Иветта Максимова | Врач - Акушер - Гинеколог |

Добрый день,друзья! Я продолжаю новую серию постов- беременность и роды в 40+. В них я постараюсь осветить все стороны данного вопроса, все За и Против! Я думаю, что многим интересна данная тема и вы имеете возможность в комментариях задать интересующие вас вопросы или рассказать о себе, если чудесное событие в вашей жизни произошло именно в этом возрастном периоде❤️ ⠀ Итак, сегодня обратимся к вопросу почему после 40 трудно забеременеть❓У природы свои законы и временные рамки, природа желает видеть беременными молодых и здоровых женщин. После 35 лет фертильность начинает снижаться, а возраст 37-38 считается пороговым для вступления в беременность, далее шансы неуклонно падают📉 ⠀ Почему❓Вы помните из предыдущих публикаций, что фолликулы с яйцеклетками закладываются во время внутриутробного развития девочки на сроке 8-12 недель. При нормальном течении беременности закладывается около 9 млн фолликулов. К моменту рождения девочки в ее яичниках остаются около 1,5-2млн яйцеклеток. Некачественные подвергаются атрезии и не развиваются- происходит естественный отбор генетического материала. ⠀ С момента рождения до начала полового созревания погибает большее количество фолликулов в результате перенесенных вирусных или иных заболеваний и негативных факторов внешней среды. К началу менструальной функции остается около 400 тысяч яйцеклеток. В каждом менструальном цикле зреет один, реже два фолликула. Однако, процесс овуляции, разрыва доминантного фолликула сопровождается гибелью ещё 10-15 фолликулов. ⠀ ➡️ Таким образом, сокращение яйцеклеток начинается с рождения, но после 35 лет этот процесс ускоряется в несколько раз.. Когда запас яйцеклеток заканчивается в яичниках, женщина уходит в менопаузу. Вот почему в возрасте 40+ наступление беременности затрудняется. Кроме количества яйцеклеток ухудшается и качество, что бесспорно также влияет на наступление и зачатие здоровой беременности. Но об этом поговорим в следующей публикации 😉

Добрый день, дорогие девушки! Сегодня я решила начать новую рубрику под названием «Спроси у доктора!». Здесь вы будете получать ответы на вопросы, которые мне часто задают мои пациенты, а значит здесь будут рассмотрены вопросы, которые и у большинства из вас могут возникнуть 🤔 ⠀ И вот, вы часто спрашиваете что такое овариальный резерв, в каких случаях его нужно определять и для чего❓Сегодня я решила пролить свет на эти вопросы, т.к. информацию о медицинских вопросах вы, как правило, получаете из сети интернет и сразу понять,объективно воспринять полученную информацию бывает порой трудно, а иногда и невозможно. И это вполне объяснимо, ведь медицина включает в себя огромное количество дисциплин, иначе обучение в медицинском вузе не было бы столь длительным, трудоемким и порой мучительным, не говоря уже о том, что врачебная специальность требует совершенствования и обучения на протяжении всей жизни 🌺 ⠀ Овариальным резервом называют способность яичников к адекватному ответу на стимуляцию, т.е. развитию фолликулов с полноценной яйцеклеткой. ⠀ 🦋Какой категории женщин и в каком случае нужно определять овариальный резерв? Овариальный резерв оценивают у женщин старше 35 -38 лет перед стимуляцией овуляции на 2-3 день менструального цикла. Поскольку возраст является главным фактором старения яичников, т.е. прогрессивного уменьшения числа фолликулов, определения овариального резерва служит необходимым этапом перед лечением бесплодия. ⠀ 🦋 Какие нужно сдать анализы? Какое обследование нужно для этого пройти? И имеет ли значение день цикла для обследования? Для определения овариального резерва необходимо знать первое- уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона, т.е. сдать анализ крови на ФСГ) и второе-определить на УЗИ объём яичников (определить их ширину, длину, толщину) и количество фолликулов. ⠀ 🔆 Задавайте, пожалуйста, интересующие вас вопросы, ответы на них вы найдёте в данной рубрике в последующих публикациях 😉

