Клиника Доктор САН

В Clinical Drug Investigation опубликовано открытое исследование фазы I, в котором оценивали фармакокинетику, безопасность и переносимость TV-44749 — пролонгированной подкожной формы оланзапина, разрабатываемой как ежемесячный инъекционный антипсихотик длительного действия с потенциально меньшим риском постинъекционного делирия и синдрома седации. В исследование включали клинически стабильных взрослых 18–65 лет с шизофренией или шизоаффективным расстройством на пероральном оланзапине. После «перорального»...

В Journal of Clinical Psychopharmacology опубликован постхок-анализ открытого многоцентрового исследования фазы IV ENGAGE (8 недель), где оценивали брекспипразол 0,5–2 мг/сут в качестве аугментации к текущей антидепрессивной терапии у пациентов с большим депрессивным расстройством и недостаточным ответом на антидепрессанты. Во всех подгруппах к 8-й неделе наблюдалось улучшение по двум ключевым показателям самооценочного опросника по симптомам депрессии (IDS-SR): подшкале «вовлеченность в жизнь» (IDS-SR_10)...

В The Journal of ECT опубликован систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), посвящённый эффективности и безопасности электросудорожной терапии (ЭСТ) в качестве добавочного метода лечения при резистентной к клозапину шизофрении. Первичной конечной точкой был клинический ответ, определяемый в каждом РКИ как снижение выраженности позитивной симптоматики на ≥40–50%. По этой конечной точке ЭСТ увеличивала вероятность ответа по сравнению с контролем. Однако при более «мягком» пороге ответа (≥20%) статистически значимых различий между группами не выявили...

В Canadian Journal of Psychiatry опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа наблюдательных исследований, где сравнили эффективность и переносимость длительно действующих инъекционных антипсихотиков и пероральных антипсихотиков у пациентов с биполярным расстройством. Инъекционные антипсихотики длительного действия были связаны со снижением риска рецидива/госпитализации по сравнению с пероральными как в когортных исследованиях, так и в исследованиях “до и после”. Однако эффект не...

В журнале JAMA Network Open опубликован консенсус Американского общества клинической психофармакологии, посвящённый клиническим ситуациям, в которых следует рассматривать отмену психотропных препаратов. Документ основан на многораундовом Delphi-опросе 45 международных экспертов и анализе литературы; согласие было достигнуто по 44 из 50 ключевых утверждений. Эксперты подчёркивают, что фармакотерапию следует регулярно пересматривать и оценивать соотношение пользы и риска каждого препарата. Отмена может...

В Frontiers in Psychology опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа рандомизированных испытаний, где оценивали влияние разных форм физической активности (и комбинированных программ) на эмоциональные симптомы у пациентов с биполярным аффективным расстройством. По итогам метаанализа физические упражнения были связаны со значимым улучшением депрессивной, тревожной и маниакальной симптоматики, а также с улучшением показателей по «опросникам здоровья». При этом убедимого эффекта на...

В журнале Bipolar Disorders опубликовано популяционное когортное исследование на данных электронных медкарт Каталонии (2010–2019), где оценили риск госпитализации по поводу маниакального или смешанного эпизода после начала терапии антидепрессантами у пациентов с биполярным расстройством I типа. За год 6,3% пациентов были госпитализированы из-за мании/смешанного эпизода. В целом использование антидепрессантов ассоциировалось с повышением риска таких госпитализаций, а наибольший риск наблюдался при монотерапии антидепрессантом...

В журнале Journal of Affective Disorders опубликован постхок-анализ исследования 403 (NCT04285515) — рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого испытания у пациентов 18–75 лет с большим депрессивным эпизодом со смешанными особенностями при большом депрессивном расстройстве или биполярном расстройстве. Участников рандомизировали 1:1 на луматеперон 42 мг или плацебо сроком на 6 недель; анализ проводили по отдельным пунктам шкалы MADRS. Луматеперон значимо улучшил 9 из 10 пунктов MADRS к 43-му дню по сравнению с плацебо; исключением стал пункт «суицидальные мысли»...

В журнале Neuromodulation опубликовано рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание Modius Anxiety Study, в котором оценивали повторную электрическую стимуляцию вестибулярного нерва (VeNS) как потенциальный неинвазивный метод терапии тревоги. В исследование включили 87 участников с клинически значимой тревогой (GAD-7 ≥10). Их в соотношении 1:1 распределяли на активную VeNS или имитированную стимуляцию; процедуры проводились дома ежедневно по 30 минут в течение 28 дней. Различия...

В журнале Psychiatry Research опубликовано многоцентровое «зеркальное» (до/после) исследование PAPSEM, в котором оценивали эффективность и безопасность 6-месячной формы палиперидона пальмитата (ПП6М) у пациентов с шизофренией в условиях реальной клинической практики. В работу включили 158 пациентов из 10 центров в Испании, ранее стабилизированных на ежемесячной (ПП1М) или 3-месячной (ПП3М) форме препарата и переведённых на ПП6М. Наблюдение проводили на исходном уровне, через 6 и 12 месяцев; эффективность...

В Journal of Affective Disorders опубликовано открытое рандомизированное исследование, в котором оценивали тройную хронотерапию (Triple Chronotherapy, TCT) как добавочный метод лечения депрессивных эпизодов у госпитализированных пациентов с униполярной и биполярной депрессией. TCT включала комбинацию депривации сна, сдвига фазы сна и светотерапии. В исследование включили 44 пациента: 24 получали TCT в дополнение к стандартной терапии, 20 — только стандартное лечение. Лишь один участник прекратил TCT из-за плохой переносимости депривации сна...

В журнале Journal of Affective Disorders опубликован ретроспективный анализ клинических данных, в котором сравнивали эффективность ускоренной схемы повторной транскраниальной магнитной стимуляции (rТМС) «5×5» (пять сеансов в день в течение пяти дней) и стандартного протокола один раз в день 5 дней в неделю на протяжении 6 недель у пациентов с терапевтически резистентной депрессией. В ускоренной группе (N=40) применялись либо пролонгированная интермиттирующая тета-вспышечная стимуляция (piTBS), либо...