Гастроэнтеролог Любовь Рудакова

Как перестать есть на ночь (без запретов и мучений) Расскажу, что я думаю об этом как гастроэнтеролог и немного как психотерапевт. Большинство ночных перекусов вообще не про еду. Человек нормально поужинал, по калориям всё в порядке, а через час рука тянется к печенюшкам. Потом орешки. Потом смотришь - холодец как-то сам оказался на столе, и время уже полодиннадцатого 😄 Это скука, тревога или просто привычка. Причём часто из детства. Когда грустно или скучно, всегда предлагали что-нибудь вкусненькое. Вот и укоренилось. Эмоциональный голод мы до сих пор путаем с физическим. Кстати, семейные посиделки с едой вечером - это совсем другая история. Это про близость, это хорошо для психического здоровья. Исключать не надо. А вот одинокие походы к холодильнику - стоит разобрать. Что реально помогает Нормально есть весь день. Завтрак, обед, ужин - сытные и полноценные. Если к ночи накопился дефицит, организм своё возьмёт, никуда не денется. Ужин - за 2-3 часа до сна. После 35-40 лет это особенно важно, так как ночные процессы восстановления уже не такие быстрые, как в 20. Что раньше прощалось легко, теперь аукается. Если вечером что-то похожее на голод, сначала выпейте воды или горячего травяного чая. Мы очень часто путаем жажду с голодом. Плюс тепло само по себе обманывает организм и голод на время уходит. Выпили - и быстро спать, пока не раскусил 😄 Не покупайте домой то, что не нужно готовить. Если в холодильнике только то, что нужно варить или запекать, ночной перекус сам отпадёт. Лень работает лучше силы воли. Если всё-таки очень хочется, урежьте порцию вдвое. Потом ещё вдвое. Съели и сразу ушли с кухни. Форточку открыли, проветрили - запах еды исчез, соблазн тоже. Про сон, и это важнее, чем кажется Люди, которые плохо спят, едят больше. Это уже научный факт. Поэтому гигиена сна напрямую влияет на аппетит. Ложиться желательно до 23:00. Звучит просто, но работает. Прохладный воздух в спальне, blackout шторы, приятное бельё - всё это не прихоть, а реальная помощь организму. Лайфхак у холодильника Прежде чем открыть, остановитесь и спросите себя: «я правда голодна или мне скучно, тревожно, просто делать нечего?» Ответ иногда удивляет. Многие закрывают дверцу и уходят, просто задав этот вопрос. Вместо перекуса - прогулка, книга, разобрать одну полку, выбрать наряд на утро. Или, например, массаж. Купите простой массажёр для ног или рук. Руки заняты, организм доволен, холодильник закрыт 😊 И самое важное - хвалите себя Выпили воды вместо печенья - молодец. Съели половину вместо целого - умница. Не купили домой снеки - отлично сработали. Это не мелочи, это реальные победы над старой привычкой. Хвалите себя за каждую. Строгость и жёсткие запреты не работают. Мозг устроен так: если запретили, значит точно надо. Меняйте привычку постепенно и без насилия над собой. Если же без ночной еды становится по-настоящему тревожно, плохо спите, злитесь - это уже сигнал. Психотерапевт, диетолог, гастроэнтеролог, эндокринолог - есть к кому идти. Не нужно справляться с этим в одиночку 😊