Мысль порассуждать на тему «беременность и роды после 40» возникла у меня не случайно. Поводом стала моя пациентка, которая наблюдалась в моей клинике на протяжении многих лет- возраст 45 лет, однако, из-за неустроенной личной жизни не планировала беременность и была полностью погружена в работу, с бесконечными длительными командировками в разные страны. Работа была ее детищем и ее увлеченность профессией меня всегда приводила в восторг и восхищение! ⠀ И вот, как положено дисциплинированному человеку, она записалась на очередной приём спустя год после последнего посещения. Вы не поверите, я едва узнала свою пациентку- постройневшая, похорошевшая, она вся светилась изнутри. Видно, что перед тобой счастливый человек. Как выяснилось, шесть месяцев назад она наконец-то встретила свою половинку и успела забеременеть и мы сегодня подписали с ней контракт о ведении беременности! 🌸💖🌸 ⠀ Если во времена советской медицины «старородящими» называли 25-26 летних девушек, то сегодня этот термин вообще не используется среди специалистов. ⠀ Нередко современные женщины решаются на рождение ребенка, перешагнув 40-летний рубеж. Причин этому несколько. ⠀ 🌺Во-первых, желание сначала получить образование и не одно, найти высокооплачиваемую работу, достичь материального благополучия, а уж потом думать о детях. ⠀ 💖Во-вторых, изменения в личной жизни- второй и последующий браки, желание родить ребёнка в новой семье и тем самым укрепить семейные узы. ⠀ 🌺 А в-третьих- достижения вспомогательных репродуктивных технологий, благодаря которым женщина, которой еще 10-15 лет назад был поставлен диагноз «бесплодие», может забеременеть и родить здорового малыша. Все вышеперечисленные факторы являются причиной отсроченных беременностей и родов. Сразу оговорюсь, что желание женщины в любом возрасте, и даже в 45 лет родить ребёнка, является вполне естественным и приемлемым и я как врач акушер-гинеколог всегда пойму, поддержу и приложу все свои профессиональные знания и навыки, чтобы довести беременную до благополучных родов!🌹 Продолжение следует….

Добрый день, дорогие девочки, планирующие беременность и уже находящиеся в чудесном положении! ⠀ Сегодня хочу поговорить с вами об одной из особенностей, которая возникает во время беременности, которая часто заставляет вас волноваться и переживать. Это повышенный показатель Скорости Оседания Эритроцитов- СОЭ в клиническом анализе крови. ⠀ Общий анализ крови у женщин при беременности проводится в каждом триместре, начиная с постановки на учет. При необходимости общий анализ крови проводится с большей частотой. И каждый раз показатель СОЭ будет повышен при беременности. ⠀ Что показывает СОЭ и в каких случаях он может значительно отклоняться от нормальных показателей❓ ⠀ СОЭ – это клинический анализ крови, который показывает, как оседают эритроциты в течение часа под воздействием разжижающих средств добавленных в кровь. Во время беременности данный показатель бывает, как правило, высоким и может достигать 45-мм/час и более. ⠀ Почему при беременности наблюдается такое повышение СОЭ❓ ⠀🦋Во время беременности в норме объём циркулирующей крови (плазмы) увеличивается на 40%. Это считается физиологическим адаптационным механизмом, позволяющим подготовить организм женщины к потере крови во время родов. Кроме того, повышение СОЭ связано с увеличением количества разнообразных белков, в том числе фибриногена. ⠀🦋Сразу хочу обратить ваше внимание на то, что и количество лейкоцитов может быть повышено во время беременности. Но повышение СОЭ И ЛЕЙКОЦИТОВ в анализе крови у беременной женщины не связаны с воспалительным процессом или другой патологией, а лишь указывает на те изменения, которые происходят во время беременности. ⠀ 💕Поэтому, не волнуемся, слушаем своего доктора, который наблюдает вас по беременности и выполняем все назначения и рекомендации!