Хирург Александр Симаков

Прежде всего разберем все ваши вопросы: подходит ли вам операция, какой метод выбрать, как выполняется, стоимость, список обследований и что придется менять в жизни после вмешательства. Вы можете уточнить все, что вас интересует или беспокоит. 1. Поговорим о главном: 2. Проведу осмотр: 3. Обсудим варианты бариатрических операций: чем именно отличается продольная резекция желудка от гастрошунтирования, какие есть риски и как проходит реабилитация. 4. Определим дату операции. Вы сможете взять время подумать, или мы сразу забронируем удобный для вас день...

Это, пожалуй, главный вопрос, который задают себе люди с избыточным весом. Поэтому давайте разберем ключевые отличия, плюсы и минусы обоих подходов. То есть это принципиально разные пути с разной физиологией, скоростью и долгосрочными результатами. Плюсы: Минусы: Кому подходит: людям, у которых небольшой избыток веса (ИМТ 25–30 кг/кв.м), нет серьезного ожирения, но хорошая самодисциплина и отсутствие пищевой зависимости...

Желчный пузырь — не жизненно важный орган. После его удаления печень продолжает вырабатывать желчь, которая напрямую поступает в кишечник. Правда, при приеме жирной еды могут возникать небольшие нарушения пищеварения, поэтому таких блюд рекомендуется избегать. В большинстве случаев удаление желчного пузыря начительно улучшает качество жизни и предотвращает опасные осложнения: перитонит (разрыв пузыря), абсцесс, сепсис, рак, панкреонекроз — эти состояния опасны для жизни. Консервативное растворение...

Мой совет: нет, это небезопасно. К тому же попытки ускорить процесс в этот период могут дать обратный эффект. Первые 3–6 месяцев (иногда до года) после операции вы и так активно худеете. Этот период называют «метаболическим окном» — временем, когда организм находится в состоянии перестройки: Мышцы — главный потребитель калорий. Потеряв их, вы получите низкий базовый метаболизм. И когда через год станете есть больше (пусть и немного), вес начнет «прибывать». Строгая диета в первые месяцы после операции...

С выпадением волос сталкиваются почти 70-80% бариатрических пациентов — примерно через 3-4 месяца после операции. Это называется телогеновая алопеция. Важно понять главное: это не навсегда! Организм пережил стресс (наркоз, резкое ограничение калорий, дефицит витаминов) и «перевел» волосяные фолликулы в фазу покоя. Обычно выпадение волос длится 3-4 месяца, максимум полгода. По мере того как организм привыкает к изменениям и восстанавливает свои запасы, выпадение волос уменьшается, а затем прекращается полностью, начинают расти новые волосы...

В отличие от продольной резекции желудка, гастрошунтирование не только уменьшает объем желудка, но и меняет маршрут прохождения еды. То есть заставляет организм худеть за счет двух механизмов одновременно: 1. Рестрикция — вы едите меньше. 2. Мальабсорбция — уменьшается всасывание пищи (усваивается меньше калорий из съеденного). Шаг 1. Создание «малого желудочка» • Желудок в верхней его части пересекается сшивающим аппаратом, разделяясь на 2 части. • Большая часть желудка (его тело и дно) полностью отключается от пищеварения, но остается внутри организма как «неработающий» орган...

Желудок человека — это мышечный орган. Он эластичен и при приеме пищи способен растягиваться (это называется рецептивной релаксацией), а потом снова сжиматься. • В пустом состоянии у взрослого человека объем желудка составляет примерно 0,5 л (около 500 мл). • Во время еды он может легко расшириться до 1–1,5 л. А при переедании — до 2–3 л и более. У людей с ожирением этот физиологический процесс выходит из под контроля, а потому размер желудка нередко достигает экстремальных значений. На фото — один из примеров (так выглядит удаленная часть при продольной резекции желудка)...

Решиться на бариатрическую операцию — серьезный шаг, который поменяет не только ваше тело, но и дальнейшую жизнь. Предстоит большая работа над собой, просто с мощной хирургической поддержкой. Это не волшебная таблетка, а инструмент. Операция не «удалит жир». Она изменит гормональный фон и механику пищеварения, чтобы вы физически не могли есть так много, как раньше. И уже в течение первых месяцев вы ощутимо снизите вес. Результат будет заметным и длительным, но если вы продолжите питаться вредной едой (даже в малых количествах) — он будет не таким, как вам бы хотелось...

По статистике, с проблемой «лишней кожи» сталкиваются от 70% до 95% людей, прошедших через значительное похудение. Не только бариатрическое! Представьте себе новый эластичный бинт: он легко растянется, но потом вернется в исходное состояние. С кожей происходит похожий процесс, но с двумя важными оговорками: 1. Потеря эластичности: кожа — это живой орган, который при наборе веса постепенно растягивается, чтобы вместить увеличившиеся объемы тела. Эту способность к растяжению и обратному сокращению обеспечивают коллаген и эластин...

Первые 3–6 месяцев после бариатрической операции — самые результативные (на фото — примеры моих пациентов). Резкое снижение веса обусловлено не только тем, что «меньше ешь — больше худеешь», а целым каскадом изменений в оргаизме. 1. Резкое ограничение калорий (рестриктивный фактор) • Маленький объем желудка: после операции он сокращается с 1–1,5 литров до 80–120 мл, поэтому физически невозможно съесть больше. • Низкокалорийная диета — в первые недели еда только жидкая или пюреобразная. Это автоматически...

Представьте, что живот — это герметичная камера. Когда вы поднимаете что-то тяжелое (например, сумку с продуктами, ребенка или гантель), происходит естественный физиологический процесс: 1. Рефлекторное напряжение мышц пресса — чтобы создать опору для позвоночника. 2. Органы брюшной полости сжимаются. 3. Давление внутри этой «камеры» (внутрибрюшное давление) моментально и очень сильно возрастает. • После бариатрии (а также других операций — по удалению желчного пузыря или ушиванию грыжи в области живота, после лапароскопических гинекологических и урологических операций и др...

Выбор между продольной резекцией и гастрошунтированием — классическая дилемма, где решение принимается не «за» или «против» операции вообще, а в пользу конкретного метода для конкретного пациента. Поскольку гастрошунтирование — более сложная операция, то и круг противопоказаний у него шире, чем у ПРЖ. Когда пища слишком быстро «проваливается» в кишечник, минуя нормальную стадию переваривания в желудке, случается резкий выброс гормонов. Обычно — после приема простых углеводов (сахар, сладости, сладкие напитки, белый хлеб)...