Ночной перекус - маленькая радость или большая проблема?👀 Сразу скажу честно - всё не так однозначно. Одним перекус на ночь вообще не мешает. Другие потом всю ночь ворочаются с изжогой, горечью во рту, а утром встают без аппетита и с тяжестью в желудке. На приёме вижу это постоянно. Два типа людей, которые едят ночью Первые - это те, кто работает допоздна, приезжает домой в 9-10 и просто не успевает поужинать раньше. Жизнь такая, что поделать. Здесь перекус возможен, но маленький. Не «всё что в холодильнике», а вот прямо немного :) Вторые - едят по привычке, от скуки или тревоги. Ходят от дивана к холодильнику, открывают дверцу в ожидании, что там что-то новое появится 😄 Вот тут уже стоит разобраться. Что реально происходит в организме Ночью организму нужна энергия только на дыхание и кровообращение. Вагон угля мы не разгружаем, зачем грузить его едой? Желудочно-кишечный тракт ночью тоже «засыпает». Работает, но вполсилы. Это примерно как разбудить человека в 3 ночи и попросить убраться в квартире. Формально сделает. Качество?.. Ну вы поняли. Глубокий сон становится короче. А именно в нём организм восстанавливает клетки, очищается от онкологических и аллергических клеток, восстанавливает иммунитет. Поел плотно - поспал хуже - иммунитет слабее. Связь прямая. Гормоны голода и насыщения (грелин и лептин) начинают путаться. Поели в 8-9 вечера, а в 11 снова голодны, как будто вообще ничего не было. Это не аппетит, это дисбаланс. А еще лишний вес. Тут всё давно известно, не буду повторяться. И последнее. Поздний ужин статистически связан с повышенным риском рака желудка. Это уже доказано. Рекомендую есть за 3-4 часа до сна. Плюс прогулка после ужина даже 20-30 минут снижает этот риск в несколько раз. Считаю, это весомый аргумент. Что практически с этим делать. Если работа заканчивается в 6-7, а домой попадаете в 9, ужинайте на работе или заходите поесть по дороге. Приедете сытыми и тогда не побежите сразу к холодильнику. Если всё-таки очень голодны вечером, ешьте маленькими порциями. Буквально! Тарелку делите на 4 части и берёте одну. Бутерброд - половину. Два яйца - одно. Кусочек сыра - половину. Кусочек куриной грудки - его целиком, можно с листом салата или огурцом. Без хлеба, без соуса. Лёгкая нагрузка, и тогда организм не взбунтуется. Не покупайте домой то, что можно съесть не готовя. Если нужно варить или запекать - скорее всего, не станете. Это работает лучше любой силы воли 😊 И база, которая решает многое - НОР-МАЛЬ-НЫЙ режим питания. Плотный завтрак, хороший обед, сытный ужин плюс один перекус в течение дня. И к ночи просто не будет такого голода, чтобы обыскивать холодильник. Если едите ночью от тревоги или скуки, холодильник тут точно не поможет. Это уже другой разговор 😊

Что нужно, чтобы восстановить микрофлору кишечника без таблеток и капсул? 📌 Соблюдать режим сна! 📌Соблюдать режим питания  Норма -это 3 основных приема пищи и 1 перекус 📌Исключить алкоголь и курение Они не дают полезным бактериям нормально размножаться, так как являются токсическими 📌Минимизироать влияние стресса, снижать тревогу Здесь все средств хороши (медитации, хорошая музыка, приятные разговоры с близкими, наличие домашнего животного, массажи, религия и много чего еще, что помогает расслабиться) 📌Питание Микрофлора кишечника нормально живет только при наличии клетчатки в пище, ее нужно есть регулярно и с удовольствием😉 Не может она нормально размножиться и выжить, если в рационе одни углеводы и белки в основном. Клетчатка содержится во всем растительном (крупы, семечки и орехи, фрукты, овощи, ягоды, зелень, микрозелень ) Просто ешьте это каждый день 📌Отдельно нужно сказать про популярные сейчас квашеные (ферментированные) продукты. Кимчи, квашенная капуста и тд. Да, полезно😊 Главное, чтобы хорошо переносили. Начинайте с маленького количества, не нужно есть чашками, а то точно будет вздуваться живот )

Нужно ли пить только воду? 🚰 А если я не люблю воду, но очень люблю чай и морс? Нужно пить через силу? Нет! Организму человека действительно нужна чистая вода. А мы и не спорим с природой😉 Наш организм очень умный! Поверьте, он возьмет воду из любого продукта и пустит на свои нужды. Просто, знаем, что вода содержится почти во всем, что мы едим или пьем. Все живые животные и растительные существа состоят из воды: животные – на 75%, рыбы – на 75%, медузы – на 99%, картофель - на 76%, яблоки - на 85%, помидоры - на 90%, огурцы - на 95%, арбузы - на 96%. Даже человек состоит из воды. 86% воды содержится в теле у новорожденного и до 50% у пожилых людей. Согласитесь, два съеденных огурца или кусок арбуза прекрасно утолят жажду? Почему же все «наставники» по здоровому образу жизни настоятельно рекомендуют пить чистую воду в течение дня в дополнение к другим любимым напиткам? ❎ Первая причина - это то, что вода не вступает в сложные биохимические реакции в организме, не «нагружает» работой печень, почки, любимую всеми ЗОЖниками пресловутую лимфатическую систему (она там не одна радуется чистой воде, если что) Она только растворяет и выводит, таким образом помогает организму усвоить витамины, микроэлементы , питательные вещества, очиститься от продуктов метаболизма, обновить все клетки, «смазать суставы» и т.д. То есть, когда мы пьем простую воду, мы облегчаем жизнь своему организму🙂 ❎ Вторая причина - это калории. В чистой воде их 0%! В воде с соком лимона уже 2 кКал 😅 То есть пить компот, морс, сок уже калорийнее, если вы вдруг худеете и считаете все до грамма. И жажду такие напитки утоляют немного хуже воды. Об этом я писала ЗДЕСЬ ❎ Третья причина вытекает из второй. Если мы заменяем воду на чай или кофе, то у многих срабатывает рефлекс, приобретенный в детстве, 😊 хочется печеньку, конфетку или пирожное. Сама таким страдаю 🙈 Поэтому, кто худеет - пейте лучше воду (от греха подальше) 😅 ❎ Четвертая - это то, что вода может ненадолго подавлять чувство голода ( особенно теплая или горячая), просто создавая объем в желудке. А еще человек часто путает голод и жажду. И вместо того, чтобы попить воды начинает есть! Вот и лишний вес! Поэтому, рекомендации пить чистую воду оправданы, но не критичны) Можно пить и чай, и морсы, и бульоны - там везде есть вода 💧 Просто, организму придется сложнее ее добывать😅 Иногда облегчайте ему работу, пусть отдыхает на воде

