Каждый практикующий хирург-ортопед регулярно сталкивается на приеме с типичной клинической картиной. В кабинет входит пациент с выраженной хромотой, перекосом таза и стойким болевым синдромом, который длится годами. Его медицинская карта наполнена назначениями, а на рентгенологических снимках фактически отсутствует суставная щель. Бедренная кость деформирована, покрыта костными разрастаниями (остеофитами) и глубоко смещена в вертлужную впадину. Консервативное лечение здесь давно исчерпало свою эффективность, пациенту показано эндопротезирование...
Центр тазобедренного сустава Ерёмина Ивана Константиновича
Геометрия походки: как изношенный сустав «переписывает» работу вашего мозга
Многие пациенты относятся к коксартрозу как к механической поломке: хрящ стерся, сустав хрустит, нужно его просто починить или заменить. Но наше тело - это не набор запчастей, а сложнейшая бионейронная сеть. За годы, пока сустав разрушался, ваш мозг не просто наблюдал со стороны. Он спасал вас от боли, перестраивая всё движение целиком. И самые серьезные изменения в итоге происходят не в снимке рентгена, а в вашей голове. Представьте: каждое ваше стандартное движение вызывает вспышку боли. Мозг, чей приоритет - ваша безопасность, дает команду: «Эту зону нужно изолировать!»...
Теннис и падел: односторонняя нагрузка как причина асимметричного артроза
На консультации увлечения пациента часто считывается по походке и характерному перекосу плечевого пояса еще до начала сбора анамнеза. Теннис и падел - это дисциплины экстремальной асимметрии. В отличие от плавания, где нагрузка распределяется равномерно, ракеточные виды спорта планомерно уничтожают суставы ведущей стороны. Мы имеем дело с асимметричным артрозом - состоянием, при котором износ тканей одной половины тела опережает календарный возраст пациента на десятилетие. Здесь нет места случайностям: деструкция суставов продиктована законами физики и вектором критических ускорений...
Стадии разрушения тазобедренного сустава: что происходит до протезирования
Когда речь заходит о замене тазобедренного сустава, многие пациенты воспринимают это как внезапное событие: ещё вчера всё было относительно нормально, а сегодня уже обсуждается операция. На самом деле разрушение тазобедренного сустава - это длительный биомеханический и биологический процесс, который формируется годами. Эндопротезирование становится финальным этапом, когда собственный сустав уже утратил способность выполнять свою функцию. Чтобы понять, почему возникает необходимость в протезировании,...
Скрытый перекос таза: как осанка разрушает тазобедренный сустав
Многие люди уверены, что боль в тазобедренном суставе появляется исключительно из-за «износа хряща» или возрастных изменений. Однако в ортопедии хорошо известна другая закономерность: дегенеративные изменения нередко начинаются из-за нарушения биомеханики таза. Даже небольшой перекос способен изменить распределение нагрузки в суставе и постепенно привести к его разрушению. Скрытый перекос таза формируется медленно и долгое время остаётся незаметным. Человек привыкает переносить вес на одну ногу, стоять с опорой на бедро, сидеть с ротацией таза или ходить с незначительной асимметрией шага...
