агрессивные хирургические вмешательства на носу; • Инфекционные заболевания полости носа; • Системные заболевания соединительной ткани; • Сухой атрофический ринит; • Злокачественные процессы в полости носа; • Употребление некоторых видов наркотических веществ; • Также одной из причин образования перфорации перегородки носа является постоянное воздействие токсических веществ на полость носа (вредное производство при несоблюдении техники безопасности производственного процесса). 
🤧Симптомы: • свист во врем вдыхания носом • сухость в носу • затруднение носового дыхания • частые носовые кровотечения • частые воспалительные процессы • неприятный запах ❗️Незначительная перфорация перегородки носа, как правило, протекает бессимптомно. 🔬Диагностика: - осмотр врачом - эндоскопия полости носа (по необходимости) - компьютерная томография 😷Лечение только хирургическое. Пластика перфорации перегородки носа. Операция проводится под наркозом, по времени занимает примерно 30 минут. После операции устанавливаются септальные шины на 3 недели. ❗️Самое сложнее это пройти реабилитационный период, он требует от пациента терпения и соблюдения ВСЕХ рекомендаций врача.

😷При использовании современных методов септопластики реабилитационный период составляет примерно 14 дней (при риносептопластике 21 день). Но для полного восстановления носа потребуется 2–3 месяца(при риносептопластике 3-8 месяцев). В некоторых случаях для профилактики образований синехий, устанавливаются септальные шины на 3-7 дней(они тонкие, их не видно, и не препятствуют дыханию). Часто в первые дни после операции наблюдает повышенная температура тела. Может беспокоить сухость слизистой оболочки рта. Некоторые пациенты жалуются на тошноту, головокружение. Организм так реагирует на операцию. Обычно эти симптомы проходят через 2–3 часа после операции. После операции рекомендовано обращаться к ЛОР-врачу на 5,10,15 и 30 сутки, для ведения послеоперационной полости, для избежания осложнений (синехии, гематомы, перфорации, абсцессы и др.) 👃После септопластики никаких изменений снаружи не происходит(отеки и синяки не появляются после септопластики). Отек возникает в полости носа и держится примерно 3 дня. Затем он уменьшается. 👃При риносептопластике возникают изменения в виде отеков и синяков, которые исчезают на 7-10 сутки. ❗️В течение 14 дней после операции необходимо соблюдать следующие ограничения: • откажитесь от тяжелых физических нагрузок; • защищайте нос от травм; • когда стоите или сидите, не наклоняйте голову вперед; • проводите профилактику ОРВИ — в период реабилитации желательно не простужаться; • старайтесь избегать стресса; • течение месяца не желательно плавать в бассейне, принимать горячую ванну, также придется на это время отказаться от бани, сауны и солярия, загорания под солнцем. ❗️Самостоятельный уход за носом, брызгать, мазать и соблюдать все рекомендации врача, является обязательным, для того чтоб избежать осложнений. Будьте здоровы!

Риносептопластика - данная операция проводится в тех случаях, когда помимо внутренних изменений в носу, также корректируются и деформации наружнего носа, ну или если пациент говорит: «А можно еще чуть носик уменьшить» 😃. Простыми словами мы проводим коррекцию внутренного и наружнего носа. ❗️Как правильно основные симптомы такие же, как и при искривлении пперегоролки носа (смотреть предыдущий пост) Но! Добавляется жалобы на эстетическое изменение формы наружнего носа, которое также может и вызывать функциональные нарушения. 😷Про операцию Ну тут уже точно: «уснул, проснулся-гипс»😄. Как правило риносептопластика по времени занимает 2-3 часа. Существует два основных способа коррекции наружнего носа: открытая и закрытая ринопластика, каждый нос требует индивидуальный подход. Данная операция протекает с сопровождением, незначительных отеков отеков и синяков, и требует ношение наружнего гипса/лангетки от 7 до 14 дней. 😷При использовании современных методов септопластики реабилитационный период составляет примерно 14 дней (при риносептопластике 21 день). Но для полного восстановления носа потребуется 2–3 месяца(при риносептопластике 3-8 месяцев). В некоторых случаях для профилактики образований синехий, устанавливаются септальные шины на 3-7 дней(они тонкие, их не видно, и не препятствуют дыханию).