Клиника Доктор САН

В Acta Psychiatrica Scandinavica опубликован систематический обзор, посвященный лечению ранних уточненных и неуточненных форм биполярного расстройства у детей, включая подтип с выраженной температурной и сонной дисрегуляцией — TSDD. Авторы выявили 11 исследований семейно-фокусированной психотерапии, включая 9 РКИ. В целом семейно-фокусированные и психообразовательные вмешательства показывали преимущество по сравнению с обычным лечением: отмечались более быстрое восстановление после аффективной симптоматики,...

В JAMA Psychiatry опубликован систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний, где оценивали эффективность и безопасность внутривенного кетамина при большом депрессивном эпизоде, включая униполярную и биполярную депрессию. В анализ включили 26 РКИ с участием 1166 пациентов. Однократная инфузия кетамина была связана с быстрым снижением депрессивной симптоматики уже через 4 часа, с сохранением эффекта до 1 недели; при повторных инфузиях улучшение также отмечалось к концу курса лечения...

В Journal of Affective Disorders опубликованы результаты систематического обзора и дозо-зависимого сетевого метаанализа рандомизированных контролируемых испытаний, где сравнили эффективность и безопасность препаратов для поддерживающего лечения биполярного расстройства с учётом доз и возрастных групп. В чувствительном анализе (только исследования с низким риском систематической ошибки + исключение «выбросов» по потенциальным модификаторам эффекта) по профилактике рецидива лучше плацебо выглядели:...

В журнале Neuromodulation опубликован ретроспективный анализ данных реальной клинической практики (2012–2022), где сравнили результаты лечения депрессии при использовании двух наиболее распространённых протоколов: 10-Гц повторяющейся ТМС (rTMS) и интермиттирующей стимуляции тета-вспышками (iTBS). Обе группы продемонстрировали сопоставимое снижение депрессивной симптоматики. Доли пациентов с ремиссией составили 33% для rTMS и 40% для iTBS; частота ответа – 28% и 37% соответственно. Эффект в целом не был специфичен для отдельных симптомов или протокола...

В журнале Journal of Psychopharmacology (Taylor & Francis) опубликовано первое исследование у людей, где S-аденозилметионин рассматривали как «эпигенетическую» аугментацию травма-фокусированной терапии при депрессии у пациентов с опытом детской травмы. В двойном слепом РКИ 31 участник получал S-аденозилметионин 1200 мг/сут или плацебо на фоне 12 недель травма-фокусированной психотерапии; наблюдение продолжалось до 6 месяцев. Депрессивная симптоматика значимо снизилась в течение лечения и улучшение...

В International Journal of Neuropsychopharmacology опубликовано рандомизированное двойное слепое испытание фазы 2, где сравнили селторексант (антагонист орексиновых OX2-рецепторов) и кветиапин пролонгированного высвобождения (XR) в качестве аугментации к текущему СИОЗС/СИОЗСН у пациентов с большим депрессивным расстройством и недостаточным ответом на 1–3 антидепрессанта в текущем эпизоде. Лечение длилось 24 недели; дозы подбирались гибко: селторексант 20/40 мг или кветиапин XR 150/300 мг (с началом 50 мг 2 дня)...

В JAMA опубликовано международное рандомизированное клиническое испытание, в котором оценили веб-инструмент PETRUSHKA – систему поддержки принятия решений, объединяющую клинические и демографические предикторы с предпочтениями пациента для персонализированного подбора антидепрессанта при большом депрессивном расстройстве. Через 8 недель лечение прекратили 17% пациентов в группе PETRUSHKA против 27% в группе обычной практики: скорректированный относительный риск 0,62 (95% ДИ 0,44–0,88; p=0,007)...

В журнале Psychological Medicine опубликовано рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание, в котором оценили, как ламотриджин влияет на эмоциональную переработку информации – потенциальный механизм его профилактического эффекта при биполярной депрессии. В исследование включили 36 здоровых добровольцев, рандомизированных на однократный прием ламотриджина 300 мг или плацебо; через 3 часа после приёма участники выполняли батарею Oxford Emotional Test Battery (ETB), а настроение и субъективные эффекты отслеживали по опросникам (в т...

В European Neuropsychopharmacology опубликованы результаты обновленного систематического обзора и «пересборки» данных крупного сетевого метаанализа по лечению биполярной депрессии у взрослых. Полученные данные показали, что, оланзапин + флуоксетин, кветиапин, оланзапин, луразидон, луматеперон, карипразин и ламотриджин показали эффективность выше плацебо в снижении депрессивной симптоматики при биполярной...

В Frontiers in Sleep опубликован обзор, посвященный эффективности немедикаментозных вмешательств при нарушениях сна у детей и подростков с расстройствами нейроразвития и других неврологических состояниях включая РАС и СДВГ, а также у пациентов с эпилепсией, ДЦП и редкими генетическими состояниями. Во всех группах наиболее распространены инсомнические симптомы, а также встречаются циркадные нарушения и расстройства дыхания во сне. Поведенческие и «родитель-ориентированные» вмешательства (психообразование,...

В British Journal of Clinical Pharmacology опубликовано проспективное исследование, в котором оценивали, усиливает ли буспирон (в разных дозах) эффект клозапина на психопатологию и когнитивные функции у пациентов с шизофренией. В работу включили 46 пациентов, распределённых в 3 группы: клозапин (контроль), клозапин + буспирон 5 мг и клозапин + буспирон 10 мг. Уже через 4 недели обе группы аугментации показали более выраженное снижение общего балла PANSS, чем контроль. Улучшение позитивной и негативной...

В Acta Psychiatrica Scandinavica опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором оценили эффективность бензодиазепинов при кататонии и попытались определить связь между дозой и улучшением симптомов. Авторы отмечают, что при широком использовании лоразепама и ЭСТ доказательств по оптимальным дозам бензодиазепинов всё ещё недостаточно. Диапазон доз лоразепама в исследованиях составил 2–60 мг/сут, медиана – 8 мг/сут; длительность лечения в большинстве работ не превышала 1 недели...