Завтра 11.09 проведем рубрику «Спросите у врача» в моем телеграм-канале - рубрика будет посвящена боли в спине и межпозвонковым грыжам. Продлится с 10:00 до 19:00 (мск). В этот день (пятница, 11.09) будет опубликован специальный пост, в комментариях под которым вы сможете задать вопрос. На ваши вопросы ответит врач-невролог, вертеболог Ломаев Александр Антонович (клиника доктора Епифанова г. Санкт-Петербург).
Боль в пояснице при кашле, чихании или натуживании — не просто неудобный симптом. Для врача это знак: возможно, страдает нервный корешок, а значит, тактика будет другой, чем при мышечной или фасеточной боли. Когда человек кашляет, чихает или натуживается, резко растёт внутрибрюшное давление, в результате чего давление передаётся на дуральный мешок и оболочку корешка. Поэтому вопрос “чихнуть спокойно можете?” — не бытовой, а диагностический. Если пациент отвечает: “нет, я когда чихаю, я опираюсь о стол”, это может быть признаком грыжи диска...
«У вас большая грыжа позвоночника — нужно оперировать». Услышав такую фразу, пациент нередко решает, что другого выхода уже нет. Особенно пугают цифры в заключении МРТ: грыжа 8, 10 или 12 мм, экструзия, миграция фрагмента, секвестр. Кажется логичным: чем больше межпозвонковая грыжа, тем опаснее состояние и тем быстрее нужно соглашаться на операцию. Но размер грыжи позвоночника сам по себе не определяет тактику лечения. Разберём пять признаков, при которых операция при грыже позвоночника чаще всего не требуется...
Ночная боль в спине часто воспринимается тяжелее дневной: человек лежит без нагрузки, но поясница начинает ныть, тянуть или «стрелять». Такие симптомы действительно могут пугать, однако в большинстве случаев они объясняются вполне понятными механическими причинами. Разберем три основных механизма ночной боли в спине, а также обсудим, как правильно организовать сон, чтобы не провоцировать обострение. Ночью человек длительно находится в одной позе. Это может усиливать компрессию (сдавление) нервных корешков или мягких тканей в определенных положениях тела...