Почему горчит во рту - объясняю без страшилок Да, иногда горечь во рту бывает из-за двойного рефлюкса. Сначала желчь из 12-перстной кишки забрасывается в желудок, а потом из желудка забрасывется выше в пищевод и горло. Но это бывает очень редко! Никакой застой желчи и не вызывает горечь во рту! Если всё-таки рефлюкс - это ваша история - меняем питание и лечим рефлюкс у гастроэнтеролога. Через пару недель приёма препаратов, назначенных врачом, уже будет виден результат. Если вдруг эффекта нет - ищите причину дальше. Потому что такой симптом бывает не только из-за проблем с ЖКТ. Вот что ещё стоит рассмотреть как причину: 💊 Лекарства и добавки: - антибиотики (тот же кларитромицин) - антидепрессанты - антигистаминные - препараты от давления - травяные сборы - БАДы - всё это может давать горечь. 🦷 Зубы и дёсны: - стоматит - гингивит - пародонтит - кариес. - брекеты - некачественные зубные протезы 🚬 Курение - в любом формате. Посмотрите - вдруг что-то из этого ваш случай? Сама по себе горечь без других симптомов не опасна. Просто нужно разобраться, откуда она берётся - и убрать причину.

При вздутии живота в первую очередь нужно отследить продукты на которые есть такая реакция. Возможно, это явления лактазной недостаточности. Я часто прошу пациентов пробно исключить молоко и молочные продукты, читать состав на этикетке, так как во многих (на вид безопасных) содержится сухое молоко. Отказ менее 2 х недель. Так же можно сдать генетический анализ на лактазную недостаточность в любой лаборатории. Если лактазная недостаточность не подтвердилась, смотрим другие продукты. В основном это любая дрожжевая выпечка (хлеб, батоны, булки и тд) Так же читаем состав на этикетке, потому что даже диетические хлебцы в составе с дрожжами ! Можно временно заменить на армянский лаваш (там мука и вода) Если и это не помогает, смотрим количество и состав сладкого в рационе. Сладкоежки чаще страдают от вздутия. Так же провокацией будут фрукты, ягоды и овощи, к сожалению. НО! Из них можно выбрать безопасные по вздутию 😊 Есть еще одна причина вздутия, не такая очевидная для всех. Это раскоординация мышц спины и пресса. Вздутие у офисных работников бывает часто именно по этой причине. Называется висцерально-соматический рефлекс. Когда длительные статические позы, тугая одежда, малоподвижный образ жизни вообще, вызывают нарушение микроциркуляции крови и передачу нервных импульсов во внутренних органах (ниже будет видео, как это выглядит) А тревожное состояние провоцирует спазм диафрагмы и изменение внутрибрюшного давления. От этого живот может выпячиваться вперед и так же вызывать дискомфорт, даже при идеальном питании. Здесь поможет - почаще двигаться, носить свободную одежду и освоить диафрагмальное дыхание

Как спасти свою ПЕЧЕНЬ если у вас ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ? Нет ни одного лекарства, которое лечит жировую болезнь печени. Ни одного. И я говорю это не из книжки - я говорю это после 18 лет практики и сотен пациентов с этим диагнозом. 🎞В новом видео разбираю всё по-честному: • почему гепатопротекторы и БАДы - это деньги на ветер (а иногда хуже) • два параметра, по которым можно заподозрить болезнь у себя прямо сейчас • что реально работает - и это не таблетки • история пациента, который вылечил гепатоз 3 стадии без капельниц и витаминов И да, даже если вы стройный и у вас нормальный вес, это ещё ничего не гарантирует. Почему - расскажу в видео. Смотрите на удобной площадке: 🔴 YouTube youtu.be/...cvy 🟢 ВКонтакте vkvideo.ru/...019 🔵 Дзен dzen.ru/...64c

