dr_krasnov
3909
подписчиков
Краснов Генрих Олегович.…
ЧТО ТАКОЕ АРТРОЗ ? НА ВИДЕО ПОКАЗАНО КАК ПРОИСХОДИТ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ОТ 0 до 3 СТАДИИ НА ПРИМЕРЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА (по Косинской) ⠀ ❗С возрастом примерно у 30% пациентов могут проявиться боли в суставах, которые усиливаются при сгибании или разгибании, утренняя припухлость, скованность движений. Все это указывает на развитие такой патологии как остеоартроз ⠀ Что представляет из себя данное заболевание? Это дегенеративно-дистрофическая патология, которая чаще всего поражает крупные суставы (тазобедренные, коленные, гоеностопные). В первую очередь разрушается хрящ, в дальнейшем подключая в процесс остальные околосуставные структуры. ⠀ 📍Различают 3 стадии заболевания 1️⃣ - Морфологические нарушения отсутствуют. Изменяется биохимический состав синовиальной жидкости. При сильной нагрузке могут возникнуть слабые боли, которые исчезают после отдыха. 2️⃣ – Разрушение хряща становится более заметным. Болезненные ощущения усиливаются.Наблюдается развитие ограничения движений, появляется хруст и щелчки в суставах 3️⃣ - Отмечается деформация сустава, изменена ось конечности. Боли принимают постоянный характер. ⠀ 🔻 Причины развития ✔ При первичном остеоартрозе причинами являются: естественный процесс старения, большие нагрузки, генетическая предрасположенность. ✔ При вторичном - остеопороз, ревматоидный артрит, ревматизм, метаболические нарушения,патология эндокринной системы, различные инфекционные заболевания и реактивные артриты, травмы. #артроз #ортопед #травматолог
Поделюсь историей своего суточного дежурства. Такого еще на моей практике не было. Дежурство - это всегда как лотерейный билет. Редко бывает что-то среднее. Обычно или ты спокойно работаешь, или носишься как волчок, не зная что сделать первым делом. Весь день прошел в лёгкой суете: консультации, осмотры, плановые операции и тд. Около 17 часов поступил дедушка 88 лет, который сломал бедренную кость. Сразу приняли решение готовить к операции в экстренном порядке. В 22 я уже подал его в операционную и выполнил остеосинтез бедренной кости штифтом (приложил фото из операционной) В 12 ночи поступает пациент с вывихом плечевой кости. Под местной анестезией пациент не дал вправить его из-за сильного напряжения мышц и сопротивления. Возможно, этому помешало выраженное алкогольное опьянение и повышенная возбудимость. Пришлось подавать в операционную и под внутривенной анестезией устранить вывих. К 2 ночи заканчиваем все манипуляции с этим пациентом. Уже подумали , что всё, можно и отдохнуть, как вдруг звонит врач из приемного отделения и сообщает, что подает пациента с множественными ножевыми ранениями бедра и подозрением на артериальное кровотечение. Недолго думая, вызываю на помощь сосудистого хирурга и анестезиолога. Пациент прибыл в операционную, на бедре установлен жгут. С его слов понятно, что он профессиональный боксер, неоднократный чемпион. О случившемся он сказал так: «Хотел с человеком поговорить за жизнь, объяснить, что он не прав, но тот решил взять нож и нанести несколько ранений» Что интересно, пациент замотал крепко ногу проводом для зарядки телефона и пришел сам в больницу. Вот мы все в сборе в операционной и с сосудистым хирургом понимаем, что работы здесь надолго. Оба намылись на операцию и начали работать. Сложилось впечатление, что человек, который бил ножом, знаком с анатомией и нанес удары четко в проекцию сосудов. Когда мы выполнили доступ к сосудам, то увидели, что бедренная вена повреждена на протяжении около 5 см как поперек, так и продольно, что очень сильно усугубляло нам работу. Кровотечение из бедренной вены можно сравнить с прорывом водопровода. Когда ты только убираешь палец с неповрежденного участка вены, то вся рана сразу же наполняется кровью. В этот момент привозят еще пациента - девушку. Нам она сообщила, что ее хотели украсть, и она отбивалась от ножа, вследствие чего, получила ранение предплечья с повреждением сухожилий. Этим случаем занялся мой коллега (на часах к тому моменту было около 4 утра). Мы уже позвали трансфузиолога, который начал переливать кровь и плазму нашему пациенту-боксеру. В 5.30 мы наконец-то справились с кровотечением, ушили вену. Дальше сосудистый хирург начал зашивать рану, где мы останавливали кровотечение , а я занялся еще 5 ранами на этой ноге. Данная ситуация с непрошенными советами о том, как надо жить, могла обернуться как минимум потерей ноги, а что еще хуже - смертью, с чем мы и боролись на протяжении всех ночных часов нашего дежурства
РАЗРЫВ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА На коленный сустав приходится немалая нагрузка, и очень часто на приёме пациенты жалуются на боль в колене. Очень часто после травм коленного сустава выявляется разрыв мениска. Давайте разберём, что такое разрыв мениска? Начну с того, что мениск - это внутрисуставная хрящеподобная прослойка между большеберцовой и бедренной костью. Его задача в распределении нагрузки между этими костями, увеличивая площадь соприкосновения и амортизацию. Если же было повреждение мениска, то происходит потеря целостности этой хрящевой прослойки из-за чего ее поврежденная часть выходит на суставные поверхности. Данная патология встречается как в спорте, так и в повседневной жизни повреждения мениска тоже не редкость - это и падения, неловкое движение, тяжёлый физический труд, возрастные изменения в суставах. СИМПТОМЫ разрыва мениска: 🔸боль в коленном суставе, усиливающаяся при нагрузке и спуске по лестнице 🔸 иногда колено невозможно полностью разогнуть (происходит блокада) 🔸появляется очечность. Диагностировать травму можно на МРТ сустава. КАК ЛЕЧИТЬ? Зависит от того, насколько серьезно травмирован мениск. Если незначительные повреждения, то будет назначена консервативная терапия, а при сильном разрые - только операция.
