⚠️ Важный клинический случай В апреле этого года девушка перенесла операцию по поводу рака левой молочной железы. Однако плановое гистологическое исследование показало, что операция оказалась нерадикальной: по краю резекции были обнаружены опухолевые клетки. После получения заключения пациентка в течение трёх месяцев ожидала результаты дополнительных исследований, пересматривала гистологические препараты и искала клинику, где можно было бы выполнить повторную операцию. По моей рекомендации пациентка прошла МРТ молочных желёз. Исследование выявило значительно более распространённый процесс, чем предполагалось изначально. В левой молочной железе определялась зона нарушения архитектоники размером около 5 × 7 см с микрокальцинатами. Ситуацию осложнял и анамнез пациентки: десять лет назад она уже перенесла лечение по поводу рака шейки матки. Во время осмотра были заметны и внешние изменения. После первой операции нарушилась естественная симметрия груди: инфрамаммарная складка слева сместилась выше, что также необходимо учитывать при планировании реконструкции. В данном случае оптимальной тактикой стала подкожная мастэктомия с обязательным контролем субареолярной зоны, биопсией сигнального лимфатического узла и симметризирующей операцией на второй молочной железе. Этот случай ещё раз показывает, почему после органосохраняющей операции так важно внимательно изучать результаты гистологии и при необходимости не откладывать дополнительное обследование. МРТ позволяет увидеть истинную распространённость процесса и выбрать лечение, которое действительно даст пациентке максимальный шанс на выздоровление.
Владимир Соболевский | Онколог | Пластический хирург
Рак молочной железы: вы только узнали.. что дальше?
Когда ставят диагноз "рак молочной железы", жизнь делится на "до" и "после". И самое страшное это непонимание: вы смотрите в бумажку, а там какие-то закорючки, буквы, цифры. Люминальный, нелюминальный, HER2, Ki-67… Поэтому давайте разберем, что пишут онкологи в документах и почему это вообще важно. В молочной железе есть два самых популярных места, где может начаться беда. Чаще всего рак возникает в молочных протоках (это трубочки, по которым молоко бежит к соску) или в дольках (там молоко хранится)...
В 26 декабря ЦКБ прошёл кинофестиваль «Центральная КиноБольница», и по атмосфере это напоминало настоящий «Оскар»: номинации, волнение и аплодисменты коллег. В рамках церемонии были классические кинономинации: лучший фильм, режиссёрская работа, мужская и женская роли, костюмы, приз зрительских симпатий. Председателем жюри фестиваля стал Юрий Стоянов. И были даже специальные номинации от него! И особенно приятно отметить, что лучшим фильмом фестиваля стала работа нашего онкологического отделения хирургических методов лечения «Однажды в ЦКБ». А также победа в специальной номинации от Юрия Стоянова: Лучшая женская роль второго плана - Елена Лойко, фильм «Однажды в ЦКБ» 🎬 Наш фильм можно посмотреть в моем телеграм канале https://t.me/dr_sobolevski/482 В ролях сотрудники отделения онкохирургии, которых вы привыкли видеть в работе, в операционной, на обходах, в коридорах клиники. В этот раз они раскрываются с другой стороны!
Уменьшение груди: когда это реально нужно, а когда нет
Многие считают, что уменьшение груди это просто эстетическая операция. Но на самом деле большая и тяжёлая грудь может серьёзно влиять на здоровье, осанку, качество жизни и даже самооценку. Сегодня в статье расскажу кому уменьшение груди действительно помогает, как проходит операция и стоит ли рассматривать её как профилактику рака. Зачем уменьшают грудь? Сегодня нельзя сказать, что уменьшение груди стало новым трендом. Частота таких операций почти не изменилась за последние 50 лет. Но редукционная маммопластика, то есть уменьшение груди, относится к эстетическим вмешательствам...
