Кардиолог Димитрий Лесков

Инсульт и инфаркт редко происходят внезапно. Часто тело предупреждает заранее. Сегодня разберем три симптома, которые возникают задолго до катастрофы. Также дам простой тест, чтобы понять, вы в зеленой зоне или пора действовать. Обычно эти ощущения возникают при движении: появляется тяжесть в суставах и грудной клетке, чувство нехватки воздуха. Чем больше у вас физической нагрузки, тем выраженнее становится слабость. Стоит немного отдохнуть, и всё проходит. Но как только вы снова начинаете физическую активность, симптомы возвращаются...

Измерение давления кажется простой процедурой. Но, по статистике, до 90% людей делают это неправильно. В результате - ложный диагноз гипертонии и ненужное лечение. В этой статье вы узнаете о 7 самых опасных ошибках при измерении артериального давления и научитесь измерять его правильно, чтобы доверять цифрам и не лечить несуществующую болезнь. Современные кардиологические рекомендации - американские (2025 года), европейские и российские (2024 года) сходятся в одном: домашние измерения давления важнее, чем измерения в кабинете врача...

Две ведущие кардиологические организации — Heart Failure Society of America и American Society for Preventive Cardiology — выпустили совместное заявление: сердечная недостаточность (СН) должна рассматриваться как болезнь, которую можно предотвратить. Почему это важно Сегодня СН затрагивает почти 7 миллионов американцев и ежегодно приводит к более чем 450 тысячам смертей. Каждый четвёртый человек рискует столкнуться с этим диагнозом в течение жизни. Несмотря на прогресс в терапии и устройствах, смертность от СН продолжает расти...

Фибрилляция предсердий (ФП) - одно из самых распространённых нарушений ритма сердца, тесно связанное с инсультом, сердечной недостаточностью и повышенной смертностью. Вопрос о том, как именно ожирение влияет на риск развития ФП, долго оставался открытым: играет ли роль сам лишний вес или сопутствующие заболевания, которые его сопровождают? Данные исследования Проанализированы истории болезни более 385 тысяч пациентов старше 40 лет (2005–2023 гг., Германия). Пациенты были разделены на группы: с нормальной массой тела (ИМТ 18,5–24,9), с избыточным весом (25–29,9) и ожирением (≥30)...

Американская коллегия кардиологов опубликовала новое научное заявление, которое меняет подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Теперь рекомендуют регулярно определять уровень высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) - даже если холестерин в норме. Почему это важно? Даже у людей без симптомов хроническое сосудистое воспаление повышает риск инфаркта, инсульта и сердечной недостаточности. Оно вызывает микроповреждения в артериях, ускоряет образование и разрыв атеросклеротических бляшек...

Часто при анализе сердечно-сосудистого риска обращают внимание только на «плохой» холестерин (ЛНП). При этом есть ещё один важный показатель - липопротеид(а), или ЛП(а). Его уровень на 90% зависит от генетики, и он считается независимым фактором риска атеросклероза. В исследовании UK Biobank с участием более 460 тысяч человек показано: Уровень ЛП(а) более 50 мг/дл увеличивал риск образования бляшек в артериях ног на 18% и стеноза артерий шеи на 17%; У пациентов с уже существующим поражением сосудов высокий ЛП(а) повышал риск тяжёлых осложнений (тромбозы, ампутации) в 1,6 раза...

Недавно на приеме у меня был мужчина 50 лет после инфаркта миокарда. И основной вопрос на консультации: «Как у меня мог случиться инфаркт при «нормальном» холестерине?» 📌Согласно клиническим рекомендациям примерно 80–85% всех зарегистрированных инфарктов миокарда происходят по причине разрыва атеросклеротических бляшек в артериях сердца. А причиной бляшек является повышенный холестерин. Может быть данный пациент, действительно, входит в те 15% иных причин и холестерин не виноват? На момент инфаркта уровень холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛНП) у мужчины был 2,9 ммоль/л...

Вчера проводил онлайн-консультацию и обсуждали необходимость консультации психиатра. И человек сказал, что не пойдёт к психиатру, потому что он не "псих". Я сказал, что я ходил к психиатру. На что мне ответили: "Нет, вы нормальный". 🌏 10 октября отмечается всемирный день психического здоровья В этом году вышли Европейские рекомендации по психическому здоровью и сердечно-сосудистым заболеваниям. Очень нравится этот документ. Документ обращает внимание: 1️. Психическое здоровье и сердечно-сосудистые заболевания тесно связаны 2️...

Разбираем исследование JUPITER. Учёные случайным образом распределили 17 802 практически здоровых мужчин (старше 50 лет) и женщин (старше 60 лет) с холестерином ЛНП менее 3,4 ммоль/л и высокочувствительным С-реактивным белком ≥2,0 мг/л на приём розувастатина 20 мг/сут или плацебо и наблюдали их около 2 лет на предмет инфаркта, инсульта, реваскуляризации, госпитализации из-за нестабильной стенокардии или смерти от сердечно-сосудистых причин. Ни участники, ни исследователи не знали, кто получает препарат, а кто — плацебо...

Предлагаю с утра избавиться от ряда заблуждений. Разберем комментарий по пунктам. 1️. «Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний все равно растет на статинах». Во-первых, это не так, согласно статистике в России с 2003 по 2019 год число смертей от болезней системы кровообращения неуклонно снижалось примерно на 3% в год. Во-вторых, чтобы статины снижали риск умереть, их необходимо принимать ежедневно и неопределённо долго. Недавно писал, что из 100% россиян кому нужны статины, их принимают только 7%...

Современные данные убедительно показывают: безопасного уровня курения не существует. Даже кратковременный контакт с табачным дымом повышает риск заболеваний лёгких, сердечно-сосудистой системы и различных видов рака. 🔬 Курение повреждает не только дыхательные пути. А также: — ослабляет иммунитет, снижая способность организма бороться с инфекциями; — вызывает воспаление и структурные изменения в мозге, ускоряя когнитивное старение; — нарушает работу желудочно-кишечного тракта, повышая риск язв, панкреатита...

Хитро я вас поймал заголовком? Пока болею, посмотрел фильм "Мир Юрского периода: Возрождение". В детстве я был большим фанатом фильма Спилберга 93-года "Парк Юрского периода". Помню, как смотрели его с папой по телевизору и я прятался в страшные моменты (вопрос, почему ребёнку 8-ми лет разрешали смотреть такой фильм, оставим открытым). Решил посмотреть фильм 25 года по двум причинам: ностальгия и кардиология. Сюжет фильма строится на желании фармкомпании создать революционное лекарство от сердечных болезней, используя кровь динозавров...