Кардиолог Димитрий Лесков

Я сейчас восстанавливаюсь после пересадки волос. На днях у меня появился ожидаемый небольшой отёк лица. Один из вариантов симптоматической поддержки в таких ситуациях - мочегонный препарат торасемид (оригинальный Диувер). И вот тут я был честно в шоке: я зашёл в аптеку и купил Диувер 5 мг 20 таблеток за 700 ₽. Торасемид это не “космическая инновация”, а давно известный препарат. И я поймал себя на мысли: а сколько вообще стоит кардиологическое лечение? В медицине (и в кардиологии особенно) есть два...

Представим типичную ситуацию: получили результаты липидного профиля и увидели цифры, которые пугают. Пример (в ммоль/л): - общий холестерин 6,1 - ЛПВП (хороший) 1,4 - триглицериды 1,1 - ЛПНП (плохой) 4,2 Важно перепроверить свои анализы, потому что ЛПНП часто считают по формуле Фридвальда: ЛПНП = общий холестерин – ЛПВП – триглицериды/2,2 (для ммоль/л). И в нашем примере: 6,1 – 1,4 – 1,1/2,2 = 6,1 – 1,4 – 0,5 = 4,2. Все верно ✔️ Важно, формула Фридвальда работает только при уровне триглицеридов до 4,5 ммоль/л...

Стент после инфаркта спасает жизнь. Он открывает артерию и даёт сердцу шанс восстановиться. При этом дальше начинается самая скучная часть лечения, которая как раз и решает будущее: держать уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛНП) <1,4 ммоль/л. В исследовании CONNECT было 239 пациентов с инфарктом, всем сделали первичное стентирование современным стентом с лекарственным покрытием. А через 3 года 178 пациентам выполнили контрольную коронарографию и очень точное исследование внутри стента (оптическую когерентную томографию), чтобы увидеть, появилась ли там новая бляшка...

Большое норвежское исследование (2399 человек, почти 24 года наблюдения) показало: мужчины, у которых в 40–43 года было повышенное артериальное давление (АД), к 60 годам имели более высокую нагрузку на левое предсердие. Что это значит? Левому предсердию приходится работать сильнее, чтобы продвигать кровь дальше. Это один из ранних признаков «перегрузки давлением» и будущих сердечно-сосудистых рисков. Также у всех участников (у мужчин и женщин) с более высоким давлением в 40 лет через 20 лет отмечали:...

Ниже вас ждёт пост-расследование, где обвиняемый в кровотечениях аспирин попробует найти своё место в профилактике инсульта при бляшках в артериях шеи. Часть 1. А герой ли он? 📌Аспирин в этом посте — это ацетилсалициловая кислота в дозировке 75–100 мг (кардиомагнил, тромбо АСС, аспирин-кардио). Под инсультом здесь подразумевается атеротромботический вариант, когда происходит разрыв бляшки, формирование сгустка крови (тромба) и закупорка артерий головного мозга. В своём посте в телеграме от февраля 2024 года я уверенно писал, что при бляшках более 50% по данным УЗИ аспирин обязателен...