Центр тазобедренного сустава Ерёмина Ивана Константиновича

В клинической практике практикующего ортопеда-хирурга регулярно встречается один и тот же тип пациентов. Это люди с III–IV стадией коксартроза или гонартроза, которые годами, преодолевая невыносимую боль, отказываются от эндопротезирования. Их главный аргумент — желание «сберечь свой родной сустав». В общественном сознании до сих пор жива опасная иллюзия: пока в теле остается хотя бы часть собственной кости, это лучше, чем «чужеродный» титановый имплант. Однако с точки зрения доказательной медицины...

Каждый практикующий хирург-ортопед регулярно сталкивается на приеме с типичной клинической картиной. В кабинет входит пациент с выраженной хромотой, перекосом таза и стойким болевым синдромом, который длится годами. Его медицинская карта наполнена назначениями, а на рентгенологических снимках фактически отсутствует суставная щель. Бедренная кость деформирована, покрыта костными разрастаниями (остеофитами) и глубоко смещена в вертлужную впадину. Консервативное лечение здесь давно исчерпало свою эффективность, пациенту показано эндопротезирование...

Многие пациенты относятся к коксартрозу как к механической поломке: хрящ стерся, сустав хрустит, нужно его просто починить или заменить. Но наше тело - это не набор запчастей, а сложнейшая бионейронная сеть. За годы, пока сустав разрушался, ваш мозг не просто наблюдал со стороны. Он спасал вас от боли, перестраивая всё движение целиком. И самые серьезные изменения в итоге происходят не в снимке рентгена, а в вашей голове. Представьте: каждое ваше стандартное движение вызывает вспышку боли. Мозг, чей приоритет - ваша безопасность, дает команду: «Эту зону нужно изолировать!»...

На консультации увлечения пациента часто считывается по походке и характерному перекосу плечевого пояса еще до начала сбора анамнеза. Теннис и падел - это дисциплины экстремальной асимметрии. В отличие от плавания, где нагрузка распределяется равномерно, ракеточные виды спорта планомерно уничтожают суставы ведущей стороны. Мы имеем дело с асимметричным артрозом - состоянием, при котором износ тканей одной половины тела опережает календарный возраст пациента на десятилетие. Здесь нет места случайностям: деструкция суставов продиктована законами физики и вектором критических ускорений...