ДИАГНОСТИКА РАКА ЖЕЛУДКА Часть 2 Для профилактики любых онкологических заболеваний проводят скрининги. Раньше нашли - быстрее и эффективнее помогли. Регулярный скрининг ЖКТ необходим всем в возрасте 40 лет и старше, людей с имеющимися хроническими заболеваниями органов ЖКТ, а также всех желающих сохранить здоровье и жить долго. ‼️Единственным точным скринингом заболеваний желудка, в том числе предраковых и раковых изменений, является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) с обязательным проведением биопсии (забор кусочков слизистой желудка) и гистологией (исследование этих кусочков под микроскопом, окраска разными красителями, чтобы исключить или подтвердить онкологию) ‼️Сдавать онкомаркеры нет смысла. Любой онколог вам скажет, что это лишняя трата времени и денег. Так как показатели онкомаркеров могут быть повышены даже при хроническом воспалении. Полечили воспаление и онкомаркеры снизился. А рака и не было. Но стресс от результата анализа получить можно В онкологии некоторые онкомаркеры используют для контроля эффективности лечения, а не для первичной диагностики. Поэтому, сначала пройдите ФГДС на аппарате экспертного уровня в хорошей клинике и у хорошего эндоскописта. Заплатите дополнительно за биопсию и гистологию(это важно, потому что «на глаз» раковые клетки никто не увидит даже на супер аппарате)  Многие пациенты до сих пор думают, что гастроэнтерологи и эндоскописты в сговоре и назначают дорогие исследования при ФГДС зачем-то. А нам просто нужно ничего не пропустить и поставить вам правильный диагноз. Если эндоскопист увидел в слизистой «нехороший» участок или полип, он обязан взять кусочек на анализ. Но этот анализ тоже придется оплатить. ‼️Так же обязально сдать - С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори («золотой стандарт») или - антигенный тест (анализ кала) Эта бактерия провоцирует хроническое воспаление и может стать причиной рака желудка. Поэтому, берегите себя и проходите ПРАВИЛЬНЫЕ исследования 😊

ДИАГНОСТИКА РАКА ЖЕЛУДКА. Часть 1 Сегодня хочу немного объяснить причинно- следственную связь возникновения рака, но не только ЖКТ. ‼️НУЖНО ЗАПОМНИТЬ, ЧТО ЛЮБОЙ РАК РАСТЕТ ТАМ, ГДЕ ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ИЛИ ХРОНИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ! Есть еще генетические мутации, но сегодня не об этом. ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ: ✔️ХИМИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ (например алкоголь, курение, работа на химическом производстве, употребление соли, нитритов, которые в пищу обычно попадают с мясными продуктами (колбасами, беконом, ветчиной, сосисками). Они используются при копчении, солении, мариновании в качестве консерванта, антибактериального и подсаливающего ингредиента) ✔️БИОЛОГИЧЕСКОЕ (вирусы, бактерии, грибы. Хеликобактер пилори, вирусы гепатитов, герпес, вирус папиломы человека и др) ✔️АУТОИММУННОЕ (когда иммунитет, по неизвестным пока медицине причинам, начинает атаковать и уничтожать свои же клетки. Аутоиммунный гастрит, гепатит и тд) ✔️МЕХАНИЧЕСКИЕ ИЛИ ФИЗИЧЕСКИЕ(например, если родинка на коже постоянно подвергается травматизации от одежды или воздействию солнечных лучей. Меланома кожи через несколько лет такого воздействия может случиться у абсолютно здорового человека) 📌Резюмирую: В группе риска будут те, у кого есть: ✔️хронический гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори (нужно просто избавиться от этой бактерии и всё) ✔️Аутоиммунный гастрит (ФГДС с биопсией каждый год и наблюдение гастроэнтеролога) ✔️Язвенная болезнь (ее сейчас можно успешно поофилактировать и лечить) ✔️Полипы в желудке (ФГДС в помощь. Полипы часто можно убрать сразу же в момент проведения процедуры) ✔️В группе риска курящие и злоупотребляющие крепкими алкогольными напитками (здесь выбор за человеком - отказаться или продолжить) ✔️Работники химических предприятий (лучше найти другую работу) Все эти факторы можно минимизировать, главное - обращаться к врачам своевременно и проходить обследования, лечить воспаление и наблюдаться регулярно! И не будет никакой онкологии😊 НА ЗДОРОВОМ ОРГАНЕ НИЧЕГО НИКОГДА НЕ ПРОИСХОДИТ!

