Загайнов Антон Владимирович Г\энтеролог Диетолог Нутрициолог

Что делать пациенту на практике – Не ставить себе диагноз по статьям, но использовать опросник как повод обратиться к специалисту, если «да» набралось больше двух-трёх раз. – Обсудить с врачом, какие тесты подходят именно вам: дыхательный тест, анализ кала на антиген, эндоскопия с биопсией — выбор зависит от симптомов, возраста, семейного анамнеза и сопутствующих болезней. – Если H. pylori подтверждена — не просить «попроще одну таблетку», а пройти полноценную схему лечения (обычно комбинация нескольких препаратов), довести курс до конца и выполнить контрольный тест через рекомендованный срок. – Параллельно корректировать питание и образ жизни: дробное питание, снижение доли жирного/жареного/острого, контроль алкоголя, осторожность с НПВС, работа со стрессом и сном — всё это снижает риск обострений и осложнений. Что важно помнить коллегам Современные международные гайдлайны выделяют несколько принципиальных моментов: тестируем и лечим не «ради анализа», а при наличии клинического контекста (язва, гастрит с атрофией, высокий онкориск, семейный анамнез и др.), тщательно подбираем схему с учётом локальной резистентности, коморбидности, аллергий. Российские протоколы в целом поддерживают эту стратегию, адаптируя её к нашей системе здравоохранения. Ключевое — помнить о необходимости контроля эрадикации валидным методом, а не ориентироваться только на субъективное улучшение. Если вы узнали себя в этом описании, хотите разобраться с жалобами, понять, нужны ли именно вам анализы на H. pylori и как безопасно и эффективно пройти лечение, можно сделать это вместе. Я консультирую пациентов с гастритами, язвенной болезнью, функциональными расстройствами, работаю с питанием, микробиомом, стресс‑ассоциированными нарушениями как очно, так и в формате телемедицины. Вы можете записаться на онлайн-консультацию через сайт ПроДокторов: загляните в профиль «Загайнов Антон Владимирович», выберите удобное время и формат. На такой консультации разбираем ваши симптомы и анализы, планируем необходимую диагностику, подбираем индивидуальную схему эрадикации H. pylori и питания, обсуждаем профилактику язв и снижение онкорисков с опорой на российские и международные гайдлайны. Ваш врач Загайнов Антон Владимирович Один из лучших 2025 среди гастроэнтерологов по версии Сайта ПроДокторов Если вы не прочитали первую статью. Смотреть в блоге.

Helicobacter pylori — это одна из ключевых причин хронического гастрита и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а в долгосрочной перспективе повышает риск рака желудка. Российские и международные рекомендации подчёркивают: при выявленной инфекции H. pylori её необходимо именно лечить и добиваться эрадикации, а не «наблюдать годами» на фоне симптоматической терапии. Как гастроэнтеролог, диетолог и нутрициолог, занимающийся этой темой и в клинике, и в обучении коллег, всегда объясняю пациентам: излечение от бактерии — это не только избавление от жжения и боли, но и инвестиция в профилактику язв и онкопатологии желудка на годы вперёд. ================================ ОПРОСНИК ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ ================================ Ответьте себе честно «да/нет». Если у вас несколько ответов «да» подряд — это не диагноз, но серьёзный повод обратиться к врачу. 1. Симптомы из верхней части живота – Как минимум раз в неделю болит или жжёт «под ложечкой»? да / нет – Боль усиливается натощак, ночью или через 1–2 часа после еды? да / нет – Часто беспокоит изжога или кислая отрыжка? да / нет – Есть тяжесть, ощущение переполнения после обычной порции еды? да / нет 2. Общее самочувствие и вес – Аппетит стал хуже, чем раньше, без понятной причины? да / нет – Вес снизился за последние месяцы без специальных попыток похудеть? да / нет – Часто чувствуете слабость, утомляемость, стали бледнее, чаще кружится голова? да / нет 3. «Красные флаги» (требуют очной оценки, иногда срочной) – Были эпизоды рвоты с кровью или тёмными, почти чёрными сгустками? да / нет – Был чёрный дегтеобразный стул? да / нет – Боль в животе была настолько интенсивной, что вы просыпались ночью в холодном поту? да / нет 4. Факторы риска по образу жизни – Часто переедаете, особенно вечером или на ночь? да / нет – Замечаете, что после жирной, жареной, острой еды, алкоголя или большого количества кофе симптомы усиливаются? да / нет – Принимаете обезболивающие (ибупрофен, диклофенак и подобные) курсами или часто, «от головы, спины, суставов»? да / нет 5. Семейный и личный фон – У вас уже находили H. pylori или был «хронический гастрит» по ФГДС? да / нет – Вам ставили диагноз язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки? да / нет – У близких родственников был рак желудка или тяжёлая язвенная болезнь? да / нет Если у вас много «да» в блоках 1–2 — высока вероятность значимой патологии верхнего отдела ЖКТ, в том числе связанной с H. pylori. Если «да» есть в блоке 3 — не откладывайте очный осмотр и, при необходимости, экстренное обращение. Если «да» в блоке 5 — особенно важна грамотная диагностика и контроль лечения: вы входите в группу повышенного риска язв и опухолей желудка. Почему важно лечить H. pylori, если бактерия обнаружена Российские клинические рекомендации, а также совместные международные гайдлайны (ESPGHAN/NASPGHAN и др.) подчёркивают: подтверждённая инфекция H. pylori при наличии гастрита, язвенной болезни, семейного риска рака желудка и других показаний требует эрадикационной терапии. Причины: – Хронический воспалительный процесс в слизистой желудка на фоне H. pylori повышает риск формирования язв и их осложнений — кровотечений, перфорации, рубцовых сужений. – Длительная персистенция H. pylori ассоциирована с повышением риска рака желудка; во многих странах инфекцию рассматривают как модифицируемый фактор канцерогенеза. – Простое «пить что‑нибудь от желудка» (ингибиторы протонной помпы, «обволакивающие») без уничтожения бактерии лишь маскирует симптомы, но не устраняет причину. И российские, и международные документы сходятся в одном: если H. pylori выявлена при правильной диагностике и есть показания, цель — добиться её полноценной эрадикации, а затем подтвердить успех контрольным тестом. Продолжение в статье 2 Ваш врач Загайнов Антон Владимирович. С заботой о каждом, кто обратился.