Владимир Соболевский | Онколог | Пластический хирург

С каждым годом всё больше женщин становятся информированными о BRCA-мутации (и других наследственных мутациях) и проходят генетическое тестирование. Почему это важно? Потому что наличие мутации влияет не только на риск развития рака груди, но и на выбор тактики лечения, если заболевание уже есть. Кроме того, именно с этим связано обсуждение профилактической операции. Подход к лечению в этом случае меняется. Со стороны поражённой груди целесообразно выполнить радикальную мастэктомию (а не сохранную операцию), чтобы снизить риск рецидива...

Октябрь — не просто месяц. Это напоминание каждой женщине: забота о себе это не эгоизм, а любовь к жизни. С 1 по 31 октября по всей России проходят акции, посвящённые борьбе с раком молочной железы — болезни, о которой страшно говорить, но ещё страшнее — промолчать. 🔹 6–12 октября — Неделя здоровья груди. Бесплатные консультации онкомаммологов и скрининг в мобильных кабинетах профилактики. Подробнее 🔹 В Москве с 12 октября по 3 ноября пройдет бесплатная акция, приуроченная к Всемирному дню борьбы против рака молочной железы...

Сегодня, в общем-то, ни для кого не секрет, что рак молочной железы — это собирательное понятие. Под одним названием скрываются как минимум пять различных заболеваний. Все они называются «рак молочной железы», но при этом совершенно по-разному протекают, по-разному лечатся и, к сожалению, имеют разный прогноз. Прежде всего, опухоли разделяются на две большие группы: Если на оболочке опухолевой клетки присутствуют рецепторы гормонов, такие опухоли относят к люминальным. Но и внутри этой группы есть различия — подтипы определяются индексом пролиферативной активности Ki-67...

В практике хирурга бывают операции, которые кажутся неожиданными для окружающих, но абсолютно логичны с медицинской точки зрения. Профилактическая мастэктомия — как раз из таких. По закону и клиническим рекомендациям в России такая операция возможна в двух случаях: — если рак уже диагностирован в одной молочной железе и высокий риск поражения второй, — если подтверждена наследственная мутация BRCA1 или BRCA2, значительно повышающая риск онкологии. К нам обращаются женщины, которые узнали о мутации после болезни мамы, сестры или бабушки. Иногда это брат или отец, не забываем, что заболевание не только женское...

Гормонотерапия — метод лечения, по поводу которого у пациентов возникает много вопросов. Большинство случаев рака молочной железы, по статистике, относятся к гормонозависимым опухолям. На мембране опухолевой клетки есть рецепторы эстрогенов и прогестерона. Назначение антиэстрогенных препаратов оказывает повреждающее воздействие на опухолевую клетку, что объясняет механизм их действия. Причём это воздействие распространяется не только на первичную опухоль, но и на метастатические клетки, если изначальный рак был гормонозависимым...