Клиника Доктор САН

Новое наблюдательное исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports, изучило риск развития желудочковой тахикардии (ЖТ) у пациентов, принимающих ламотриджин при биполярном расстройстве и эпилепсии. Анализ крупной базы медицинских данных включал свыше 150 тысяч пациентов. Результаты показали статистически значимое повышение риска желудочковых аритмий при приёме ламотриджина у пациентов с биполярным расстройством (коэффициент риска 1,326; p < 0,01)...

В крупном рандомизированном исследовании, результаты которого опубликованы в журнале JAMA Psychiatry, изучалась эффективность симвастатина в качестве дополнительной терапии к эсциталопраму у пациентов с большой депрессией и ожирением. В исследование были включены 160 пациентов, которые на протяжении 12 недель получали либо симвастатин, либо плацебо в дополнение к эсциталопраму. Несмотря на выраженное снижение уровня холестерина...

В журнале Journal of Affective Disorders опубликованы результаты рандомизированного клинического исследования, оценивающего эффективность леветирацетама в комбинации с оланзапином у пациентов с острыми маниакальными эпизодами биполярного расстройства I типа. В исследовании приняли участие 65 пациентов, которые в течение 16 недель получали либо леветирацетам с оланзапином, либо плацебо с оланзапином. Результаты показали значительное снижение...

В крупном когортном исследовании, включавшем 41 695 пациентов с шизофренией, проходивших лечение в государственной системе здравоохранения Гонконга в период с 2006 по 2016 год, оценивалось влияние различных антипсихотиков и схем их применения на общую смертность, а также на смертность от естественных (соматические заболевания) и неестественных (например, суицид) причин. Клозапин продемонстрировал наименьший риск смерти: общая смертность была снижена на 59 % по сравнению с перфеназином, смертность от естественных причин — на 48 %, от неестественных — на 84 %...

В Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology опубликованы данные ретроспективного когортного анализа, в котором оценивали эффективность низких доз арипипразола у детей и подростков с нервной анорексией. В исследование вошли 42 пациента, получавших арипипразол (в среднем 1,9 мг/день при поступлении, 2,8 мг/день при выписке) и сопоставимая контрольная группа из 84 пациентов без арипипразола. У пациентов в группе арипипразола...

Журнал Annals of General Psychiatry опубликовал результаты ретроспективного исследования из Таиланда, в котором оценивалась частота и факторы риска гипотиреоза у амбулаторных пациентов, находящихся на долговременной терапии литием в течение 10 лет. За период наблюдения у 30 пациентов из 279 развился гипотиреоз (у 28 — субклинический), что соответствует 0,0212 случая на пациент-год...

В журнале Neuropsychopharmacology Reports опубликован систематический обзор и мета‑анализ 11 рандомизированных двойных слепых плацебо‑контролируемых испытаний (в общей сложности 754 пациента) об эффективности и безопасности антагонистов/обратных агонистов гистаминовых H3-рецепторов при шизофрении. Бетагистин (имеет одновременно H1-агонистическую и H3-антагонистическую активность) значимо улучшал когнитивные функции: общий когнитивный индекс и показатели скорости обработки, внимания, рабочей памяти и обучения...

В British Journal of Psychiatry опубликованы результаты многоцентрового рандомозированного контролируемого испытания DEPRE’5, в котором оценивались пять стратегий лечения у пациентов с большим депрессивным расстройством (БДР), не ответивших на терапию СИОЗС: оптимизация дозы, добавление лития, комбинация с нортриптилином, переход на венлафаксин и добавление психотерапии решения проблем. Все альтернативные стратегии (помимо простой дозовой оптимизации СИОЗС) потенциально более эффективны при резистентной депрессии...

В журнале Age and Ageing опубликованы результаты рандомизированного двойного‑слепого плацебо‑контролируемого испытания MIRAGE, в котором оценивалась эффективность миртазапина при хронической бессоннице у лиц старше 65 лет. Миртазапин обеспечил значимое улучшение по шкале тяжести бессонницы (Insomnia Severity Index, ISI) на 6,5 пункта, в то время как плацебо — всего на 2,9 пункта. Также улучшились субъективное время пробуждения после засыпания, общая продолжительность сна и эффективность сна...

Компания BrainsWay Ltd. (NASDAQ & TASE: BWAY) представила предварительные результаты крупнейшего многоцентрового рандомизированного исследования, в котором оценивалась эффективность ускоренного протокола глубокой транскраниальной магнитной стимуляции (Deep TMS) при лечении большого депрессивного расстройства (БДР). Ускоренный протокол: пять 10-минутных сессий в день в течение шести дней; стандартный — одна 20-минутная сессия в день в течение шести недель. Было выявлено снижение по шкале HDRS‑21: 18,9 балла в ускоренной группе и 19,9 — в стандартной (без значимой разницы)...

В журнале Lancet Psychiatry опубликованы результаты фазы II клинического испытания COaST, в котором оценивался эффект семаглутида у пациентов с шизофренией или шизоаффективным расстройством, находящихся на терапии клозапином и имеющих ожирение (ИМТ ≥26 кг/м²). Семаглутид достоверно снижал массу тела в среднем на 13,88 %, тогда как в группе плацебо снижение составило всего 0,42 %. Препарат не влиял на уровни клозапина/норклозапина в крови и не ухудшал психотические симптомы по шкале PANSS...

Исследование, опубликованное в Journal of Clinical Psychiatry, оценивало переносимость и эффективность светотерапии (bright light therapy, BLT) у пациентов с несезонной депрессией при биполярном расстройстве. Пациенты получали BLT утром или в полдень с постепенным увеличением продолжительности до 45 минут в день. Результаты показали, что светотерапия безопасна и хорошо переносится большинством пациентов, с редкими случаями гипомании, которые быстро купировались при снижении дозы...