Нашли бляшку в сосудах. Что делать? Все зависит от вашего сердечно-сосудистого риска - вероятности развития инфаркта или инсульта в ближайшие 10 лет. 1. Идем к кардиологу. Врач назначит липидный профиль: общий холестерин (ХС), ХС ЛНП, ХС ЛВП, триглицериды, холестерин неЛВП, аполипопротеин B и липопротеин(а). 2. Определяем сердечно-сосудистый риск. Он бывает низким, умеренным, высоким и очень высоким. От него зависят целевые значения холестерина (см. таблицу). Предварительно оценить риск можно в моем онлайн-калькуляторе. При этом окончательное решение за кардиологом. 3. Подбираем лечение. Наша задача - достичь индивидуальных целей (опять см. таблицу). Именно достижение по всем целям снижает риски инфаркта и инсульта. Исключение - липопротеин(а): лекарственной терапии для его снижения пока нет. Не знакомы с этими анализами? Посмотрите мой ролик «Какие анализы нужны перед назначением статинов». Записаться ко мне на консультацию: - Онлайн из любой точки мира - Очно: Москва, м. Киевская Берегите себя 🫂
Кардиолог Димитрий Лесков
2 года в Фэнтези 28 октября исполнилось ровно два года, как я веду кардиологический прием в Медицинском центре доктора Александровского в Москве. Наша клиника входит в медгруппу Фэнтези. Это большой многопрофильный центр, где есть взрослая медицина, педиатрия и стоматология для детей и взрослых. За эти два года я выделил три вещи, за которые особенно люблю нашу медгруппу: 1. Безопасность пациентов. Мы следуем принципам JCI (Joint Commission International), международным стандартам качества и безопасности медицинской помощи. Те, кто был у меня на приеме, прекрасно знают, что я всегда прошу назвать ФИО и дату рождения. Даже если пациент приходит ко мне в десятый раз. Однажды я обнаружил, что пациентка случайно принесла анализы своего мужа. И если не проверять данные пациента, может случиться трагедия. Как, например, в 2025 году в Улан-Удэ из-за путаницы в результатах обследований женщине удалили здоровую почку. Именно поэтому идентификация так важна. И это лишь одно из множества правил, которые помогают предотвращать медицинские ошибки. 2. Команда профессионалов. Я сам наблюдаюсь у врачей нашей клиники и с удовольствием рекомендую коллег своим пациентам. Знаю, что здесь придерживаются принципов доказательной медицины, не станут отменять мои статины или отговаривать от вакцинации 😁 3. Поддерживающая атмосфера. Причем во всем! От приятных мелочей, например, вчера коллега привезла мне милый сувенир из Японии, до больших совместных проектов. Один из них, конечно, наш с Леной Шестопаловой «Эффект ординаторской», который мы придумали для профилактики эмоционального выгорания медицинских работников (и его организаторов 😂). Спустя два года я по-прежнему рад, что однажды оказался в команде. А если вы тоже хотите познакомиться с нашей клиникой, буду рад видеть вас на приеме. Записаться: - Онлайн-консультации: dimitriileskov.taplink.ws/...388 из любой точки мира - Очный приём: aleksclinic.ru/...ich (запись по ссылке) или по телефону: +7 (495) 187-50-54. Медицинский центр доктора Александровского, Москва, м. Киевская.
Современная медицина может помочь. И я очень хочу, чтобы вы в это верили Текст личный, длинный и эмоциональный Сегодня прочитал комментарий под моим новым выпуском о сердечной недостаточности. Елена потеряла сына, живет с диагнозом ХСН и признается, что у нее почти не осталось сил и надежды. А в конце спрашивает: «Может быть, чудеса еще случаются и я снова буду улыбаться?» Знаете, такие комментарии очень трогают меня😭 И мне хочется поделиться тем, во что я искренне верю как врач. Болезни, диагнозы, тяжелые жизненные обстоятельства - все это может приносить человеку огромные страдания. Не только физические, но и психологические, и социальные. Иногда человек оказывается настолько истощен происходящим, что замыкается в себе, теряет интерес к жизни и перестает видеть будущее. При этом современная медицина настолько далеко шагнула вперед, что во многих, даже очень сложных ситуациях мы можем помочь человеку. Иногда для этого необходимо привлечь его близких. Иногда помощь заключается не в полном излечении, а в уменьшении симптомов, облегчении страданий и улучшении качества жизни. Иногда результат бывает кратковременным, иногда долгосрочным. А в некоторых случаях проблему действительно удается решить кардинально. Возможности, условия и ожидаемые результаты бывают совершенно разными. При этом практически всегда есть то, что мы можем сделать для конкретного человека. И мне невероятно приятно, что в моих видео вы чувствуете именно такое мое отношение к медицине и пациентам. Я всегда за надежду. За веру в лучшее. Конечно, как врач я прекрасно понимаю, что медицина не дает стопроцентных гарантий. И было бы неправильно обещать каждому человеку выздоровление или счастливый исход. При этом я убежден, что надежда - это не обещание чуда. Это возможность продолжать жить, видеть впереди что-то хорошее и находить силы двигаться дальше. Мне неоднократно писали, что мои видео помогают не только разобраться в заболевании, но и почувствовать поддержку. И для меня это одна из самых высоких оценок моей работы. Потому что я верю, что врач может помогать еще и человеческим отношением, словами и вниманием. А Елене, оставившей этот комментарий, мне хочется пожелать сил и обязательно найти поддержку рядом. Пожалуйста, не оставайтесь наедине со своей болью. Вы заслуживаете помощи, заботы и возможности снова улыбаться 🥹❤️ И всем вам я искренне желаю находить своих людей. Врачей, друзей, коллег, близких, родных. Тех, кто сможет поддержать вас в трудный момент. И тех, кому однажды сможете помочь вы сами. Я верю в доброе и светлое 🥰 Если вы еще не смотрели мой новый большой выпуск о сердечной недостаточности, обязательно посмотрите. Я подробно разобрал современные возможности диагностики и лечения, в том числе рекомендации 2026 года. Возможно, этот ролик поможет вам или вашим близким: dzen.ru/...ad6
КИМ и атеросклеротическая бляшка: в чем разница? При УЗИ артерий шеи важно обращать внимание на два разных показателя: 1️⃣ Толщина комплекса интима–медиа (КИМ) - это толщина внутренних слоев сосудистой стенки. Норма - 0,8-0,9 мм. 2️⃣ Высота атеросклеротической бляшки - это максимальная толщина бляшки, выступающей в просвет сосуда. Согласно проекту российских клинических рекомендаций 2026 года, бляшка высотой более 1,5 мм позволяет отнести пациента как минимум к высокому сердечно-сосудистому риску. Высота от 2,5 мм также указывает на более выраженное атеросклеротическое поражение и может оцениваться как очень высокий риск инсульта. Поэтому, если в вашем заключении УЗИ обнаружена бляшка, но не указана ее максимальная высота, попросите специалиста дополнить описание. Эти данные важны для оценки сердечно-сосудистого риска и выбора тактики лечения ♥️