Неприятный запах изо рта: к какому врачу идти? Простой алгоритм от гастроэнтеролога Появился запах изо рта - и вы уже гоняете желчь, пьёте пробиотики и записываетесь на ФГДС. А запах никуда не делся. Есть три специалиста, которые решают эту проблему по очереди. Гастроэнтеролог последний в этой цепочке. 🎞 В новом видео - чёткий алгоритм, что делать: • к какому врачу идти первым - и почему не к гастроэнтерологу • три мифа, на которых зарабатывают лаборатории и продавцы БАДов • когда запах изо рта действительно гастроэнтерологическая история - и что тогда делать • и один неожиданный случай с пациентами с запахом изо рта 😊 Смотрите на удобной площадке: 🔴 YouTube 🟢 ВКонтакте 🔵 Дзен

Как проверить кишечник? Супер анализы, чтобы узнать ВСЕ о своем кишечнике! Боли в животе, вздутие, нарушение стула - и голова уже рисует страшные сценарии. Воспаление? Онкология? Хорошая новость - кишечник можно проверить без наркоза и неприятных трубок. 🎞В новом видео - всё по делу: • какой анализ я назначаю вместо колоноскопии - и почему многие врачи о нём не знают • как правильно проверить кишечник на скрытую кровь - не тем устаревшим способом из диспансеризации • когда диарея после антибиотиков - уже не «само пройдёт» • три анализа, которые лаборатории активно продают, но которые нормальный врач не интерпретирует • и кому всё-таки нужна колоноскопия - и как не попасть на повторную процедуру из-за чужой ошибки Смотрите на удобной площадке: 🔴 YouTube www.youtube.com/...big 🟢 ВКонтакте vkvideo.ru/...024 🔵 Дзен dzen.ru/...74e

РАК ЖЕЛУДКА 📌Немного статистики: Ежегодно в РФ регистрируют около 36 тысяч новых случаев рака желудка и более 34 тысяч больных умирает от этого заболевания. Рак желудка шестой по частоте вид рака в Российской Федерации. Занимает 3-е место в структуре смертности от злокачественных новообразований во всем мире. Мужчины страдают раком желудка чаще , чем женщины. Это мировая статистика. 📌Причины: 1. Основной причиной развития рака желудка на сегодняшний день считают инфекцию Helicobacter pylori (лат.) (Хеликоба́ктер пило́ри (рус.) Сюда относим любой хронический гастрит с атрофией и метаплазией слизистой (это можно увидеть только при ФГДС с биопсией) 2. На втором месте - хронический аутоиммунный гастрит (он приводит к атрофии слизистой в течение нескольких лет) По гастриту я обещала прямой эфир - проведу. Так все и не объяснишь буквами. Картинки наверху - это фото с международного конгресса по раку желудка. Там все понятно написано, хоть и научным языком. 3. На третьем месте - курение (даже в прошлом), но есть исследование, что есть прямая зависимость от количества сигарет в день. Реже курите - меньше риски(но они все равно есть) 4. На четвертом - злоупотребление алкоголем ( судя по исследованиям- это в основном крепкие алкогольные напитки). Напомню, что умеренное редкое употребление алкоголя риски рака не повышает. 5. Генетика (наследственность) Риск развития рака желудка при наличии в семье ближайшего родственника с таким диагнозом возрастает в три раза. НО!!! Это частично связано с распространенностью в семьях инфекции H. pylori. Хотя семейные случаи рака желудка встречается примерно у 10-20% пациентов с таким диагнозом, лишь небольшая часть из них (менее 5%) связаны с наследованием генетических мутаций 6. Ожирение. Про связь ожирения и рака напишу отдельный пост. Лишний вес может провоцировать еще несколько видов рака, но рак желудка будет не на первом месте) 7. Употребление соли. Тут даже я солонку спрятала подальше с глаз. Я просто не могу без соленого. Но страх рака желудка оказался выше моих пристрастий. По влиянию соли много исследований, подтверждающих канцерогенное действие на слизистую желудка. Соленые продукты «разъедают» слизистую и снижают защитный барьер клеток, от этого воспаление и повреждение. 8. Употребление в пищу красного мяса (особенно, переработанного в виде колбасных изделий) Рекомендуется употреблять по одной порции не чаще трех раз в неделю.  Если есть четыре раза в неделю и более - риски рака желудка и кишечника возрастают. 9. Недостаточное употребление клетчатки (овощей, фруктов, зелени, ягод) Есть страны, где традиционно едят много мяса, углеводов и совсем мало клетчатки. Так вот там риски рака желудка (и рака кишечника тоже) достоверно выше.