Камни в суставе или хондромные тела.
Хондромные тела (или свободные внутрисуставные тела могут быть либо единичными, либо являются заболеванием под названием хондроматоз. Единичные ХТ могут появляться в суставе в следствие многих причин. Так, например, получив травму колена в результате падения на него, может отколоться кусочек хряща, который в последствии будет "плавать" в полости сустава. Самые распространённые причины: Хондромные тела могут образовываться практически в любом суставе и доставлять дискомфорт. Чаще всего они встречаются в коленных суставах...
Сколиоз! Что это и как лечить?
Сколиоз бывает: шейно-грудной, грудной, грудно-поясничный, поясничный, комбинированный. По тяжести заболевания его подразделяют на 4 стадии.
⠀
К сожалению, по статистике нарушение осанки уже в детском возрасте наблюдается в 40% случаев, а по данным некоторых авторов и до 80%. Такой сколиоз считается приобретенным.
Какие же факторы влияют на развитие?
▪️Отсутствие утренней гимнастики в детском возрасте
▪️Неправильная осанка
▪️Неправильная мебель
▪️Использование слишком мягких матрасов
...
ХРУСТЯТ СУСТАВЫ, ЧТО ДЕЛАТЬ?
Хруст в суставах — довольно распространенное явление. Бывает, что он раздается, когда человек просто приподнимает руку или присаживается на корточки. При таком хрусте, как правило, ничего не болит и нет никакой необходимости волноваться. Но если при этом ощущается боль, то это могут быть различные патологические состояния.
⠀
Причины, которые могут вызвать хруст
✔Артроз
✔ Хондромаляция ✔Разрывы связок
✔ Скопление небольших пузырьков воздуха в полости сустава
✔...
КОКСАРТРОЗ (АРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА)
Остеоартроз тазобедренного сустава (или коксартроз на латыни) — износ и разрушение хряща, характеризуется появлением в суставе боли и ограничения движений. Коксартроз часто является причиной ухудшения качества жизни, что проявляется в невозможности полноценно заниматься повседневными делами. Остеоартроз развивается только в одну сторону - ухудшения и , к сожалению, «нарастить» новый хрящ пока что не представляется возможным. Поэтому, чем раньше начать профилактику, тем меньше это заболевание будет влиять на качество жизни...
Порвался мениск.. Что делать?
РАЗРЫВ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА На коленный сустав приходится немалая нагрузка, и очень часто на приёме пациенты жалуются на боль в колене. Очень часто после травм коленного сустава выявляется разрыв мениска. Давайте разберём, что такое разрыв мениска? Начну с того, что мениск - это внутрисуставная хрящеподобная прослойка между большеберцовой и бедренной костью. Его задача в распределении нагрузки между этими костями, увеличивая площадь соприкосновения и амортизация. Если же было повреждение...
ПОДВОРАЧИВАЕТСЯ КОЛЕНО. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Передняя крестообразная связка является основным статическим стабилизатором и одной из самых травмируемых связок коленного сустава. КТО ВХОДИТ В ГРУППУ РИСКА? Данный вид травм зачастую получают спортсмены или любители экстремальных видов спорта, но и человек, ведущий спокойный образ жизни, тоже не застрахован от разрыва передней крестообразной связки. НА ЧТО ЖАЛУЕТСЯ ПАЦИЕНТ С РАЗРЫВОМ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ? нет уверенности при ходьбе; сложно контролировать движения в коленном суставе; нестабильность в коленном суставе; нога подгибается в колене...
Гиалуроновая кислота не только в косметологии?
Частый вопрос от пациентов: «Что такое гиалуроновая кислота?», «Какие показания?», «Какую пользу приносит?»
⠀
Поэтому я подготовил памятку для Вас о инъекциях гиалуроновой кислоты.
⠀
▫️Что такое гиалуроновая кислота?
⠀
▪️Препарат представляет собой вязкий раствор натриевой соли гиалуроновой кислоты – аналог (протез) синовиальной внутрисуставной жидкости. Она входит в состав многих биологических сред организма.
⠀
Показания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты
✔ Артроз
✔ Реабилитация после...